腹膜后淋巴结清扫术
- 英文名：
- Retroperitoneal Lymph Node Dissection
简介
腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）是一种从腹部切除淋巴结的手术程序。它是一种淋巴结清扫术。淋巴结是帮助过滤身体和对抗疾病的小结构。它们是免疫系统的一部分。淋巴结遍布全身。该程序切除位于身体腹膜后部分的淋巴结——腹部器官后面的空间。
此程序也可用于癌症的分期过程。癌症的分期告诉您它的严重程度以及它在全身的扩散程度。在 RPLND 期间切除淋巴结后，它们将被送往实验室以提供分期信息。
为什么在腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）期间切除淋巴结？
在 RPLND 期间切除淋巴结是为了防止癌症的扩散。此程序可用作睾丸癌的治疗方法。睾丸癌是在睾丸之一——悬挂在阴茎下方的腺体中发展的癌症。睾丸负责产生激素（睾酮）和精子。当您患有睾丸癌时，癌症通常始于一个睾丸。不太严重的睾丸癌病例可以用化疗和侵入性较小的治疗方法治疗。然而，在更严重的情况下，癌症可以通过腹膜后（腹部后部区域）空间的淋巴结扩散到身体的其他部位。通过手术切除淋巴结可以阻止癌症的扩散。
细节
腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）是如何进行的？
腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）是在全身麻醉下进行的一项长时间手术。在手术过程中，你的外科医生会在腹部切开一个切口，以切除与受影响睾丸同侧的淋巴结。如果左睾丸受影响，将切除腹部左侧的淋巴结。
该手术的主要目的是切除所有癌细胞，以防止其扩散。为了实现这一目标，你的外科医生可能需要切除身体一侧以上的淋巴结。外科医生可能需要切除的其他结构包括：
- 身体另一侧的淋巴结：如果癌症已扩散到身体的两侧，腹膜后间隙另一侧的淋巴结也将被切除。
- 血液供应：受影响睾丸和精索的血液供应可能需要被切除。
腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）后会发生什么？
在 RPLND 后，你的医生会在你的腹部放置一个引流管，以排出任何多余的液体。液体将被收集在体外的袋子中，并在体内放置几天。由于 RPLND 是一项需要几个小时的手术，你可以预期在手术后在医院停留几天。
随访
腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）的风险是什么？
腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）涉及到一些风险。这些风险可能包括：
- 血管损伤：由于外科医生将在几个大血管周围工作并靠近它们，因此存在出血的风险。
- 逆行射精：这是一种情况，即通常射出的液体（精液）向后流入膀胱而不是排出体外。患有这种情况的男性仍然可以进行性行为。然而，由于精液不再排出体外，患有逆行射精的男性无法生育子女。在这些情况下，可以使用体外受精来实现怀孕。
- 淋巴囊肿：液体可以在切除淋巴结的空间中积聚。放置在腹部的引流管将有助于排出体内多余的液体。
- 术后并发症：手术后还可能出现感染、呼吸系统问题、其他内部结构损伤、切口部位化脓、下腹部疼痛和便秘等风险。
腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）的益处是什么？
腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）用于诊断（分期）和治疗癌症。通过切除淋巴结，该手术可以防止癌症扩散到身体的其他部位。
腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）后的预后如何？
腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）用于分期癌症并通过切除淋巴结防止其扩散。在外科医生能够切除所有癌症的情况下，预后是积极的。在查看从您体内切除的淋巴结的实验室结果后，您的医生可能在手术后使用额外的治疗（化疗）来继续治疗睾丸癌。睾丸癌的存活率非常高。