Wada 试验
- 英文名:
- Wada Test
简介
什么是 Wada 测试?
Wada 测试是医生在癫痫或脑肿瘤手术前可能进行的一种程序。该程序可回答关于您大脑的两个问题:
- 您大脑的哪一侧(左或右)控制语言功能?
- 您大脑的每一侧在记忆功能方面有多重要?
Wada 测试有助于神经外科医生(脑外科医生)确定您在手术后是否可能面临语言或记忆变化的风险。
Juhn Wada 博士于 1949 年首次进行了该程序。该测试的其他名称包括:
- 颈动脉内阿米妥钠测试。
- 颈动脉内戊巴比妥钠程序。
- 戊巴比妥钠测试。
- 阿米妥研究。
医生在进行癫痫手术之前可能使用的其他测试包括:
- 功能磁共振成像扫描(fMRI)。
- 经颅磁刺激。
- 神经精神测试。
大脑的哪一侧控制语言?
对于大多数人来说,大脑的左侧控制语言。进行 Wada 测试是必要的,因为情况并非总是如此(特别是在左撇子人群中)。
大脑的哪一侧控制记忆?
您大脑的两侧都可以控制记忆。一般来说,在左半球语言占优势的人中,大脑的左侧对于语言记忆很重要,而大脑的右侧对于视觉记忆很重要。Wada 测试会告诉您的医生哪一侧具有更好的记忆功能。
谁可以接受测试?
儿童和成人都可以进行 Wada 测试。但是,您的孩子必须足够大且足够成熟,能够说话和理解才能参加测试。幼儿不会理解测试期间向他们展示的单词。
细节
谁进行 Wada 测试?
一组专家将进行 Wada 测试:
- 癫痫学家:专门研究癫痫的神经科医生。
- 介入神经放射学家:在进行导管插入术方面有专业知识的医生。他们在 Wada 测试期间将导管插入每个颈动脉,以输送麻醉药物。
- 神经心理学家:研究大脑状况如何影响行为和认知技能的专家。
我如何准备 Wada 测试?
医疗服务提供者可能会要求您在手术前两周避免使用某些药物。这些包括阿司匹林、非甾体抗炎药 (NSAIDs) 和血液稀释剂。但除非医疗服务提供者另有指示,否则您应按计划继续服用任何处方药。如果您对任何药物过敏,也很重要的是要告诉您的医疗服务提供者。
Wada 测试之前会发生什么?
在进行手术之前,您将换上病号服,医疗服务提供者将刮除您的腹股沟区域,因为他们需要进入该区域的血管。在测试室中,医疗服务提供者将通过将电极粘贴在您的头皮上来为脑电图 (EEG) 做准备。脑电图将在测试期间测量您的大脑活动。
然后,您的医疗服务提供者将使您腹股沟区域的皮肤麻木。该区域麻木后,他们将把一根针插入您腿部的血管中。接下来,他们将把一根称为导管的细长管插入血管中。他们将把导管推进到您颈部的一条动脉中,称为颈动脉。在发生这种情况时,您可能会在口中尝到金属味并感到温暖。您可能会感到一些压力,但不应感到疼痛。
在进行 Wada 测试之前,您将进行血管造影。血管造影检查您大脑中的血流,以确保 Wada 测试没有问题。
Wada 测试是如何进行的?
您的介入神经放射学家将通过导管将麻醉药物注入您的左或右颈动脉,使您的一半大脑入睡。如果药物进入您的右颈动脉,您大脑的右侧将无法与身体的左侧进行通信。发生这种情况时,您可能会看到星星,感到眼睛后面有压力,并且您的脸可能会变暖。您将暂时失去移动身体另一侧的能力。您的医疗服务提供者将通过检查脑电图记录来确认您的大脑已入睡。
一旦您的医疗服务提供者确定您大脑的一侧已入睡,您的癫痫学家或神经心理学家将测试您的说话能力,并向您展示带有单词和图片的卡片。他们会让您尝试记住您所看到的内容。您可能会有虚弱和说话困难。这是正常的。您也可能会入睡。
有时,人们在测试期间无法说话。在某些情况下,该测试可能不太有用:
- 儿童年龄小于 10 岁时。
- 如果在测试期间发生癫痫发作。
- 智商 (IQ) 低于 70 的人。
如果您感到任何恐惧或焦虑,医疗服务提供者将在那里提供帮助。
麻醉剂将在几分钟后失效,您大脑的睡眠侧将醒来。此时,癫痫学家或神经心理学家将询问您记得什么。如果您不记得,他们将一次展示一张卡片,并询问您之前是否见过它们。如果您不记得卡片上的内容,这是正常的。
过了一会儿,您的医疗服务提供者将使您大脑的另一侧入睡。他们将把导管向后拉一点,然后轻轻地将其推入第二根颈内动脉。他们将再次进行血管造影。同样,您将看到卡片 - 不同的卡片。一旦您完全清醒,您将再次被询问卡片上的内容。
Wada 测试是在清醒的患者身上进行的吗?
是的,您在手术过程中将保持清醒。
测试将持续多长时间?
Wada 测试的时间在医疗中心之间可能会有所不同,但总时间通常约为三到四个小时。在大多数情况下,您大脑的两侧将在测试期间进行测试。您将等待一小段时间,直到完全恢复后才开始测试第二侧。
测试后会发生什么?
测试后,您将留在恢复室休息。医疗服务提供者偶尔会检查您插入导管的腿部的脉搏。他们还将检查覆盖您腹股沟区域切口 (切口) 的绷带,并确保您的触觉已完全恢复。他们会做所有这些以确保您腿部的血液循环正常。
您当天晚些时候将被允许回家。您可能会被告知在 24 至 48 小时内避免剧烈活动。
Wada 测试是侵入性的吗?有任何风险或副作用吗?
Wada 测试是安全且低风险的。如果您有任何 Wada 测试副作用,可能是在放置导管的地方疼痛(在麻醉药失效后)。罕见的并发症包括:
由于这是一种侵入性程序,Wada 测试确实有少量出血和感染的风险。如果以下情况,风险会更大,但仍然相对较低:
- 您年龄在 65 岁或以上。
- 您有动脉粥样硬化(动脉粥样硬化)。
- 您有高胆固醇病史。
随访
沃达测试结果意味着什么?
沃达测试有助于您的治疗团队确定您大脑的哪一侧在语言方面占主导地位,以及哪一侧在记忆方面占主导地位。他们将把数据与过去显示您大脑中癫痫发作位置的测试进行比较。一旦所有数据都被编译,您的外科医生将能够确定脑外科手术的任何额外风险是否可能影响您的语言和记忆功能。