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简介
什么是脓肿？
脓肿是脓液聚集形成的一个囊袋。脓肿几乎可以在身体的任何部位形成。当你感染时，你的免疫系统会启动以试图对抗感染。白细胞会移动到感染区域并在受损组织中积聚。这种积聚会引发炎症，从而形成一个囊袋。囊袋内充满脓液，这就形成了脓肿。脓液由活的和死的白细胞、微生物、液体和坏死组织组成。
脓肿有哪些不同类型？
脓肿有很多不同的类型。脓肿可以发生在皮肤上、口腔内或内部器官周围。
皮肤脓肿
皮肤脓肿（表皮脓肿）是在皮肤下形成的。它们很常见且通常容易治疗。皮肤脓肿的类型包括：
- 腋窝脓肿：腋窝脓肿是当脓液积聚在腋窝时发生的情况。腋窝脓肿的一个常见原因是称为汗腺炎的状况。汗腺炎会导致腋窝皮肤出现红色、触痛性结节，这些结节随着时间推移可能发展成脓肿。
- 乳腺脓肿：乳腺脓肿是乳房内的脓液囊袋。未经治疗的乳腺感染可能导致乳腺脓肿。乳腺脓肿通常发生在哺乳期（胸部喂养）的人身上。
- 肛门直肠脓肿：肛门直肠脓肿是指位于肛门或直肠周围的皮肤下的脓肿。肛周脓肿是一种肛门直肠脓肿，影响肛门周围的皮肤。坐骨窝脓肿是位于臀部褶皱皮肤中的脓肿。
口腔内的脓肿
口腔内的脓肿可能影响牙齿、牙龈和喉咙。牙齿脓肿（牙科脓肿）是围绕牙齿形成的脓肿。牙齿脓肿有多种类型：
- 牙龈脓肿：牙龈脓肿的另一个名称是牙龈脓肿。这种类型的脓肿在牙龈中形成。它通常不会影响牙齿。
- 根尖脓肿：根尖脓肿是发生在牙齿根部顶端的感染。这种类型的脓肿可能是由于牙科损伤或蛀牙引起的。
- 牙周脓肿：牙周脓肿影响支撑牙齿的骨头和组织。它通常由于牙周炎或牙龈疾病引起。
口腔内其他类型的脓肿可能包括：
- 扁桃体脓肿：扁桃体脓肿是扁桃体后方的一个脓液囊袋。扁桃体脓肿在青少年和年轻人中最常见。
- 咽旁脓肿：咽旁脓肿的另一个名称是咽旁脓肿。咽旁脓肿是指扁桃体与喉咙壁之间形成的脓液积聚。
- 咽后脓肿：咽后脓肿是喉咙后部的脓肿。这种类型的脓肿形成于咽喉后部淋巴结感染时。
内部脓肿
内部脓肿比外部脓肿少见得多，但可能发生在脊髓、大脑和其他器官上。内部脓肿通常更难诊断和治疗。
- 腹腔脓肿：腹腔脓肿是腹部内或附近的脓液积聚。它可能位于肝脏、肾脏、胰腺或其他器官内部或附近。
- 脊髓脓肿：脊髓脓肿是脊髓内及其周围的脓液积聚。脊柱上的感染通常会引起脊髓脓肿。
- 脑脓肿：脑脓肿是大脑中罕见的脓液积聚。当来自头部其他部位或血液中的感染细菌或伤口进入大脑时，可能会在大脑中形成脓肿。
症状
脓肿长什么样子？
皮肤下的脓肿很容易看出来。它可能看起来红、凸起且肿胀。脓肿中心的皮肤可能会变薄。由于皮肤下有脓液，它可能看起来发黄或发白。脓肿摸起来可能感觉柔软且温暖。皮肤脓肿的其他症状包括疼痛、发烧和寒战。
口腔中的脓肿可能导致严重的牙痛。牙龈脓肿看起来像是牙龈上的肿胀。有时你的颌部、口腔底部或面颊也可能肿胀。口腔脓肿的其他症状包括：
对于较深的皮肤脓肿或体内脓肿，症状不那么明显。一些症状与受影响的身体部位有关。你可能会经历：
- 疲劳。
- 疼痛和触痛。
- 发烧。
- 寒战。
- 多汗。
- 食欲减退。
- 体重减轻。
脓肿是如何形成的？
细菌感染通常会引起脓肿。一种叫做金黄色葡萄球菌的细菌引起大多数脓肿。当细菌进入你的身体时，你的免疫系统会派出白细胞来对抗感染。这个过程会引起炎症，周围的组织会死亡。当这种情况发生时，一个充满脓液的囊袋形成，形成了脓肿。
罕见情况下，病毒、寄生虫和真菌可以引起脓肿。
就医指导
治疗脓肿后我该如何照顾自己？
如果你接受了皮肤脓肿的手术引流，你应该每天检查伤口。你可能需要按照医护人员的指导重新填充伤口。你需要根据需要更换敷料。任何引流都应该在几天内停止。伤口的疼痛会逐渐减轻。脓肿应该在两周内完全愈合。
我应该在什么时候看医生？
你的医生可能会安排一次随访预约来检查或重新处理你的脓肿。确保按时赴约。如果你出现以下任何症状，请立即联系你的医生：
- 发热。
- 红斑。
- 肿胀。
- 疼痛加剧。
诊断
脓肿是如何诊断的？
您的医生可以在体格检查期间诊断皮肤脓肿。他们会观察脓肿并询问您的症状。他们可能会从您的脓肿中收集脓液样本进行检测。通过这个样本，您的医生可以确定引起脓肿的细菌类型。这有助于他们决定最佳治疗方案。
较深的脓肿，包括内部脓肿，更难诊断，因为无法直接看到它们。您的医生可能需要订购影像学检查。这些检查可能包括：
- 超声波：超声波是一种安全的医学影像技术，使用声波创建您内脏器官的实时视频。
- 计算机断层扫描（CT）：CT扫描使用X射线和计算机来创建您身体横截面的图像。
- 磁共振成像（MRI）：MRI使用大型磁铁、无线电波和计算机来创建您内脏和身体结构的清晰图像。
治疗方法
脓肿是如何治疗的？
非常小的脓肿或靠近皮肤表面的脓肿可能会自行愈合。你可以通过在该区域敷热敷布来帮助脓肿消退。它可能会自行排出脓液，但你不应该尝试在家自行排脓或刺破脓肿。如果你试图自己挤出脓肿中的脓液，细菌很容易传播到你皮肤的其他部位。
你的医生可能会开抗生素。但是，脓肿的治疗可能还需要手术引流。首先，你的医生会在脓肿周围的区域施用局部麻醉剂。使用局部麻醉时，你将保持清醒，但该区域会麻木。
你的医生会在脓肿上做一个小小的切口（切口）。他们会允许脓肿排出，并清除任何剩余的脓液、坏死组织和碎片。他们会将脓肿敞开，以使任何剩余的脓液排出。（对于较大的脓肿，他们可能会用纱布填充开放的脓肿。）然后，他们会在这个区域贴上干净、干燥的绷带。切口会自行愈合。你在切口处可能会有疤痕。疤痕可以告诉你脓肿正在愈合。
为了消除牙龈上的脓肿，你的牙医将进行手术引流程序。根据脓肿的严重程度，他们可能需要进行根管治疗或拔除受影响的牙齿（拔牙）。他们也可能开抗生素。
对于内部脓肿，你的医生可能会进行针吸术。根据脓肿的位置，你将接受局部或全身麻醉。然后，他们会使用超声波或CT扫描引导针到位。他们会使用针头排出脓肿。他们可能会在你的皮肤上做一个小切口，并插入一个称为引流导管的细塑料管。导管可以让脓肿排出到袋子中。你可能需要将袋子保留一周或更长时间。
预后情况
脓肿的预后如何？
较小的皮肤脓肿可能会自行愈合。但是，如果脓肿在几周内没有消退，您应该去看医生。通过治疗，脓肿将有机会正确引流并痊愈。如果不排出皮肤脓肿，它会继续生长并充满脓液，直到破裂。破裂的脓肿会引起剧烈疼痛，并可能导致感染扩散。
牙齿和其他口腔脓肿的治疗尤为重要。未经治疗的牙齿脓肿可能会致命。未经治疗的感染可以扩散到身体周围的组织，这可能导致包括败血症和坏死性筋膜炎在内的严重并发症，这些并发症可能致命。
内部脓肿的预后取决于其位置和治疗方法。
如何预防
如何预防脓肿？
通过保持皮肤清洁和干燥可以预防皮肤脓肿。大多数皮肤脓肿是由细菌进入微小伤口引起的。其他预防皮肤脓肿的措施包括：
- 经常洗手。
- 不共用毛巾、剃须刀或牙刷。
- 在剃须时避免割伤皮肤。
- 保持健康饮食。
- 戒烟。
- 保持良好的口腔卫生。
预防内部脓肿可能会更困难。它们通常是其他疾病并发症的结果。