踝腱滑膜炎

• Tocilizumab

什么是阿基里斯滑膜炎？

阿基里斯滑膜炎是一种涉及覆盖在阿基里斯腱上的组织肿胀（炎症）的状况。阿基里斯滑膜炎常见于反复进行运动以施加压力在其肌腱上的跑步者、网球运动员和舞者。马拉松运动员经常会出现这种情况。不合脚的鞋子也会影响人患上这种疾病。阿基里斯滑膜炎可以是短期的（急性），也可以是长期的（慢性）。

你的阿基里斯腱是一条连接你的跟骨（距骨）到每条腿后侧小腿肌肉的组织带。它帮助你跑步、攀爬、跳跃和行走。如果不治疗，阿基里斯滑膜炎可能会恶化，使行走或跑步变得困难。它还可能损伤你的肌腱。早期诊断和治疗对于缓解症状和避免并发症至关重要，以便你能回到你喜欢的活动中去。

阿基里斯滑膜炎的其他名称包括：

• 阿基里斯滑膜炎。
• 阿基里斯周腱炎。
• 阿基里斯腱鞘炎。
• 阿基里斯腱鞘囊炎。

Achilles滑膜炎的症状有哪些？

Achilles滑膜炎的常见症状包括：

• 站立或移动困难。
• 疼痛。
• 红斑。
• 踝关节活动时发出咯吱声、爆裂声或嘎吱声（捻发音）。
• 僵硬。
• 肿胀。
• 触痛。
• 踝关节或足跟周围发热。

Achilles滑膜炎的症状与其他引起踝关节和Achilles腱疼痛的疾病相似。这些症状通常逐渐开始，并在运动后加重。长期的滑膜炎可能导致持续的肌腱疼痛或肌腱撕裂（断裂）。如果症状持续或恶化，请尽快告知医生。

是什么原因导致了Achilles滑膜炎？

Achilles腱的过度使用或反复进行的对覆盖在其周围的组织层（膜）造成压力的动作会导致Achilles滑膜炎。当穿着不合脚的鞋子或进行高强度的跑步或跳跃训练时，也可能会发生这种情况。这是一种常见的运动损伤。

如果你：

• 没有充分拉伸或没有适当训练来进行锻炼或运动。
• 在过硬或不平的地面上运动或进行体育活动。
• 有影响下肢的疾病。
• 有非常扁平的脚或高拱的脚。

我应该在什么时候寻求治疗？

早期发现和治疗跟腱周围炎非常重要。这种状况可能会使行走、跑步或跳跃变得困难。它还可能导致跟腱撕裂（断裂），这需要手术治疗。您的医生将与您合作，制定一个符合您需求的个性化治疗计划。

跟腱滑膜炎是如何诊断的？

由于跟腱滑膜炎的症状与其他病症相似，因此可能难以诊断。医疗服务医生可能会误将滑膜损伤诊断为踝关节扭伤。

您可能会观察到炎症的迹象，或者在体检过程中，医生可能会注意到症状。医疗服务医生通过物理检查来诊断跟腱滑膜炎，在检查时他们会移动或按压您的肌腱。您可能会被转诊给运动医学专家或足踝外科医生进行评估。

哪些测试有助于诊断跟腱滑膜炎？

您的医疗服务医生可能会使用影像学检查以准确诊断跟腱滑膜炎并推荐治疗方案。影像学检查可以帮助您的医生确定损伤的程度。这些测试可能包括：

• 核磁共振成像（MRI）。
• 超声波检查。
• X光检查。

Achilles滑膜炎如何治疗？

在大多数情况下，Achilles滑膜炎通过RICE疗法得到治愈：

• 休息。
• 冰敷。
• 加压（使用运动胶带或绷带）。
• 抬高。

由于存在削弱和撕裂肌腱的风险，医生通常不推荐对肌腱疾病进行类固醇注射。

其他非手术治疗方法包括：

• 对比浴（使用热水然后冷水浴）。
• 抬高脚踝。
• 非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬。
• 物理治疗。
• 特殊鞋具或更换鞋子类型。
• 拉伸或按摩。
• 支持性装置，如足跟垫、靴子、石膏或护具以保持该区域静止（固定）。
• 布里塞门特（Brisement），一种涉及多次注射（生理盐水和局部麻醉剂）的治疗方法，以分解瘢痕滑膜组织。

我需要手术治疗Achilles滑膜炎吗？

如果你的症状严重或持续时间较长，修复肌腱的手术可能是一个选择。术后，你通常需要几个月的时间才能恢复高强度的身体活动，给你的肌腱时间恢复。你的外科医生会告诉你何时可以安全地回到之前的活动水平。

Achilles滑膜炎有治愈的方法吗？

在大多数情况下，Achilles滑膜炎是可以解决的。遵循医生的指导，以确保适当的愈合并避免并发症。

谁可能会成为我的Achilles滑膜炎治疗团队的一员？

如果你患有Achilles滑膜炎，一个专门的护理团队将处理所有症状。他们可能包括：

• 足部专科医生（足病医生）。
• 足部和踝关节（矫形外科）外科医生。
• 职业治疗师。
• 物理治疗师。

Achilles滑膜炎的预后如何？

Achilles滑膜炎的预后取决于您的整体健康状况、年龄、受伤的严重程度以及您接受的治疗。在许多情况下，完全恢复需要几个月的时间。

如果您进行了手术，恢复时间可能会更长。遵循您的医生的指示以确保伤口愈合得当。花时间讨论您的选择，以便了解会发生什么。

我如何降低患跟腱滑膜炎的风险？

通过遵循安全的运动实践和穿着合适的、合脚的鞋子，你可以降低患跟腱滑膜炎的风险。医生建议运动员和其他活跃的人：

• 拉伸：在运动前热身你的跟腱和小腿肌肉，以减少受伤的风险。
• 变换运动方式：将低冲击力活动与高冲击力活动结合起来，避免那些对跟腱施加过多压力的活动。
• 慢慢来：逐渐增加运动强度和难度。
• 穿合适的鞋：足弓支撑可以减少足跟的压力和跟腱的应力。