跟腱断裂

跟腱断裂是一种严重的损伤，它涉及到将小腿肌肉连接到脚后跟骨的跟腱。这条肌腱极其坚韧，是人体最大和最强壮的肌腱之一，赋予我们腿部力量来进行行走、跑步和跳跃等动作。然而，当跟腱被过度拉伸并到达其断裂点时，就会发生跟腱断裂，这是一种急性损伤。这种情况通常发生在进行体育活动时，例如绊倒、摔倒或扭伤脚踝。

跟腱断裂是一种非常常见的运动损伤，尤其在30到40岁的人群中更为普遍，而且在男性中比女性中更常见。这种损伤在所谓的“周末战士”——那些平时不常进行高强度锻炼但在周末进行激烈运动的成年人——中尤为常见。这类人由于缺乏持续的训练和适应，更容易遭受跟腱撕裂。

如果发生跟腱断裂，患者通常会听到一声爆裂声，随后是脚踝后侧和小腿的剧烈疼痛。这种疼痛往往严重影响患者的正常行走能力。治疗方法通常包括手术修复断裂的跟腱，但也有许多情况下，非手术治疗也能取得良好的效果。

总之，跟腱断裂是一种常见的运动损伤，不仅影响到娱乐性体育运动者，也有可能发生在任何人身上。了解其症状和及时寻求医疗帮助对于恢复至关重要。

跟腱可帮助您脚尖向下、踮起脚跟以及迈步行走。行走以及脚部运动均依赖于跟腱。

断裂通常发生在距跟骨连接点 2 1/2 英寸（约 6 厘米）的肌腱段内。血流不畅易使跟腱的这一部分断裂，还会影响其愈合能力。

断裂通常是由于跟腱所受压力突然增加所致。常见示例包括：

• 运动强度过大，尤其是涉及跳跃的运动
• 从高处跌落
• 踩到洞中

跟腱断裂的原因及症状

跟腱断裂是一种常见的运动伤害，但也可能在日常生活中发生。突然的动作会对跟腱造成压力，从而导致断裂。通常情况下，人们在运动时撕裂跟腱。最常见的是那些需要突然停止、启动和转向的运动——比如足球、美式足球、篮球、网球或壁球。跟腱撕裂并不总是运动损伤。你可能会因为绊倒、下楼梯时踩空或不小心踏入一个洞并扭伤脚踝而撕裂跟腱。某些药物——包括某些抗生素和该区域的类固醇注射——会削弱跟腱。这会增加你发生撕裂的风险。

跟腱撕裂的症状

跟腱断裂的经典症状是在脚踝后部感觉到（有时还能听到）“啪”的一声或“咔哒”声。人们常常误以为是有什么东西打到了他们，但其实他们是感觉到了肌腱断裂。

其他常见的症状包括：

• 脚踝后部靠近脚跟处突然出现尖锐疼痛。
• 脚踝后部肿胀和淤青。
• 走路时疼痛，尤其是上楼或上坡时。
• 肌腱撕裂部位有压痛。

尽管跟腱断裂有可能不会引发任何体征或症状，但大多数人会出现以下症状：

• 感觉小腿被踢。
• 疼痛，并且可能很严重，足跟附近肿胀。
• 不能向下弯脚或行走时无法用受伤的腿“蹬地”。
• 不能用伤腿踮脚尖站立。
• 受伤时，听到砰的一声或断裂声。

跟腱断裂的并发症

撕裂的跟腱是一种创伤性损伤，需要医疗干预。如果没有得到治疗，跟腱断裂可能无法正常愈合。这会增加再次撕裂的风险。

就医建议

如果听到足跟出现爆裂声，特别是之后您无法正常行走，请立即就医。

通过了解跟腱断裂的原因和症状，可以更好地预防和及时处理这种损伤，避免进一步的并发症。

跟腱断裂是一种常见的运动损伤，其治疗通常需要综合多种方法来促进恢复。在寻求医疗帮助之前，您可以采取一些初步措施来减轻受伤肌腱的疼痛和肿胀。这些措施包括：

• 休息：避免使用受伤的腿。
• 冰敷：在受伤部位敷冰。
• 加压包扎：用绷带包裹脚踝，以压迫受伤区域并防止更多肿胀。
• 抬高：将腿部抬高至心脏水平或以上，以减少肿胀。

这些方法属于RICE（休息、冰敷、加压包扎、抬高）原则的一部分，能够有效缓解症状并为后续治疗创造条件。

跟腱断裂的完全愈合通常需要大约四到六个月的时间。治疗手段主要包括非手术治疗和手术治疗两种方式。对于非手术治疗，通常会采用支具或行走石膏来固定受伤的脚和脚踝，使跟腱能够在正确的位置愈合。在此过程中，患者的脚和脚踝会被固定在轻微下弯的状态，以促进肌腱的愈合。

对于某些患者，尤其是活跃且年龄在中年或以下的人群，手术可能是更好的选择。手术过程中，外科医生会将撕裂的肌腱两端缝合在一起，以实现更直接和有效的修复。术后，患者通常需要在小腿上打石膏来固定肌腱，使其愈合。

无论是选择手术还是非手术治疗，康复过程中的物理治疗都是必不可少的环节。物理治疗可以帮助恢复跟腱的力量和活动范围，加速康复进程，并降低再次受伤的风险。

综上所述，跟腱断裂的治疗需要个体化考虑，结合患者的年龄、活动水平以及损伤的具体情况来制定最合适的治疗方案。

如何诊断断裂的跟腱？

您的医生将对您的脚和脚踝进行物理检查。他们会检查您在各个方向上的活动能力，并观察您对该区域施加压力时的反应。他们还会触摸寻找表明跟腱撕裂的缺口。在体格检查期间，医生将会检查您的小腿是否有压痛和肿胀。如果您的肌腱完全断裂，医生可能会感觉到肌腱上有一个缺口。

医生可能会要求您跪在椅子上，或趴在检查床上使双脚悬空。他或她可能会挤压您的小腿肌肉，看看您的脚是否会自动勾起。如果没有，您的跟腱可能已经断裂。

您的医生还可能使用影像学检查（如超声波或MRI）来确定跟腱撕裂的程度。如果不能确定您的跟腱损伤程度是完全还是部分断裂，医生可能让您做超声波或MRI扫描。这些无痛检查可以呈现您身体组织的图像。

跟腱断裂的治疗

跟腱断裂是一种常见的运动损伤，通常需要及时和适当的治疗来确保完全康复。在寻求专业医疗帮助之前，您可以采取一些初步措施来减轻疼痛和肿胀，比如遵循RICE原则：

• 休息：避免使用受伤的腿。
• 冰敷：在受伤部位敷冰。
• 加压包扎：用绷带包裹脚踝，以压迫受伤区域并防止更多肿胀。
• 抬高：将腿部抬高至心脏水平或以上，以减少肿胀。

跟腱断裂完全愈合通常需要大约四到六个月的时间。治疗方案的选择主要取决于患者的年龄、活动水平以及损伤的严重程度。一般而言，较年轻和活跃的人（尤其是运动员）倾向于选择手术修复完全断裂的跟腱，而年龄较大的人则更倾向于选择非手术治疗。

非手术治疗

非手术治疗通常包括使用叉状杖放松肌腱、冷敷、服用非处方止痛药，并且在最初的几周内避免移动踝关节。这通常通过使用带有楔形鞋跟的健行靴或石膏来实现，以保持足部下屈。非手术治疗可以避免手术相关的感染风险，但可能会增加再次断裂的可能性，并且康复时间较长。然而，最新的研究表明，如果患者在早期就开始负重康复治疗，非手术治疗的效果可以得到显著改善。

手术治疗

手术治疗通常涉及在小腿后部做一个切口，将撕裂的肌腱缝合在一起。根据撕裂组织的情况，可能还需要其他肌腱来加强修复。手术可能会带来一些并发症，例如感染和神经损伤。然而，微创手术可以降低这些风险。

康复治疗

无论采用哪种治疗方法，康复治疗都是至关重要的。这通常包括物理疗法和一系列锻炼，旨在增强腿部肌肉和跟腱。大多数人在四到六个月内能够恢复到之前的活动水平。此外，继续进行力量和稳定性训练非常重要，因为一些问题可能会持续长达一年。

近年来，功能性康复治疗逐渐受到重视。这种治疗不仅关注肌肉和肌腱的强化，还强调身体各部位的协调以及运动方式的优化。研究显示，通过功能性康复治疗，非手术治疗的效果可以与手术治疗相媲美，但仍需更多研究来证实这一结论。

综上所述，跟腱断裂的治疗应根据个人的具体情况选择合适的方案。无论是手术还是非手术治疗，后续的康复治疗都显得尤为重要，以确保最佳的恢复效果。

通过适当的治疗，大多数跟腱断裂在四到六个月内可以完全愈合。

对较为年轻和活跃的人来说，手术修复撕裂的跟腱通常是最佳选择。手术修复后，你可以恢复跟腱的全部力量和功能。

如何预防跟腱撕裂？

你不能总是防止意外伤害，如跟腱撕裂。但是你可以采取措施来降低跟腱断裂的风险，包括：

• 在锻炼或比赛前做热身运动。
• 逐渐增加锻炼的强度。
• 定期拉伸你的小腿肌肉和跟腱。

为减少形成跟腱问题的几率，请遵循以下技巧：

首先，拉伸和强化小腿肌肉。拉伸小腿肌肉时应感觉到明显的牵拉感但不至于疼痛。拉伸期间不要弹振。强化小腿肌肉的运动还可以帮助肌肉和肌腱吸收更多的冲击力，从而防止受伤。

其次，进行多种运动。交替进行高冲击力运动（例如跑步）与低冲击力运动（例如步行、骑自行车或游泳）。这样可以避免给跟腱施加过大压力的活动，例如爬山和跳跃活动。

此外，请慎重选择跑步的表面。尽量避免在坚硬或光滑的表面上跑步。冷天训练时，请适当着衣，运动鞋要合脚，而且鞋底后跟要有适当缓冲。

最后，缓慢增加训练强度。训练强度骤增之后往往会出现跟腱损伤。每周训练的距离、持续时间和频率增加幅度不要超过 10%。通过这些措施，可以有效降低跟腱撕裂的风险。