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简介
什么是前交叉韧带撕裂？
前交叉韧带（ACL）撕裂是指膝关节中的前交叉韧带受伤。
ACL 是你的膝关节韧带之一。它连接你的大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）。每个膝盖都有一个ACL。它与后交叉韧带（PCL）在膝关节内部形成“X”形。ACL靠近你膝盖的前面，而PCL则靠近膝盖的后面。
你的ACL就像一根连接骨头并防止你的膝盖过度弯曲或旋转的带子。任何对膝盖施加足够大的力使其弯曲或扭转超过其自然极限的动作都可能导致ACL受伤或撕裂。
ACL撕裂是一种常见的损伤，尤其是在运动员中。如果你的膝盖疼痛，尤其是疼痛开始于受伤或体力活动之后，请就医。
ACL损伤的类型
医生通常会对ACL损伤和撕裂进行分级。这些等级是描述损伤程度的一种快速方式。ACL损伤的等级从一级（最轻）到三级（最重）：
- 一级：损伤使ACL拉伸但没有完全断裂，并且仍然保持完整，将你的膝关节骨骼固定在一起。
- 二级：损伤使ACL过度拉伸，导致部分撕裂和松弛。
- 三级：完全撕裂——你的ACL分成两部分。
ACL撕裂的感觉如何？
大多数人在撕裂ACL时会立即意识到这一点。导致ACL撕裂的运动伤害和其他创伤通常非常明显，你可以准确地指出时间。
ACL撕裂的人通常会在膝盖处感觉到或听到“啪”的一声。你的膝盖可能会感觉不稳（感觉不稳定和无力）。ACL撕裂可能非常疼痛，但有些人只会感到轻微的不适。如果你的膝盖受伤了，请就医——特别是如果你听到或感觉到“啪”的一声。
ACL损伤有多常见？
ACL损伤和撕裂非常普遍。ACL是最常受伤的膝关节韧带。专家估计，美国每年有10万至20万人撕裂他们的ACL。
症状
前交叉韧带（ACL）撕裂的症状有哪些？
最常见的ACL撕裂症状包括：
- 膝盖处感觉到或听到“啪”的一声。
- 肿胀。
- 疼痛（尤其是在你尝试承重时）。
- 无力感或感觉膝盖已经“失效”。
- 失去活动范围（即你的膝盖可以移动的程度）。
是什么导致了ACL撕裂？
任何对膝盖施加过大力量的情况都可能导致ACL撕裂。当你的膝盖移动或扭转超过其自然范围时，就可能发生ACL撕裂。
ACL撕裂的最常见原因包括：
- 运动伤害。
- 车祸。
- 跌倒。
ACL撕裂的风险因素
任何人都有可能经历ACL撕裂。它们在运动员中更为常见，特别是那些从事突然停止、扭转或改变方向等运动的运动员。一些经常引起ACL撕裂的运动包括：
- 足球。
- 美式橄榄球。
- 篮球。
- 体操。
- 长曲棍球。
ACL撕裂的并发症有哪些？
导致ACL撕裂的损伤也可能损害膝盖的其他部分。
在ACL撕裂过程中，你可能会损伤或撕裂其他膝关节韧带，包括：
- 内侧副韧带（MCL）。
- 外侧副韧带（LCL）。
- 后交叉韧带（PCL）。
与ACL撕裂同时发生的其他可能损伤还包括：
就医指导
ACL撕裂后还能走路吗？
有些人可以在ACL撕裂的情况下行走。但如果膝盖疼痛，不要强迫自己移动或使用膝盖。如果你感到疼痛或其他膝盖受伤的症状，请就医。
我应该什么时候看医生？
一旦膝盖受伤，尽快去看医生。如果你注意到新的症状或疼痛加剧，请与你的医生交谈。
如果你经历了车祸或严重的跌倒等创伤，请立即前往急诊室。创伤有时会导致其他你可能不会马上注意到的伤害。
我应该问医生哪些问题？
- 我是ACL撕裂还是有其他损伤？
- 撕裂的程度如何？
- 我需要手术吗？
- 我需要多久才能重新开始锻炼或运动？
- 我再次撕裂同一侧ACL的风险有多大？
诊断
前交叉韧带（ACL）撕裂是如何诊断的？
医生将通过体格检查和一些测试来诊断ACL撕裂。他们会询问您的症状，并观察您的膝盖。告诉您的医生您受伤前正在做什么以及您何时首次注意到症状。
您的医生可能会对您的膝盖和腿进行一些动作或运动。这些测试可能会让您感到不适。如果任何姿势或动作引起疼痛或使您的症状加重，请告诉您的医生。
您可能需要进行以下几种影像学检查中的一种或多种：
- X光片。
- 计算机断层扫描（CT扫描）。
- 磁共振成像（MRI）。
治疗方法
前交叉韧带（ACL）撕裂如何治疗？
治疗方法会根据你的ACL撕裂等级以及膝关节内其他损伤的情况而有所不同。
不要进行可能导致膝关节承受更大压力的体育活动或任何活动。一旦你注意到疼痛或其他症状，请立即遵循RICE方法：
- 休息：避免引起伤害的活动。在膝盖愈合期间不要过度使用它。
- 冰敷：将冷敷包或包裹在薄毛巾中的冰袋敷在膝盖上，每次15分钟，一天几次。
- 加压包扎：你可以用弹性绷带包扎膝盖以帮助减少肿胀。
- 抬高：尽可能地将膝盖和腿抬高至心脏水平以上。
你的医生会建议一些治疗方法来控制你的疼痛和其他症状。你可能需要：
- 拐杖。
- 固定膝盖位置的护膝。
- 非处方止痛药，如NSAIDs（非甾体抗炎药）或对乙酰氨基酚。
- 物理治疗。
ACL撕裂可以自愈吗？
撕裂的ACL不能自愈，但如果你是低级别撕裂，有可能无需治疗就能继续生活。但是，如果你是一名运动员或希望恢复体力活动，你需要接受手术来修复你的ACL。大多数人选择通过手术来修复ACL撕裂。
ACL撕裂手术
修复膝关节损伤的手术通常是门诊手术，这意味着你可以在同一天回家。你的外科医生会进行膝关节镜检查，这是一种微创技术，用于修复膝关节内的撕裂。询问你的外科医生你该期待什么。
预后情况
前交叉韧带撕裂后需要多长时间恢复？
通常情况下，从前交叉韧带撕裂中恢复需要六到九个月的时间。对于竞技运动员来说，他们可能需要更长一点的时间来完全康复，然后才能被允许重返赛场。
您的医疗服务医生会告诉您何时可以重新开始体力活动。在医疗服务医生认为安全之前，请不要恢复进行体育运动或锻炼。如果您在前交叉韧带未完全愈合的情况下就恢复活动，那么再次受伤的可能性更大。
如何预防
如何预防前交叉韧带（ACL）撕裂？
可能没有绝对的方法可以预防前交叉韧带撕裂，特别是如果你是一名运动员。运动伤害和你无法预料的意外通常会导致ACL撕裂。
在进行体育活动或其他体力活动时：
- 穿戴适当的防护装备。
- 如果膝盖在运动过程中或之后感到疼痛，请不要“忍痛坚持”。
- 在剧烈活动后给身体足够的休息和恢复时间。
- 在开始体育活动或锻炼前做好拉伸和热身。
- 在体力活动结束后进行拉伸和冷却。
- 休赛季加强膝关节和下肢的力量训练可以帮助你的膝关节为整个赛季的压力做好准备。
遵循以下一般安全提示以降低受伤风险：
- 避免用脚踩地并过度扭转膝盖。这是运动员伤及ACL和半月板的常见方式。
- 确保你的家庭和工作场所没有杂物，以免绊倒自己或他人。
- 在家使用正确的工具或设备来取东西。永远不要站在椅子、桌子或橱柜上。
- 如果你行走困难或有跌倒的风险，请使用拐杖或助行器。