痤疮疤痕

痤疮是什么引起的？

当细菌、油脂和死皮细胞堵塞毛孔并引起炎症时，就会形成痤疮（粉刺）。毛孔是皮肤上的小开口，通过这些开口，油脂和汗液上升到皮肤表面。每小时大约有40,000个细胞从你的皮肤脱落，但有时这些死皮细胞会堵塞毛孔。有时候，堵塞的毛孔较小，形成“白头或黑头”。有时这些毛孔会发炎，导致其他类型的痤疮。

如果你有痤疮，你并不孤单！痤疮是世界上最常见的皮肤状况。大约80%在11至30岁之间的人会有痤疮。青少年由于激素变化而容易得痤疮。成年人则可能因压力、环境因素、月经周期、油性产品和避孕药等原因而长痤疮，尽管激素仍然可能起作用。

痤疮有哪些类型，它们长什么样？

痤疮有许多不同的形式。白头和黑头很常见，而且通常愈合得比较顺利。然后还有可能导致疤痕的类型：

• 丘疹：粉红色到红色的小肿块，触摸时会痛。
• 脓疱：充满脓液的病变。它们的底部是红色的，顶部是白色或黄色的。
• 结节：坚实的病变。它们比丘疹和脓疱更大，因为深入皮肤，所以疼痛更剧烈。
• 囊肿：囊肿位于皮肤深处。它们疼痛，充满脓液，最有可能留下疤痕。

痤疮是如何造成疤痕的？

皮肤是人体最大的器官，它有三层。从外到内分别是表皮、真皮和皮下组织。这些层保护身体脆弱的内部免受外界因素、紫外线和细菌的侵害，同时也有助于通过阳光产生维生素D。任何有皮脂腺的地方都容易长痤疮，尤其是面部、背部和胸部。

痤疮疤痕是由于痤疮斑点发炎引起的。痤疮毛孔肿胀，毛孔壁发生破裂。有些痤疮斑点很小，因此形成的疤痕较浅且愈合较快。有时，斑点中的内容物会溢出到周围的组织中，导致更深的疤痕。皮肤的反应是通过形成新的胶原纤维来修复疤痕。

痤疮疤痕主要有两种形式：一种是由于组织丢失导致的，形成皮肤表面的凹陷；另一种是皮肤表面凸起的疤痕。这种类型的痤疮疤痕实际上表明皮肤正在完成其工作——但也许做得过于彻底了。皮肤会产生胶原纤维（“修复组织”）来帮助愈合伤口——痤疮，但如果产生过多的胶原纤维，就会形成凸起的疤痕。

请记住，即使你有痤疮，也不意味着你会留下疤痕。而且，如果你确实留下了疤痕（五分之一的痤疮患者也会有疤痕），好消息是，并不是所有的痤疮疤痕都是永久性的！治疗方案是可用的。一些治疗方法几乎可以去除疤痕，而另一些则有助于皮肤利用自身的胶原纤维进行自我修复。

痤疮疤痕有哪些类型，它们长什么样？

如果你有痤疮疤痕，你可能会有以下几种类型中的不止一种。很少有人只有箱车疤痕或仅是肥厚性疤痕等。这些疤痕都可以用不同程度的成功进行治疗。

萎缩或凹陷疤痕：

• 冰锥型：冰锥工具有一个宽的杆身，逐渐变细到尖端。这种痤疮疤痕类似于工具，它是一个顶部宽大而向下逐渐变细到一个点的洞。这种凹陷很常见，也是最难愈合的疤痕之一。它们通常出现在额头和上脸颊，那里皮肤较薄。
• 滚动型：这些疤痕通常出现在下脸颊和下巴，那里皮肤较厚。凹陷的边缘是倾斜的，使皮肤看起来不平整和波浪状。
• 箱车型：箱车疤痕是具有锐利边缘的凹陷。这些边缘深入皮肤。这些疤痕常见于下脸颊和下巴。

肥厚性或增生性疤痕：这些疤痕组织病变突出于皮肤表面。它们是由该区域皮肤中的纤维组织（胶原蛋白）过度生长引起的。这些疤痕通常出现在胸部、背部、肩部和下颌线，并且可能发痒、敏感或疼痛。

痤疮疤痕有多普遍？

非常普遍。大约80%在11至30岁之间的人会有痤疮，其中五分之一的人会有疤痕。青少年受到的影响最大。几乎90%的青少年会患上痤疮。

痤疮的原因是什么？

堵塞的毛孔。死皮、油脂和细菌在你的毛孔中堆积并引起炎症。你也可能有遗传性的痤疮倾向。

痤疮疤痕的原因是什么？

疤痕是因为你的身体试图修复痤疮。你身体对伤口的独特反应决定了是否会留下疤痕以及疤痕的程度。修复过程包括胶原蛋白的生成。如果生成了过多的胶原蛋白，就会出现凸起的疤痕。其他类型的疤痕是由于组织丢失造成的，这会在皮肤上形成凹坑或凹陷。

我该如何照顾自己？

痤疮疤痕可能会导致心理困扰、自尊问题，并干扰你的社交生活或人际关系。这就是为什么在痤疮有机会留下疤痕之前就消除它非常重要。请咨询皮肤科医生以获取治疗建议，遵循指示，并在疤痕出现的早期阶段进行治疗（如果发生疤痕），此时你有最好的机会减少皮肤损伤。

什么会使痤疮疤痕更严重？

你自己的DNA在疤痕中起着作用！你的基因决定了你的皮肤愈合能力、胶原蛋白的产生量以及痤疮病变的深度也控制了疤痕的严重程度。然而，通过吸烟、挤压痤疮和挑刺可以加剧疤痕。尽量避免用手触摸脸部。

我应该在什么时候去看医生关于痤疮疤痕的问题？

尽快看皮肤科医生。治疗痤疮的时间越长，就越有可能留下疤痕。

关于痤疮疤痕，我应该问我的医生哪些问题？

• 哪种化妆品最适合用来遮盖我的痤疮疤痕？
• 哪种诊所内的程序最适合我？
• 去除痤疮疤痕的治疗方法会痛吗？
• 手术后我的皮肤会是什么样子？
• 皮肤需要多长时间才能从手术中恢复？
• 哪种非处方药最适合我？
• 我如何预防疤痕再次出现？
• 痤疮治疗程序是否由保险覆盖？

痤疮很常见——非常正常——痤疮疤痕也很常见。有治疗痤疮的方法，也有治疗痤疮疤痕的方法。有些人选择“忍受”他们的痤疮疤痕，而另一些人则认为这些疤痕对他们的日常生活影响太大。你可以决定接受治疗，或者决定不接受。你有很多选择，并且你是掌控者。

与你的皮肤科医生以及其他任何你所看的医生保持联系，并确保询问治疗选项（或无治疗时的预期结果），提出任何疑问并表达任何担忧。你和你的医生将共同努力，为你做出最合适的决定。

如何诊断痤疮？

皮肤科医生会检查你的皮肤，并确定这些病变是否符合痤疮或其他皮肤科疾病的特征。

如何诊断痤疮疤痕？

皮肤科医生会检查你的皮肤，并确定你是否有痤疮疤痕以及疤痕的类型。

是否进行任何测试来诊断痤疮疤痕的类型？

皮肤科医生的视觉检查就足以确定诊断。你的皮肤科医生还可能判断你的痤疮疤痕有多严重。一种测量系统将痤疮疤痕分为四个等级：表浅、轻度、中度和重度。一级，表浅，是红色但平坦的疤痕。二级，轻度，是可以很容易被化妆品或面部毛发遮盖的疤痕。三级，中度，是在社交距离下“明显可见”。它不像轻度那样容易被化妆品或面部毛发遮盖。最后，四级，重度，是距离超过50厘米（1.64英尺）时仍然非常明显的疤痕。面部毛发或化妆品不太可能完全遮盖这些疤痕。

咨询皮肤科医生关于治疗选项和管理技巧。他们会确定你有哪种类型的痤疮疤痕，并根据你的需求和疤痕的位置推荐最佳治疗方法。

尽快联系他们。治疗的延迟会增加痤疮疤痕的严重程度。

我当前的痤疮爆发会影响我的痤疮疤痕治疗吗？

是的！在开始治疗痤疮疤痕之前，你的皮肤需要无瑕疵。用于痤疮的药物和治疗方法可能会干扰用于疤痕的药物和治疗方法。

哪些家庭护理方法对去除痤疮疤痕最有效？

非处方药膏是最好的选择。请咨询你的皮肤科医生，了解哪种药膏最适合你的肤质和疤痕类型。有许多有效的药膏可供选择。它们包括以下化学成分或其组合：

• α-羟基酸。
• 乳酸。
• 维甲酸类。
• 水杨酸。

你也可以选择用面部毛发或化妆品来遮盖疤痕。有许多非处方化妆品产品可用。

哪些办公室治疗对改善痤疮疤痕最有效？

有许多美容程序可供选择。你和你的皮肤科医生将讨论最适合你的痤疮疤痕的治疗方案。患者通常需要重复治疗，或者需要两种或以上的治疗方式来恢复皮肤。

重塑程序：

• 化学剥皮：这种治疗使用特殊的化学物质去除旧皮肤的表层。通常当表层被移除后，新生的皮肤会更光滑，疤痕也会减少。
• 磨皮：这种治疗使用一种产生摩擦的特殊工具去除皮肤的表层，就像砂纸去除木板表面一样。
• 微晶磨皮：微晶磨皮类似于磨皮，使用特殊的机器去除皮肤的上层。
• 激光重塑：激光将热量传递到皮肤下的疤痕胶原蛋白。这依赖于身体的伤口愈合反应来生成新的健康胶原蛋白。这会促进新皮肤的生长以取代它。激光重塑有两种类型：剥脱性和非剥脱性。你的皮肤科医生会根据你的肤质和痤疮疤痕的性质来决定哪种类型最适合你。

其他程序：

• 皮质类固醇注射：在这种治疗中，皮质类固醇被注入隆起的疤痕。皮质类固醇软化纤维组织，使疤痕变平。
• 真皮填充剂：在这种治疗中，一种物质被注射到凹陷的疤痕下，使皮肤向上抬起。
• 微针治疗：这种治疗使用小针故意损伤你的皮肤，以刺激胶原蛋白的生产，从而平滑疤痕。微针治疗可以单独进行，也可以与热能（即微针射频）结合进行。微针射频已被证明有助于改善痤疮疤痕的质地，并可防止进一步的痤疮形成。
• 切除术：使用这种技术，皮肤科医生会在皮肤上切开，去除痤疮疤痕，然后用缝线闭合伤口。
• 皮下分离术：这种治疗使用针头打破纤维带，这些纤维带将疤痕组织拉向皮肤的深层。皮肤被释放出来，使其能够回到表面并自然地变得平整。
• 穿孔植皮：在这种治疗中，疤痕像切除术一样被去除，然后从身体的另一部位（通常是耳后）取一块皮肤移植到疤痕被去除的地方。
• 冷冻手术：这种治疗使用液氮冷冻隆起的疤痕组织。疤痕组织死亡后会脱落。

询问你的皮肤科医生是否有其他更适合你的治疗选项。

是否通过手术来去除痤疮疤痕？

有时会考虑进行小手术来治疗某些类型的痤疮疤痕。这些手术将疤痕组织提升到接近皮肤表面的位置，使凹陷不那么明显。它们可能会完全去除疤痕或将疤痕组织分解，允许新的胶原蛋白形成并平滑疤痕。手术在皮肤科医生的诊所进行，你保持清醒但治疗区域会被麻醉，这样你就不会感到疼痛。手术后通常会进行其他类型的痤疮疤痕去除治疗。

不在面部的痤疮疤痕的治疗方法是什么？

用于面部的治疗方法不一定适用于背部或胸部。你的皮肤科医生将根据疤痕类型及其位置决定最适合你的治疗方法。

治疗痤疮疤痕是否有任何并发症或副作用？

是的，治疗过程中及之后出现轻微不适是常见的。其他并发症包括皮肤颜色的变化，可能是更深或更浅。

青少年和成年人的痤疮疤痕治疗方法是否不同？

用于成年人的相同治疗方法也可以用于青少年。

如何降低痤疮疤痕的风险？

• 涂抹防晒霜：阳光很重要，因为皮肤利用光能帮助制造维生素D。然而，过度暴露在阳光下会使疤痕变深。皮肤颜色越深，疤痕就越明显。
• 不要挤压、抓挠或挤破痘痘：对皮肤造成额外损伤会促进炎症，使疤痕恶化。
• 立即治疗痤疮：等待的时间越长，形成疤痕的可能性就越大。
• 不要吸烟：吸烟会增加疤痕的风险。不仅是痤疮疤痕，还有身体其他部位的疤痕。
• 看皮肤科医生：尽早寻求专业帮助！在痤疮留下疤痕前先治疗好。

痤疮疤痕多久才会消失？

这个问题的答案取决于疤痕的类型和治疗方法。询问你的皮肤科医生预期的恢复时间。记住，并不是所有的疤痕都会永久消失。

如果我有痤疮疤痕，会有什么预期？

痤疮非常普遍。很可能你认识的大多数人都有过或曾经有过痤疮，尤其是在他们十几岁的时候。你可能需要做出选择——关于是否接受治疗以及选择何种治疗方法。如果你决定不接受治疗，你可能会一辈子都有这些疤痕。即使接受治疗，痤疮疤痕也很难完全消失。没有100%的保证说痤疮疤痕会完全消失。但大多数治疗方法可以减小疤痕的大小并使其不那么明显。

我会得多久的痤疮疤痕？

如果不进行治疗，痤疮疤痕可能会伴随你一生。

如何预防痤疮疤痕？

尽快治疗痤疮可以预防痤疮疤痕！