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简介
什么是肢端发绀症？
肢端发绀症是一种导致你的手或脚（有时身体其他部位也会受到影响）呈现蓝、白或灰色的状况。它发生于动脉持续紧缩的时间过长（血管痉挛），导致你的血管变窄。结果，周围的组织获得的血液和氧气减少，从而变得颜色异常。肢端发绀症的另一个名称是外周发绀。
任何人都可能经历肢端发绀症的发作。如果你曾在洗完冷水澡后或在没有手套的情况下外出雪地后注意到指甲床周围有蓝色或灰色的色调，那便是肢端发绀症。在许多情况下，这种现象无害，一旦你暖和起来就会消失。但在某些情况下，这可能是潜在健康状况的一个迹象。
肢端发绀症是否需要引起关注取决于你所患的类型。这种疾病有两种类型——原发性和继发性。
原发性肢端发绀症
原发性肢端发绀症是一种功能性外周动脉疾病。所谓“功能性”，意味着你的血管没有损伤。相反，你的血管会因温度变化或甚至情绪压力等事物而扩张或收缩。“外周”是指远离身体中心的部分，如你的手和脚。
任何人都可能患上原发性肢端发绀症，但最常见于新生儿、青少年以及二十多岁的人群。这种类型的肢端发绀症通常会影响身体两侧（例如，双手或双脚）。原发性肢端发绀症不会引起疼痛。
继发性肢端发绀症
继发性肢端发绀症通常与其他健康状况同时出现。其表现形式可能会根据潜在原因的不同而有所不同。与原发性肢端发绀症不同，继发性肢端发绀症通常只影响身体一侧。它经常会导致疼痛和组织损伤，并且通常需要治疗。
症状
肢端发绀的症状有哪些？
原发性和继发性肢端发绀的症状可能包括：
- 手、脚、手指或脚趾呈蓝色或灰色（最常见）。
- 手腕、脚踝、乳头、耳朵或鼻子呈蓝色或灰色（较少见）。
- 手和脚出汗或湿润。
- 手和脚肿胀。
- 血流减慢。
- 皮肤温度降低。
如果你的躯干、舌头、嘴唇或内颊变蓝或灰色，请立即联系你的医生。这些症状表明是中心性发绀，需要立即就医。
肢端发绀的原因是什么？
原因取决于你患的是哪种肢端发绀：
原发性肢端发绀
专家仍在研究原发性肢端发绀及其确切原因。它发生在你的血管变窄（收缩）时。这种收缩的可能原因各不相同，包括：
- 暴露于低温环境。
- 遗传倾向（意味着你的血管天生更容易收缩）。
- 生活在寒冷和低氧压力是常态的高海拔地区。
许多新生儿在出生后的头几个小时内会出现肢端发绀。这是正常的，不必担心。这是因为你的宝宝的血液首先将氧气输送到他们的重要器官，如肺、肾脏和大脑。随着宝宝身体适应新的循环模式，肢端发绀会消失。如果宝宝受冷，这种青紫色或白色可能会再次出现。这也是正常的，应该会自行消失。
继发性肢端发绀
由于专家已经研究了与之相关的常见潜在疾病，因此对继发性肢端发绀了解得更多。有时继发性肢端发绀是疾病的第一个迹象。在其他情况下，它可能随着时间缓慢发展。
继发性肢端发绀的原因包括：
哪些因素会增加患肢端发绀的风险？
如果你有上述任何健康状况，你患继发性肢端发绀的风险会增加。
如果你：
- 生活在寒冷的气候中。
- 在寒冷天气下从事户外工作。
- 体重指数（BMI）较低。
- 年龄小于30岁。
则你更有可能患上原发性肢端发绀。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你出现以下情况，你应该预约你的医生：
- 即使你不觉得冷，手脚也出现了颜色变化。
- 嘴唇、舌头或躯干（中心性发绀）出现了颜色变化。
- 除了颜色变化外还有疼痛感。
注意到皮肤呈现蓝色或灰色可能会让人感到害怕。对于注意到新生儿有四肢末端发绀的父母来说，这尤其令人担忧。这种情况可能由多种原因引起。找出根本原因是关键。在许多情况下，它可能是无害的。但如果你有疼痛或其他症状同时伴有四肢末端发绀，那么是时候联系你的医生了。他们可以判断你是否有潜在的健康问题，并推荐适当的治疗。
诊断
医生如何诊断肢端发绀症？
医生通常可以通过在体格检查时观察您的皮肤来判断您是否患有肢端发绀症。他们会检查您的手和脚，看是否有变色影响了身体的一侧或两侧。
根据您的情况，您的医生可能会建议进行一些测试，以确定您是否患有潜在的疾病。这些测试可能包括：
- 脉搏血氧测定（脉搏氧饱和度测定）以测量您的血液中的氧气水平。
- 血液检测。
- 尿液分析。
- 肝功能检测。
- 肾功能检测。
- 动脉血气（ABG）测量。
- 胸部X光片。
- 皮肤活检。
治疗方法
医生如何治疗肢端发绀?
原发性肢端发绀并无害，通常也不需要治疗。一旦身体变暖和，症状应该会消失。
继发性肢端发绀的治疗取决于潜在的健康状况。治疗根本原因可以改善肢端发绀的症状。
预后情况
患有肢端发绀的患者的预后如何？
原发性肢端发绀是一种无害的状况，会自行消失。许多人完全摆脱了它。
继发性肢端发绀的预后更多地取决于潜在的健康状况。对一些人来说可能是严重的。如果你出现肢端发绀的症状，请告知你的医生。他们可以确定你是否有其他导致肢端发绀的疾病。
如何预防
肢端发绀是可以预防的吗？
你并不能总是预防这种情况，尤其是继发性肢端发绀。它通常与其他你无法控制的健康状况一起发生。但你可以通过在寒冷天气中穿着保暖衣物（如手套和保暖袜）来降低原发性肢端发绀的风险。你还可以在当地药店购买暖手宝放在外套口袋里。
为了减少新生儿出现肢端发绀的风险，用温暖的毯子包裹他们。确保在给他们洗澡后立即用毛巾包裹他们。这将帮助保持他们的体温。记住，新生儿的肢端发绀是正常的，一旦宝宝重新变暖，这种现象应该会消失。