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简介
什么是放线菌病？
放线菌病（发音为“ack-tin-oh-my-COH-sis”）是一种罕见的细菌感染，会导致充满脓液的区域（脓肿），周围有粗糙的组织。这种病是由放线菌属（Actinomyces）细菌引起的。放线菌在你的体内自然存在而不会对你造成伤害。但是手术、创伤或疾病可能导致它们生长在不应该存在的地方。
放线菌病会缓慢地扩散到附近的组织中，通常会引起长期的、有隧道状结构的伤口（皮肤下的开口）。伤口内充满了黄色的脓液和“硫磺颗粒”。硫磺颗粒是由免疫细胞和细菌的部分组成的团块。（它们实际上并不含硫——这个名字来源于其黄色的颜色。）
放线菌病有时会在感染开始后数周或数月才出现症状。
放线菌病的类型
放线菌最常感染你口腔和面部周围的区域。但你也可以在身体的其他部位患上放线菌病。医生根据受感染的身体部位来命名放线菌病的类型：
- 颈部和面部放线菌病影响你的面部、口腔、鼻子、颈部或下颌。有时被称为“肿胀的下巴”。
- 胸部或肺部放线菌病影响你的肺部或胸部。
- 子宫或盆腔放线菌病影响你的盆腔区域和生殖器官。
- 腹部放线菌病影响你的肠道或其他腹部器官。
症状
嗜酸性菌病的症状是什么？
嗜酸性菌病的症状取决于感染部位。它们可能包括：
- 发烧。
- 体重减轻。
- 颈部、下颌或面部或口腔内的肿块或充满液体的区域（颈部和面部感染）。
- 咀嚼时疼痛或严重的下颌紧绷（口腔或下颌感染）。
- 胸痛（肺部感染）。
- 腹痛（盆腔或腹部感染）。
- 阴道出血或分泌物（盆腔感染）。
由于嗜酸性菌生长缓慢，症状可能在手术或引发感染的疾病后数月甚至数年后才出现。
嗜酸性菌病是由什么引起的？
嗜酸性菌以色列亚种（A. israelii）细菌是最常见的嗜酸性菌病的原因。但许多其他类型的嗜酸性菌细菌也可以引起这种疾病，包括A. naeslundii、A. odontolyticus、A. viscosus、A. gerencseriae等。
大多数情况下，嗜酸性菌生活在某些黏膜上，如咽喉、肠道（消化道）和阴道。它们是数千种居住在人体内或体表而不伤害人体的细菌之一。但如果它们进入不应该进入的地方，就会开始繁殖并导致感染。
如何感染嗜酸性菌病？
当嗜酸性菌进入身体本不应存在的部位时，就会发生嗜酸性菌病。例如，手术、受伤或某些疾病会导致黏膜破损，从而使细菌感染身体原本不常住的部分。黏膜中的异物也可能允许细菌生长。
最常见的感染方式是由于牙周病或牙科手术。其他原因还包括：
嗜酸性菌病会传染吗？
不会，嗜酸性菌病不是传染性疾病。你不能从受感染的人那里得到它。
嗜酸性菌病的风险因素有哪些？
任何可以损伤口腔、消化道或子宫组织的因素都会增加患嗜酸性菌病的风险。这包括：
- 损伤组织的疾病或状况。
- 不良的口腔卫生。
- 植入装置、手术或程序。对于宫内节育器（IUD），使用时间越长，风险越高。
专家们也不确定原因，但男性和出生时被指定为男性的人比女性和出生时被指定为女性的人更容易患上嗜酸性菌病。如果你的免疫系统受损，你也更容易患病，因为你无法像正常人那样抵抗感染。
嗜酸性菌病的并发症有哪些？
如果不治疗或不完成抗生素疗程，细菌感染可能会扩散并导致：
就医指导
我该如何照顾自己？
对于放线菌病而言，最好的自我护理方法是按照医生的处方服用所有药物，并保持与医生的随访预约。如果你过早地停止使用抗生素，感染可能会再次扩散并引起严重的并发症。
何时应该看医生？
如果你出现放线菌病的症状或发现伤口无法愈合且持续扩散，请及时就医。
在治疗放线菌病期间，请与你的医生保持密切联系。如果有任何疑问或症状恶化，请立即联系他们。
何时应该去急诊室？
如果你出现以下严重疾病的迹象，请前往急诊室：
- 体温超过103华氏度（约39.4摄氏度）或40摄氏度。
- 剧烈疼痛。
- 抽搐。
- 意识混乱或迷失方向。
我应该问医生哪些问题？
询问你的医生以下问题可能会有所帮助：
- 我该如何处理皮肤伤口？
- 我需要服用多久的抗生素？
- 我该如何服用这种药物？
- 我应该什么时候再来找你复诊？
- 我应该注意哪些新的或恶化的症状？
无害甚至有益的细菌生活在我们体内和体表。但有时，这些无害的细菌会进入它们不应该进入的身体部位。当放线菌进入错误的位置时，它们可以引起长期的、扩散性的伤口，损害你的组织。但是通过早期诊断和治疗，你可以治愈放线菌病。治疗可能需要很长时间，需要耐心。一定要经常检查你的医生。他们可以确保你正在使用正确的抗生素，并告诉你何时可以安全地停止治疗。
诊断
如何诊断放线菌病？
医生根据您的症状并采集体液或组织样本来诊断放线菌病。病理学家使用显微镜检查样本中是否存在放线菌或其引起的颗粒。
放线菌病非常罕见，并且可能看起来与其他疾病（如癌症）相似。有时，诊断过程可能需要很长时间。
治疗方法
如何治疗放线菌病？
医生通过使用高剂量的抗生素来治疗放线菌病。通常情况下，医生会通过你的手臂静脉注射抗生素几天或几周，然后你继续在家服用口服抗生素。他们可能还需要引流感染区域并清除死组织（清创术）。
用于治疗放线菌病的药物
医生可能会使用以下一种抗生素来治疗放线菌病：
治疗后多久我才会感觉好转？
你可能需要服用几个月甚至一年的抗生素，以使放线菌病完全消失。如果你过早停止服用抗生素，感染可能会再次出现或开始扩散。
预后情况
患有放线菌病我会有何预期？
如果你患有放线菌病，你可能需要长期（数月或更长时间）使用抗生素来彻底消除感染。你需要定期与你的医生进行跟进，以确保药物正在起作用。你还需密切注意你的症状，并且一旦发现症状恶化应立即告知你的医生。
放线菌病的预后如何？
放线菌病的预后（预测结果）通常是良好的。如果你：
- 尽早治疗感染。
- 按照医生的指示完成整个疗程的抗生素。
- 没有潜在的免疫系统问题。
放线菌病可以致命吗？
是的，放线菌病可能会致命。虽然大多数放线菌病患者在接受治疗后会康复，但如果感染未得到治疗或过早停止治疗，感染可能会扩散。鼻部感染尤其危险，因为它们可能会扩散到大脑。
如何预防
链球菌病可以预防吗？
通过维护良好的口腔卫生，你可以降低患颈部面部链球菌病（最常见的类型）的风险。这包括：
- 避免吸烟和其他烟草制品。
- 每天至少使用含氟牙膏刷牙两次。
- 每天使用牙线。
- 使用抗菌漱口水。
- 定期去看牙医。他们可以在早期发现你牙齿和牙龈的任何潜在问题。
其他形式的链球菌病难以预防，但它们也很少见。