急性腹痛

• Azithromycin
• Ciprofloxacin
• Buspirone
• Clindamycin
• Cefdinir
• Doxycycline
• Imipramine
• Levofloxacin
• Metronidazole
• Ondansetron

什么是急性腹痛？

急性腹痛是医生用来描述突然出现的严重腹部疼痛的术语，这种疼痛可能需要紧急治疗。它通常表示一种医疗急症，疼痛可能是你立即需要手术的唯一迹象。然而，急性腹痛也可能是非手术性疾病的症状。

可能导致腹部急性疼痛的情况包括：

• 感染和炎症。
• 出血（出血）和血流阻塞。
• 梗阻和穿孔。
• 内分泌和代谢问题。
• 血液病问题。

哪些人容易受到影响？

急性腹痛可以影响任何人。决定可能导致急性腹痛的具体情况的因素包括：

• 你的年龄。
• 你出生时被指定的性别。
• 你的医疗史。

例如，阑尾炎在十几岁和二十几岁的人群中更常见，而憩室炎在六十岁以上的人群中更常见。女性和出生时被指定为女性的人（AFAB）可能会因为异位妊娠破裂而导致急性腹痛。男性和出生时被指定为男性的人（AMAB）可能会因为睾丸扭转而突然感到疼痛。

有某些特定疾病史的人也可能出现急性腹痛。

这种情况有多常见？

确切有多少人经历急性腹痛尚不清楚。但是，腹痛占急诊科就诊的7%到10%。

急性腹痛的体征和症状有哪些？

最常见的急性腹痛症状是腹部区域突然出现剧烈疼痛。此外，其他急性腹痛的体征可能还包括：

• 腹部膨胀：腹部膨胀意味着你的腹部比正常情况下显著肿胀。
• 休克症状：休克可能导致心率加快、血压下降、出汗和意识模糊。
• 腹膜炎症状：腹腔内（腹膜）炎症可能导致持续性疼痛或当你轻轻触碰该区域或碰撞到它时疼痛加剧。

急性腹痛的原因是什么？

许多不同的健康状况都可能导致急性腹痛。这些原因可能是外科性的——意味着它们可能需要手术——也可能是非外科性的。

外科性急性腹痛的原因包括出血、感染、血流阻塞、梗阻和穿孔。

出血（出血症）

出血是由于血管受损而导致的血液流失。出血的原因包括：

• Mallory-Weiss撕裂。
• 异位妊娠破裂。
• 创伤。
• 脾破裂。
• 腹主动脉瘤破裂。

感染

各种感染可导致急性腹痛，包括：

• 阑尾炎。
• 胆囊炎。
• 消化性溃疡病。
• 急性胰腺炎。
• 憩室炎。

血流阻塞（缺血）

缺血是指流向身体某部分的血流减少或受阻。缺血的原因包括：

• Buerger病。
• 结肠炎。
• 肠系膜缺血。
• 嵌顿疝。
• 睾丸扭转。

梗阻

梗阻是指食物和液体不能正确通过消化系统的情况。导致急性腹痛的梗阻示例包括：

• 炎症性肠病（IBD）。
• 肠套叠。
• 小肠梗阻。
• 大肠梗阻。

穿孔

穿孔是指身体器官壁上形成的孔洞。导致急性腹痛的穿孔示例包括：

• Boerhaave综合征。
• 胃肠道穿孔。
• 穿透性胃溃疡。
• 先天性异常（如胃肠道旋转不良）。

非外科性原因通常不需要手术。非外科性急性腹痛的原因包括内分泌和代谢障碍、血液疾病以及毒素或药物。

内分泌和代谢障碍

这些障碍涉及内分泌系统的激素、化学物质和腺体。急性腹痛的原因可能包括：

• 尿毒症。
• 糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
• 艾迪生病。
• 急性间歇性卟啉病。

血液疾病

血液疾病是指涉及血液、血细胞、淋巴结、骨髓和血小板的病症。可能导致急性腹痛的疾病包括：

• 镰状细胞病。
• 急性白血病。
• 某些遗传性疾病。
• 贫血。

毒素

来自药物、化学物质和咬伤的毒素可能导致急性腹痛。原因可能包括：

• 铅中毒。
• 其他重金属中毒。
• 尼古丁戒断。
• 黑寡妇蜘蛛咬伤中毒。
• 某些蝎子蜇伤。

我应该在什么时候看医生？

如果你有持续数周且似乎没有好转的慢性腹痛，你应该去看医生。腹痛有很多原因。医生可以帮助诊断你的状况并确定正确的治疗方法。

我应该在什么时候去急诊室？

如果你突然出现剧烈腹痛，你应该拨打120、你当地的紧急服务电话或立即前往最近的急诊室。如果你不及时就医，你的病情可能会危及生命。

我应该问医生哪些问题？

• 我的急性腹痛是由什么引起的？
• 我是否需要进一步治疗？
• 我能否预防它再次发生？
• 急性腹痛和慢性腹痛有什么区别？

每个人都有可能经历腹痛。这种疼痛通常并不严重，并且常常会自行消失。然而，急性腹痛可能是医疗紧急情况的一个征兆。如果你突然出现剧烈腹痛，重要的是要马上前往急诊室。医生可以确定你的疼痛原因并立即为你提供治疗。未经治疗的急性腹痛可能导致严重的并发症。

急性腹痛是如何诊断的？

如果你因严重的腹部疼痛去急诊室（ER），医生会立即开始尝试找出疼痛的原因。医生会询问你一系列问题，包括：

• 你的病史，包括任何胃肠道（GI）问题。
• 疼痛的确切位置。
• 疼痛开始的时间以及疼痛的描述。
• 什么可以缓解疼痛，什么会使疼痛加剧。
• 你过去出现过的类似症状。
• 你最近出现的新症状。
• 你服用的所有处方药和非处方药。
• 以前的腹部手术。
• 你近期肠道或泌尿系统的变化或问题。

此外，他们还会询问女性和AFAB（女性或近似女性的人）是否怀孕或可能怀孕。

然后，医生将进行体格检查，重点检查你的腹部。他们会检查腹部皮肤并寻找任何外部异常。他们会使用听诊器来听你的肠鸣音（听诊）。然后，医生会轻轻按压（触诊）你的整个腹部区域，寻找任何敏感区域或肿块。

疼痛的位置可以帮助医生做出正确的诊断。例如，你通常会在下腹部左侧感到急性憩室炎疼痛。但你通常会在上腹部右侧感到胆囊炎疼痛。

对于胃肠道或前列腺问题，医生可能会进行直肠指检。对于妇科问题，他们会进行盆腔检查。如果怀疑是睾丸扭转，他们会进行睾丸检查。

通过你的回答和体格检查，医生所获得的信息有助于缩小可能诊断的范围。这也可以增加新的可能性。这些因素将帮助他们确定需要哪些诊断测试。

为了诊断急性腹痛会做哪些检查？

如果你的医生已经知道你急性腹痛的原因，他们可能会直接进行手术而不请求任何检查。然而，如果他们不确定确切的原因，他们可能需要进行一些检查以帮助做出诊断。你的医生将根据你在体格检查中的发现来安排不同的测试。他们将根据他们怀疑可能导致你急性腹痛的原因来安排特定的测试。

实验室测试可能包括：

• 全血细胞计数（CBC）。
• 综合代谢面板（CMP）。
• 动脉血气（ABG）。
• 淀粉酶测试。
• 肝功能测试。
• 肾功能测试。
• 尿液分析。

影像学检查可能包括：

• 腹部超声波。
• 腹部计算机断层扫描（CT）。
• 内镜超声。

急性腹痛如何治疗？

治疗将根据急性腹痛的原因而有所不同。无论原因是什么，快速诊断和治疗至关重要。如果急性腹痛的原因需要紧急手术，您的医疗服务医生会立即请外科医生进行会诊。您的医疗团队可能会立即将您送入手术室。

如果急性腹痛的原因不需要手术，治疗可能包括：

• 稳定并监测您的生命体征。
• 补充液体和电解质。
• 广谱抗生素。
• 止痛药。
• 抗恶心药物（用于预防和治疗恶心和呕吐）。

如果你患有急性腹痛，我应该期待什么？

你的预后（结果）取决于你病情的原因。如果得到及时治疗，你可能会有较好的恢复。

如果未得到治疗，急性腹痛可能会导致以下并发症：

• 瘘管（体内本应分开的结构之间形成的异常连接）。
• 肠道坏死。
• 败血症。
• 死亡。

如何预防急性腹痛？

急性腹痛有许多不同的可能原因，而且大多数原因都是无法预防的。预防急性腹痛的最佳方法是保持健康的生活方式。这包括：

• 均衡饮食。
• 锻炼身体。
• 定期看医生。
• 戒烟。