急性膀胱炎

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什么是急性膀胱炎？

急性膀胱炎（ah-kyoot sis-tie-tis）是你的膀胱发生感染。

“急性”意味着这种感染会突然发作并迅速加剧。

急性膀胱炎和尿路感染是一样的吗？

尿路感染（UTI）是你的泌尿系统发生的感染。尿路感染可能会影响泌尿系统的某一部分或多部分，包括肾脏、输尿管、膀胱或尿道。

急性膀胱炎是一种仅影响膀胱的感染。

伴有血尿的急性膀胱炎是什么？

在某些急性膀胱炎病例中，你可能会在尿液中发现血液（血尿）。在伴有血尿的急性膀胱炎病例中，血尿可能是肉眼可见的或显微镜下才能看到的。

显微镜下血尿是指尿液中含有只有通过显微镜才能观察到的血细胞。尿液看起来可能是淡黄色或深黄色。

肉眼可见血尿是指尿液中含有足够多的血液，以至于用肉眼就能看到。尿液可能呈现粉红色或红色。

急性膀胱炎影响哪些人？

任何人都可能患上急性膀胱炎。然而，65岁及以上的人以及女性和出生时被指定为女性的人（AFAB）更容易发展成急性膀胱炎。

女性和AFAB人群更容易患急性膀胱炎的原因有很多。这些原因包括：

• 尿道较短。尿道是尿液离开身体的管道。在女性和AFAB人群中，尿道长约1至2英寸。而在男性和出生时被指定为男性的人（AMAB）中，尿道长约6英寸。细菌可以通过尿道口（尿道的开口）进入体内。与男性和AMAB人群相比，在女性和AFAB人群中，细菌需要更短的距离才能感染他们。
• 尿道位置。在女性和AFAB人群中，尿道靠近直肠。这种接近性增加了感染的可能性。直肠内含有可能引起急性膀胱炎的细菌。
• 性交。性交和其他形式的性接触允许阴道周围的细菌进入尿道。
• 某些类型的避孕措施。某些类型的避孕药（如杀精剂凝胶、乳膏、泡沫和栓剂）可能会增加患急性膀胱炎的风险。它们可能会刺激阴道并促进细菌生长。子宫帽是由柔软橡胶制成的圆形片状物，边缘较硬。将子宫帽插入阴道后，它会紧贴宫颈。子宫帽可能会对尿道施加压力，使得排尿时难以完全清空膀胱。这可能导致细菌在膀胱中生长。

以下因素也可能增加你患急性膀胱炎的风险：

• 导尿管。
• 糖尿病。
• 大便失禁。
• 前列腺增大或影响尿道的阻塞。
• 怀孕。

急性膀胱炎有多常见？

急性膀胱炎很常见。

大约有40%的女性和AFAB人群在其一生中的某个时刻会出现急性膀胱炎或泌尿系统其他部位的细菌感染。已经经历更年期（绝经后）的人可能更容易患急性膀胱炎。更年期后雌激素水平下降会导致细菌繁殖。阴道组织也会变薄，这使得细菌更容易进入尿道。

大约有12%的男性和AMAB人群在其一生中的某个时刻会出现急性膀胱炎或泌尿系统其他部位的细菌感染。

急性膀胱炎的症状有哪些？

急性膀胱炎的症状包括：

• 即使刚上完厕所也感觉需要频繁排尿。
• 排尿时有灼热感或疼痛。
• 尿液有异味。
• 尿液浑浊。
• 尿液中有血（血尿）。
• 尿失禁。
• 阴茎疼痛。
• 性交时疼痛。
• 下背部或下腹部痉挛。
• 疲劳。
• 轻微发热。

精神状态改变或困惑（在65岁及以上的人群中更常见）。

急性膀胱炎的主要原因是什么？

急性膀胱炎的主要原因是大肠杆菌（E. coli）。大肠杆菌存在于你的肠道中。由于排便后擦拭或清洁不当，它可能会进入你的泌尿系统。它导致了超过90%的急性膀胱炎病例。

压力会引起急性膀胱炎吗？

不，压力不会引起急性膀胱炎。

然而，压力可以触发间质性膀胱炎（IC）。间质性膀胱炎是一种慢性膀胱疾病，会导致膀胱周围出现压力、不适或疼痛。

急性膀胱炎会传染吗？

急性膀胱炎不具备传染性。你不能通过密切接触或性行为传播或感染这种病菌。

我该如何照顾自己？

照顾自己的最好方法是遵循医生的指示。即使你开始感觉好转，也必须完成整个疗程的抗生素治疗。如果你没有完成整个疗程的药物治疗，你的急性膀胱炎可能会复发，并且更难治疗。

我应该什么时候去看我的医生？

如果你有急性膀胱炎的症状，请致电你的医生。

如果你的医生已经诊断出你患有急性膀胱炎，并且在一周后症状仍然没有缓解，你应该再次联系他们。你可能需要一种不同的抗生素。

我应该问我的医生哪些问题？

• 您怎么知道我患有急性膀胱炎？
• 如果我没有急性膀胱炎，我可能有其他什么状况？
• 我怎么会得急性膀胱炎？
• 是什么细菌导致了我的急性膀胱炎？
• 我应该在一天中的什么时间服用药物，以及服用多长时间？
• 我应该如何储存我的药物？
• 我什么时候会开始感觉好转？
• 我需要预约复诊吗？

急性膀胱炎是如何诊断的？

您的医生可以通过检查您的症状并进行测试来诊断急性膀胱炎。这些测试包括：

• 尿液分析。尿液分析（尿检）检查您尿液的外观、化学和显微镜方面的特征。您的医生会检查您的尿样，寻找红细胞、白细胞和细菌。这些成分的存在可以表明存在感染。
• 尿培养。尿培养有助于您的医生确定导致您急性膀胱炎的细菌种类。这有助于他们确定最有效的抗生素来治疗您的感染。

在某些情况下，急性膀胱炎可能对抗生素没有反应，或者您可能会反复出现急性膀胱炎。您的医生可能会推荐以下方法来帮助诊断感染或膀胱损伤。

• 超声波检查。超声波检查是一种非侵入性的影像学检查，可以让您的医生详细查看您的膀胱或其他泌尿系统的组成部分。
• 计算机断层扫描（CT）。CT扫描是一种非侵入性的影像学检查，可以生成您的膀胱和泌尿系统3D图像。
• 膀胱镜检查。您的医生将使用一种特殊的仪器（膀胱镜）从您的尿道进入膀胱内部进行观察。您的医生通常会使用麻醉凝胶，以避免您在尿道中感到疼痛。在极少数情况下，他们可能会使用全身麻醉，这样您就不会醒着并且不会感觉到任何疼痛。

急性膀胱炎最快治愈方法是什么？

抗生素是治疗急性膀胱炎最快的方法。您的医生会在评估您的整体健康状况并确定您尿液中的细菌类型后开具特定的抗生素。

对于轻度膀胱感染，女性和AFAB（女性及类似性别）人群通常需要服用抗生素三天。男性和AMAB（男性及类似性别）人群通常需要服用七到十四天。

如果您怀孕或有其他疾病，如糖尿病或肾感染，您可能需要服用七到十四天的抗生素。

即使您开始感觉好转，也必须完成整个疗程的抗生素。如果不完成整个疗程，急性膀胱炎可能会复发，并且更难治疗。

如果我有急性膀胱炎应该喝什么？

如果您患有急性膀胱炎，您应该在一天中多喝水。大量饮水有助于增加排尿次数，从而帮助清除导致感染的细菌。

如果我有急性膀胱炎，应该喝蔓越莓汁吗？

许多人认为未加糖的蔓越莓汁可以帮助治疗或预防急性膀胱炎。

研究人员认为，未加糖的蔓越莓汁或蔓越莓补充剂可能有助于治疗或预防急性膀胱炎。然而，他们不确定蔓越莓是如何起作用的。他们也不确定需要喝多少蔓越莓汁才能有效。

一种流行的观点是蔓越莓可以使尿液变得更加酸性。尿液中更多的酸可以抑制细菌生长。

另一种流行的观点是蔓越莓中的营养成分使细菌难以附着在膀胱壁上。

用于治疗急性膀胱炎的药物有哪些？

为了消除感染，您必须治疗急性膀胱炎。抗生素是杀死引起急性膀胱炎的细菌的药物。

您的医生会为您开具最适合对抗感染的特定细菌的抗生素。常见的急性膀胱炎抗生素包括：

• 硝呋太尔（Macrobid®）。
• 磺胺甲恶唑-甲氧苄啶（Bactrim®）。
• 磷霉素（Monurol®）。
• 匹维西林胺（Selexid®）。

急性膀胱炎会持续多久？

开始服用抗生素后的几天或一周内，您应该会感觉好转。

如果不治疗急性膀胱炎会发生什么？

如果您患有急性膀胱炎，及时治疗非常重要。如果不治疗急性膀胱炎，可能会出现以下并发症：

• 败血症。
• 急性肾损伤。
• 脓肿形成。
• 膀胱壁内的气体（气肿性膀胱炎）。

如果你患有急性膀胱炎，我预计会发生什么？

通过诊断和治疗，急性膀胱炎患者的预后是良好的。大多数人只需要几天就能感觉好转。

如何降低急性膀胱炎的风险？

以下建议可以帮助你降低急性膀胱炎的风险：

• 保持良好的卫生习惯。对于女性和AFAB（女性或女身男性）人群来说，尿道较短且靠近直肠，这使得细菌更容易从直肠移动到尿道。建议在排便后从前向后擦拭。经期人士还应定期更换卫生巾、棉条或其他经期卫生用品。
• 多喝水。大量饮水，特别是水，有助于清除尿道中的有害细菌。每天尽量喝六到八杯（48到64盎司）的水。
• 性行为前后排尿。性行为前后排尿有助于清除尿道中的有害细菌。
• 使用不同的避孕方法。使用杀精剂和子宫帽可能会增加患急性膀胱炎的风险。与你的医生讨论其他避孕选择。
• 穿宽松的内裤和裤子。紧身内裤和裤子可以在腹股沟区域积聚热量和湿气。热量和湿气可以为细菌的快速传播创造理想的环境。你还需要经常更换内裤，并穿着棉质内裤或合成材料制成的内裤。棉质内裤吸湿，而合成材料则能将湿气排出。

如果你已经进入更年期或绝经期，请与你的医生讨论雌激素霜或药片。这些药物会改变阴道的pH值（酸碱度），这可能有助于预防急性膀胱炎。