急性弛缓性脊髓炎

急性弛缓性脊髓炎是什么？

急性弛缓性脊髓炎（AFM）是一种罕见且严重的神经系统疾病，导致某些肌肉和反射变得无力（弛缓）。症状突然出现，也可能影响你的呼吸能力。

AFM会引起脊髓灰质的炎症。你在大脑和脊髓（中枢神经系统）中都有灰质。在所有类型的中枢神经系统组织中，它在使你正常运作方面起着最重要的作用。脊髓中的灰质特别参与控制运动。

AFM是一种相对较新的诊断——研究人员在2014年首次描述了它。以前，医生和研究人员认为这是一种横贯性脊髓炎的类型。

急性弛缓性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征有什么区别？

急性弛缓性脊髓炎和吉兰-巴雷综合征（GBS）都是罕见的神经系统疾病，会导致肌肉无力，但它们是不同的。

在GBS中，你的身体会产生一种自身免疫反应，损害周围神经——这些神经连接你的中枢神经系统（大脑和脊髓）与四肢和器官。AFM影响的是你的脊髓灰质。

GBS的肌肉无力通常从脚和腿开始，并逐渐向上蔓延。而在AFM中，肌肉无力可以始于腿部或手臂。

另一个区别是AFM通常影响儿童，而GBS最常见于40岁及以上的成年人。

AFM会影响谁？

大约90%的急性弛缓性脊髓炎病例影响1到7岁的幼儿，但成人也可能患上AFM。

急性弛缓性脊髓炎有多常见？

急性弛缓性脊髓炎是罕见的。研究人员估计，在美国每年每100万人中少于1人会患上AFM。然而，病例数量一直在上升。

病例通常在特定地理区域以群集形式出现，并表现出明显的季节性双年周期（每隔一年一次）。例如，2012年在加利福尼亚州出现了一组病例，2014年在科罗拉多州也出现了一组病例。

急性弛缓性脊髓炎的症状是什么？

急性弛缓性脊髓炎的症状包括突然出现：

• 手臂或腿部无力。
• 肌肉张力丧失。
• 反射消失（无反射）。
• 协调性和平衡感丧失。

这些症状会在几小时到几天内发展。

其他症状还包括：

• 眼球运动困难或眼睑下垂。
• 面部下垂或肌肉无力。
• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 口齿不清。
• 手臂、腿部、颈部或背部疼痛。
• 膀胱和肠道功能障碍。

急性弛缓性脊髓炎可能影响任何或所有肢体，但最常见的是影响上肢。

有时，急性弛缓性脊髓炎可能会影响你用来呼吸的肌肉。这可能导致呼吸衰竭，这是一种危及生命的状况，需要立即治疗。

呼吸衰竭的迹象包括：

• 快速而浅表的呼吸。
• 极度疲劳和嗜睡。
• 烦躁不安。

如果你或你的孩子出现急性弛缓性脊髓炎的任何症状，请立即寻求医疗护理。

急性弛缓性脊髓炎的原因是什么？

研究人员并不确切知道急性弛缓性脊髓炎的确切原因，但他们认为病毒，尤其是非脊髓灰质炎肠道病毒，在导致该病方面起着作用。大多数患有急性弛缓性脊髓炎的人在发病前曾有轻微的呼吸道疾病（如普通感冒）或发热。

研究人员和医生怀疑在许多急性弛缓性脊髓炎病例中存在肠道病毒D68和肠道病毒A71。肠道病毒D68通常引起呼吸道疾病，并且每隔一年在美国夏季和秋季期间循环传播。

我应该在什么时候看医生？

如果您或您的孩子出现一个或多个肢体的突发性肌肉无力，请尽快就医。急性弛缓性脊髓炎（AFM）可能会迅速恶化并导致呼吸问题。

如果您或您的孩子已被诊断为AFM，您需要定期看您的医疗团队以接受治疗，例如物理治疗，并监测您的症状。

如果您或您的孩子出现突发性肌肉无力，重要的是要立即寻求医疗护理。研究人员和医生仍在了解急性弛缓性脊髓炎（AFM），但请放心，他们会仔细监测您的症状并建议治疗方法来管理这些症状。

急性弛缓性脊髓炎是如何诊断的？

由于急性弛缓性脊髓炎（AFM）罕见且症状与其他神经系统疾病相似，如横贯性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎，因此医生很难进行诊断。

您的医疗服务医生会询问您的症状和病史。他们可能会执行或要求进行多项测试来帮助诊断AFM和/或排除其他可能的状况。这些测试包括：

• 体格检查。
• 神经学检查。
• 脊髓和大脑的磁共振成像（MRI），以检查脊髓灰质的变化。这是确认AFM最有效的测试。
• 腰椎穿刺检查脑脊液（CSF），以寻找炎症迹象。
• 神经反应测试，如神经传导研究。
• 肌肉反应测试，如肌电图。

急性弛缓性脊髓炎的治疗方法是什么？

目前没有治愈或特定的治疗方法针对急性弛缓性脊髓炎。相反，治疗的目标是管理症状。如果可能的话，最好去看一位有治疗和研究AFM经验的神经科医生。

物理治疗和职业治疗可以帮助缓解手臂和/或腿部无力的症状。神经科医生通常会根据具体情况推荐其他治疗方法。例如，一些AFM患者通过预防肌肉萎缩的外周神经手术取得了效果。

由于AFM是一种罕见且相对较新的诊断，科学家和医生仍然需要学习很多关于它的知识及其治疗方法。

急性弛缓性脊髓炎的预后如何？

由于急性弛缓性脊髓炎是一种新近被认识的情况，研究人员尚不知道该病患者长期预后（结果）如何。

大多数人在持续进行物理治疗的过程中会随着时间逐渐改善。不到10%的AFM患者能够完全康复。

急性弛缓性脊髓炎可能有哪些并发症？

AFM可能会影响你用来正常呼吸的肌肉。这可能导致呼吸衰竭，这是一种医疗紧急情况。患有呼吸衰竭的人需要机器来帮助他们呼吸。大约三分之一的AFM患者需要插管和使用呼吸机。

AFM还可能引起严重的神经系统并发症，例如体温变化、血压不稳定和心率不齐，这些都可能是危及生命的。

如果你或你的孩子出现这些症状，请尽快就医。

我可以预防急性弛缓性脊髓炎吗？

由于研究人员不知道是什么具体因素触发了急性弛缓性脊髓炎，因此没有已知的方法可以预防它。

病毒，包括肠道病毒，可能导致急性弛缓性脊髓炎(AFＭ)。你可以采取一些措施来降低因病毒而生病的风险，包括：

• 经常用肥皂和水洗手，包括饭前便后、接触动物后以及照顾病人后。
• 不要用未洗的手触摸脸部。
• 避免与生病的人密切接触。
• 按时接种推荐的疫苗。
• 清洁并消毒你经常接触的表面。