相关药物
简介
急性心力衰竭是什么？
急性心力衰竭描述的是心脏无法向身体输送足够的含氧血液。这种情况是因为心脏功能突然、迅速下降以及心脏向身体其他部位泵血的能力减弱所导致的。急性心力衰竭是一种危及生命的状况。
心脏病和某些医疗条件会使你的心脏比平时更努力地工作。
这种额外的努力会导致包括以下在内的物理变化：
- 心脏扩大。
- 血流量减少。
- 血管狭窄。
- 心跳过快或不规则（心律失常）。
- 心肌僵硬。
这些变化一开始很小。它们在你出现急性心力衰竭症状之前很久就开始了。随着时间的推移，这些变化会逐渐恶化，使你的心脏比它应该工作的还要辛苦。当你的心脏不再能够跟上时，急性心力衰竭就发生了。
急性心力衰竭是65岁以上人群住院的最常见原因之一。尽管医护人员经常看到许多急性心力衰竭病例，但每个病例都是不同的。你的状况（和结果）可能与其他人不同。
急性心力衰竭的类型
即使你以前没有心脏问题，也可能发生急性心力衰竭。急性心力衰竭的类型包括：
症状
急性失代偿性心力衰竭的症状有哪些？
最常见的急性心力衰竭症状之一是呼吸急促（气短）。您可能会经历：
- 呼吸沉重。
- 有窒息的感觉。
- 平躺时难以呼吸。
- 胸部紧绷。
其他急性心力衰竭症状可能包括：
- 心律不齐（心律失常）。
- 胸痛。
- 咳嗽。
- 手臂或腿部的液体潴留（水肿）。
- 失去意识。
如果您出现这些症状中的任何一种，请尽快寻求紧急医疗护理。您接受治疗的时间越早，康复的机会就越大。
急性充血性心力衰竭的原因是什么？
急性心力衰竭的原因包括对心脏造成压力的健康问题，例如：
- 心律问题（心律失常）。
- 冠状动脉疾病。
- 心脏瓣膜病。
- 心肌病。
- 晚期肾病。
- 酒精使用障碍。
- 肺部血栓（肺栓塞）。
- 糖尿病。
- 高血压（高血压）。
- 甲状腺功能亢进（甲亢）。
- 睡眠呼吸暂停。
- 中风。
- 影响心脏的病毒性感染（如风湿性心脏病）。
急性失代偿性心力衰竭的风险因素有哪些？
虽然您可能患有可能导致急性心力衰竭的疾病，但某些行为可能会引发它。这些行为包括：
- 不服用处方药物。
- 不限制盐分或液体摄入。
- 使用酒精、物质或娱乐性药物。
- 服用非甾体抗炎药（NSAIDs）。
急性失代偿性心力衰竭的并发症有哪些？
当器官得不到足够的血液和氧气时，急性心力衰竭会导致器官功能障碍。急性心力衰竭的另一个并发症是心源性休克。两者都可能是致命的。
就医指导
急性心力衰竭如何管理？
急性心力衰竭后的生活中通常会有一些变化，比如增加身体活动。你也可能需要避免某些食物，并限制盐和脂肪的摄入。
仔细关注你的身体非常重要。这可以帮助你发现治疗后再次出现的心力衰竭的早期迹象。你的日常生活中可能包括每天称体重以查看是否出现水分滞留的情况。持续的医疗护理可以帮助你感觉最好。
何时应就诊看医生？
出院后，你可能会在一到两周内安排一次随访。如果你回家后症状再次加重，请联系你的医疗服务医生。如果你呼吸困难或出现急性心力衰竭的其他症状，请寻求紧急护理。
我应该问我的医疗服务医生哪些问题？
你可以考虑向你的医生询问以下问题：
- 你能告诉我导致我出现急性心力衰竭的原因吗？
- 你能治疗这个原因或者告诉我如何在未来预防它吗？
- 根据我的情况，我的预后（前景）如何？
- 你能推荐一位营养师来帮助我选择对心脏有益的食物吗？
诊断
急性充血性心力衰竭是如何诊断的？
医生会进行快速评估，包括：
- 你的健康史，包括你本人或家族中心脏病的历史。他们还会询问其他健康状况、是否使用烟草产品以及你正在服用的任何药物。
- 体格检查，以了解你的症状及其严重程度。这包括听诊心脏和检查是否有液体潴留的迹象。
为了诊断急性心力衰竭，会做哪些检查？
医生会使用多种测试来评估你的症状，例如：
- 心电图（ECG）来记录你心脏的电活动。
- 胸部X光片来检查你的心脏或肺部是否有液体积聚。
- 超声心动图来显示心脏运动和血液流动情况。
- 胸部超声波来显示水肿。
- 血管造影或心脏导管插入术来检查你心脏的血管。
- B型利钠肽（BNP，生物标志物）血液检测来检查当你心脏内部压力变化时出现的激素。
- 基础代谢组血液检测，可以显示出肾或甲状腺问题的迹象。
治疗方法
急性充血性心力衰竭如何治疗？
急性心力衰竭的紧急治疗旨在恢复血液流动和氧气水平。治疗通常包括：
- 氧疗，通过面罩提供额外的氧气供你呼吸。
- 扩血管药物，这类药物可以扩张狭窄的血管。
- 利尿剂（水丸），这些药物帮助你的身体排出多余的液体。
你的医生还会治疗导致急性心力衰竭的基础疾病。
虽然急性心力衰竭无法治愈，但它是可治疗的。出院后，你可能需要像β受体阻滞剂或利尿剂这样的药物来最大限度地提高心脏健康。你可能还需要其他治疗以防止未来急性心力衰竭的发作。
这些治疗可能包括手术，例如：
- 放置支架或创建旁路以改善血流。
- 修复或更换磨损的心脏瓣膜（心脏瓣膜手术）。
- 植入起搏器或植入式心脏复律除颤器（ICD），以帮助你维持正常心跳，并帮助治疗危险的心律。
- 使用心室辅助装置为心脏提供额外的帮助，直到你可以进行移植。
- 用一个来自捐赠者的健康心脏替换你的心脏（心脏移植）。
预后情况
如果我患有急性心力衰竭，我会有怎样的预期？
如果您在医院，您可能会待上几天甚至超过一周。一旦您经历过急性心力衰竭，再次发生的风险会更高。如果您的肾脏功能不佳，急性心力衰竭致命的风险也会增加。其他晚期心力衰竭的迹象包括持续性的呼吸困难、体重减轻，或者一年内住院两次或以上。
患有心力衰竭的人能活多久？
一般来说，急性心力衰竭的预后较差。大约有10%到30%的急性心力衰竭患者在90天内返回医院并且无法存活一年。
但是，心力衰竭的预后因人而异，并且取决于基础病因以及是否可以得到有效的治疗。
您的预后取决于多种因素，包括：
- 心力衰竭的原因和严重程度。
- 您接受治疗的速度。
- 您的整体健康状况和对治疗的反应。
- 您对心脏健康生活方式的承诺。
如何预防
如何降低急性心力衰竭的风险？
过上心脏健康的生活方式可以降低急性充血性心力衰竭的风险。
这包括：
- 通过吃包含大量水果和蔬菜的餐食来保持对你来说健康的体重。
- 如果你使用烟草产品，则戒掉它们，并避免吸入二手烟。
- 进行规律的体育活动和充足的休息睡眠。
- 通过深呼吸或放松技巧来管理压力。
- 遵循慢性疾病（如睡眠呼吸暂停或糖尿病）的护理指导。