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简介
什么是急性鼻窦炎？
急性鼻窦炎是一种短期的鼻窦感染（鼻窦炎）。它通常由普通感冒引起，导致鼻腔内的鼻窦发炎和肿胀。这种炎症使得鼻窦难以排出液体，从而引发黏液积聚。患者可能会感到难以通过鼻子呼吸，眼睛周围和面部可能出现肿胀感，甚至会有面部刺痛或头痛。
急性鼻窦炎的症状通常会持续一周到十天，大多数情况下无需特别的医疗治疗即可自行缓解。家庭护理措施和非处方（OTC）减充血剂可以帮助缓解症状。然而，如果鼻窦炎持续存在，尤其是伴有细菌感染时，可能需要进行进一步的医学治疗。值得注意的是，如果鼻窦炎的症状持续超过12周，则被定义为慢性鼻窦炎，这与急性鼻窦炎有着不同的治疗方案和管理方法。
病因
急性鼻窦炎是由病毒感染所引起。普通感冒是最常见的原因。有时，鼻窦堵塞一段时间可能存在细菌感染。
症状
急性窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，主要影响鼻窦（位于颧骨、前额和鼻子后面的空腔）。了解急性窦炎的症状、原因、风险因素及可能的并发症对于及时诊断和治疗非常重要。
急性窦炎的症状
急性窦炎的症状多种多样，常见的症状包括：
此外，急性鼻窦炎还可能伴随以下症状：
- 从鼻腔流出黄色或绿色的黏液，称为流鼻涕，或从喉咙后部流下，称为鼻后滴漏。
- 鼻子堵塞或鼻塞，称为鼻充血，这使得通过鼻子呼吸变得困难。
- 眼睛、脸颊、鼻子或前额周围疼痛、触痛、肿胀和压迫感，尤其是在弯腰时加重。
- 耳朵堵塞感。
- 咳嗽。
- 疲倦。
急性窦炎的原因
急性窦炎通常发生在感冒痊愈期间。窦腔内衬有组织，并且产生粘液以保持鼻腔湿润。当细菌或病毒在窦腔中定居并导致组织肿胀时，窦腔会生产更多的粘液。如果窦腔被堵塞并充满液体，窦炎就可能发生，导致鼻子堵塞、面部疼痛和头痛等症状。
风险因素
一些人比其他人更容易患急性窦炎。常见的风险因素包括：
并发症
虽然罕见，但急性窦炎可能导致严重的并发症，如感染扩散到大脑、眼睛或脊髓。因此，及时就医是非常重要的。
何时就诊
大多数急性鼻窦炎患者不需要联系医务人员。然而，如有以下情况，请及时就医：
- 症状持续超过一周。
- 症状在似乎好转后又加重。
- 持续发热。
- 有反复或慢性鼻窦炎的历史。
如果是以下严重感染的症状，请立即就医：
- 眼睛周围疼痛、肿胀或发红。
- 高烧。
- 意识模糊。
- 复视或其他视力变化。
- 颈部僵硬。
通过了解急性窦炎的症状、原因、风险因素及可能的并发症，您可以更好地管理病情并采取适当的预防措施。如果症状持续或加重，请及时就医。
就医指导
急性窦炎的治疗方法
急性窦炎通常不需要处方药就能自愈。尽管你的窦腔可能需要一些时间才能完全通畅，但你可以采取多种措施来缓解窦压：
- 使用盐水鼻喷雾剂或洗鼻壶：如果你早晨醒来时鼻塞，可以使用盐水鼻喷雾剂来清理鼻塞。另一种选择是使用洗鼻壶冲洗鼻腔。
- 淋个热水澡：温暖的蒸汽可能会清理你的鼻窦并缓解窦压。如果你没有时间洗澡，可以用热水浸湿毛巾拧干后敷在脸上。
- 使用加湿器或蒸汽机：在床头放置一个加湿器或蒸汽机，这样你就可以持续吸入湿润的空气，有助于睡眠时呼吸更顺畅。
- 多喝水：包括喝些温热的液体，如柠檬水或茶。
- 使用非处方的鼻腔减充血剂：但务必先咨询你的医生。他们可能会建议你只使用几天的药物喷雾。
- 多休息：你的身体正在尽力对抗感染，比平时多休息会有所帮助。
如果急性窦炎是由细菌感染引起的，医生可能会开抗生素。通常情况下，医生会先采取观望的态度，然后再决定是否开抗生素。一般来说，症状持续10天或更长时间可能是细菌感染的迹象。
以下措施也可以帮助缓解鼻窦炎的症状：
- 休息：休息有助于人体抵抗感染并加速恢复。
- 摄入液体：坚持多喝水。
- 进行热敷：对鼻腔和前额进行热敷可有助于降低鼻窦内的压力。
- 保持鼻窦湿润：用毛巾盖在头部，吸入一碗热水产生的蒸汽可能会有所帮助。或者，洗个热水澡，呼吸温暖潮湿的空气。这将有助于缓解疼痛并帮助排出黏液。
- 冲洗鼻腔内部：使用专门设计的挤压瓶（鼻窦冲洗器等）或洗鼻壶。家庭疗法鼻腔灌洗可能有助于清理鼻窦。
通过这些方法，你可以有效地缓解急性窦炎的症状，并帮助你的身体更快地恢复。
并发症
急性鼻窦炎通常不会引起并发症。可能出现的并发症包括：
诊断
急性鼻窦炎是如何诊断的？
医生通常通过讨论您的症状来诊断急性鼻窦炎，包括您症状持续的时间以及它们是否在恶化。医生会检查您的耳朵、鼻子和喉咙，以寻找肿胀或引流的迹象。他们可能会询问您的症状并进行检查，例如摸鼻子和脸部是否有触痛感，以及观察鼻子内部。
为了进一步诊断急性鼻窦炎并排除其他状况，医生可能会采用以下几种方法：
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鼻内镜检查：医务人员会将一根细长的软管（称为内镜）插入鼻腔。管子上的照明灯可让医务人员看到鼻窦内部的情况。
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影像学研究：CT 扫描可以显示鼻窦和鼻腔的详细情况。虽然它通常不用于单纯的急性鼻窦炎，但在某些情况下，影像学检查可以帮助排除其他病因。
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鼻腔和鼻窦样本：尽管实验室检测并不常用于诊断急性鼻窦炎，但如果经过治疗后状况仍不见好转或恶化，从鼻子或鼻窦中提取组织样本可能有助于找到病因。
通过这些综合手段，医生可以更准确地诊断急性鼻窦炎，并制定相应的治疗方案。
治疗方法
急性窦炎的治疗和缓解方法
急性窦炎通常不需要处方药就能自愈。虽然你的窦腔可能需要一些时间才能完全通畅，但你可以采取许多措施来缓解窦压：
- 使用盐水鼻喷雾剂：如果你早晨醒来时鼻塞，可以使用盐水鼻喷雾剂来清理鼻塞。另一种选择是使用洗鼻壶冲洗鼻腔。
- 淋个热水澡：温暖的蒸汽可能会清理你的鼻窦并缓解窦压。如果你没有时间洗澡，可以用热水浸湿毛巾拧干后敷在脸上。
- 使用加湿器或蒸汽机：在床头放置一个加湿器或蒸汽机。这样你就可以持续吸入湿润的空气，有助于睡眠时呼吸更顺畅。
- 多喝水：包括喝些温热的液体，如柠檬水或茶。
- 使用非处方的鼻腔减充血剂：但务必先咨询你的医生。他们可能会建议你只使用几天的药物喷雾。
- 多休息：你的身体正在尽力对抗感染，比平时多休息会有所帮助。
如果急性窦炎是由细菌感染引起的，医生可能会开抗生素。通常情况下，医生会先采取观望的态度，然后再决定是否开抗生素。一般来说，症状持续10天或更长时间可能是细菌感染的迹象。
缓解症状的治疗方法
以下可能有助于缓解鼻窦炎症状：
- 使用生理盐水鼻腔喷雾：每天多次将盐水喷入鼻子，冲洗鼻子内部。
- 鼻腔皮质类固醇：这些鼻腔喷雾剂有助于预防和治疗肿胀。这些鼻腔喷雾剂包括氟替卡松（Flonase Allergy Relief、Flonase Sensimist Allergy Relief 等）、布地奈德（Rhinocort Allergy）、曲安西龙和倍氯米松（Beconase AQ、Qnasl 等）。
- 减充血剂：这些药物有无处方均可。这些药物是液体、片剂和鼻腔喷雾剂。仅使用鼻腔减充血剂几天，因为它们可能会导致更严重的鼻塞，称为反弹性充血。
- 过敏药：对于因过敏引起的鼻窦炎，使用过敏药可能减轻过敏症状。
- 止痛药：尝试使用非处方药对乙酰氨基酚（Tylenol 等）、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或阿司匹林。儿童或青少年应慎用阿司匹林。尽管阿司匹林已获批用于 3 岁以上的儿童，但切勿给处于水痘或流感样症状恢复期的儿童和青少年使用阿司匹林。这是因为阿司匹林与这类儿童出现瑞氏综合征有关，瑞氏综合征是一种罕见但可能危及生命的医疗状况。
抗生素
抗生素无法治疗病毒感染，而病毒是急性鼻窦炎的常见病因。即使是细菌引起的急性鼻窦炎（称为细菌感染），也可能会自行痊愈。因此，医务人员在开具抗生素处方之前，可能会先等待并观察急性鼻窦炎是否加重。
但是，如果您的症状严重、恶化或持续时间较长，可能需要使用抗生素治疗。即使症状有所好转，也要坚持使用整个疗程的抗生素。过早停用抗生素可能会导致症状复发。
免疫疗法
对于因过敏引起或加重的鼻窦炎，打过敏针可能会有帮助。这就是所谓的免疫疗法。
预后情况
如何预防
急性鼻窦炎可以预防吗？
一点点预防就能大大有助于保持你的鼻窦畅通。首先，不要吸烟并避免吸入二手烟。如果你吸烟，请考虑与医生讨论一些帮助你戒烟的资源。其次，避免像动物皮屑、灰尘、霉菌和花粉等任何可能引起过敏反应的东西——这些反应会导致你的鼻子流涕或堵塞。如果你有过敏症状，应与医生讨论非处方药或处方药以减轻过敏反应。
此外，通过远离生病的人，并在餐前餐后及如厕后洗手来保护自己免受感冒和流感病毒的侵袭。同时，通过吃得好（多吃蔬菜和水果）和大量饮水来保持身体和免疫系统的健康。
采取以下措施也可以帮助降低患急性鼻窦炎的风险：
- 保持健康。尽量远离感冒者或有其他感染者。经常用肥皂和清水洗手（如饭前）。
- 控制过敏。与医务人员合作，控制症状。
- 避开香烟烟雾和受污染的空气。烟草烟雾和其他污染物会刺激肺部和鼻子内部（即鼻腔）。
- 使用为空气增湿的机器（加湿器）。如果家中空气干燥，增加空气湿度可能有助于预防鼻窦炎。定期进行全面清洁，确保加湿器保持清洁、无霉菌。
通过这些综合措施，我们可以显著降低急性鼻窦炎的发生风险。