急性应激障碍
相关药物
简介
急性应激障碍是什么？
急性应激障碍（ASD）是一种在经历创伤事件后的第一个月内出现的短期心理健康状况。它包括以下应激反应：
- 焦虑。
- 强烈的恐惧或无助感。
- 经历闪回或噩梦。
- 感到麻木或与自己的身体分离。
- 避免与创伤事件相关的场景、地点或其他提醒。
创伤事件的例子包括：
- 自然灾害，如龙卷风、火灾或洪水。
- 性侵犯。
- 身体攻击。
- 言语虐待。
- 目睹身体伤害或死亡。
- 严重的事故，如车祸。
- 遭受严重伤害或突发疾病。
- 战争。
急性应激障碍可以在人生的任何阶段影响一个人——儿童期、青少年期和成年期。
急性应激障碍和PTSD有什么区别？
急性应激障碍和创伤后应激障碍（PTSD）之间的主要区别在于症状持续的时间。
急性应激障碍涉及在创伤事件发生后三到四周内的应激反应。如果应激反应持续超过四周，则可能符合PTSD的诊断标准。
美国精神医学协会于1994年在《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）中首次将急性应激障碍列为一种心理健康诊断。
适应障碍和急性应激障碍有什么区别？
适应障碍是一种在应对压力生活事件时出现的心理健康状况。情绪和行为症状通常被认为比预期的要强烈。
急性应激障碍和适应障碍的区别在于适应障碍中的压力事件（如失业或关系破裂）通常比导致急性应激障碍的事件（如性侵犯或幸存大规模枪击）的创伤程度要低。
急性应激障碍有多常见？
研究人员很难评估急性应激障碍的普遍程度。部分原因是人们可能直到症状符合PTSD的标准才会寻求专业帮助。
根据各种研究，创伤事件后急性应激障碍的患病率可能在6%至33%之间。不同类型的创伤事件，其发病率也有所不同。例如，事故或自然灾害的幸存者表现出较低的ASD发病率。而暴力事件的幸存者，如袭击和大规模枪击，表现出较高的ASD发病率。
症状
急性应激障碍的症状有哪些？
ASD 的症状是心理和行为上的压力反应。它们可能包括：
- 反复出现、无法控制且令人不安的事件记忆。
- 反复出现的噩梦。
- 创伤事件的闪回。
- 当您被提醒该事件时，会产生强烈的心理或身体上的痛苦。
- 持续难以感受到积极的情绪，如快乐、满足或爱的感觉。
- 对现实感的改变，例如感觉像在恍惚中或时间仿佛慢动作般流逝。
- 关于创伤事件重要方面的记忆丧失。
- 努力避免与事件相关的痛苦记忆、想法或感受。
- 努力避免与事件相关的外部提醒（人、地点或事物）。
- 睡眠紊乱。
- 易怒或愤怒爆发。
- 过度关注潜在的危险（高度警觉）。
- 难以集中注意力。
- 对大声响、突然的动作或其他刺激的反应过度（惊跳反射）。
急性应激障碍的原因是什么？
目前尚不清楚为什么人们对创伤事件的反应不同。
一种理论涉及“恐惧条件作用”的概念。这发生在您的身体对某些与创伤事件相关的刺激产生恐惧反应时。例如，如果您在车祸中，并且车内有快餐食品，而且当时是晚上，那么未来晚上遇到快餐食品的味道可能会触发您的身体产生与创伤事件期间相同的恐惧反应，即使这对您的安全没有威胁。
一些人可能会通过消退学习来适应恐惧条件作用，这涉及对创伤诱因的逐渐减少反应。如果这种方法不起作用，您可能会发展出急性应激障碍，并有可能发展为创伤后应激障碍（PTSD）。
急性应激障碍的风险因素有哪些？
急性应激障碍的风险因素可能包括：
- 既往精神健康状况的历史（包括先前的创伤）。
- 灾难性的担忧。
- 回避应对方式。
- 支持系统有限。
这种疾病的并发症有哪些？
急性应激障碍的主要并发症是可能出现创伤后应激障碍（PTSD）。如果急性应激障碍未得到治疗，则可能会发展成 PTSD。
就医指导
如果我患有急性应激障碍，我该如何照顾自己？
除了寻求专业治疗外，你还可以从以下积极的活动获益：
- 通过锻炼来帮助减轻压力。
- 设定实际目标并完成它们。
- 花时间与你信任的人在一起，并让他们了解你的经历以及他们可以如何支持你。
- 寻找并享受让你感到安慰的情境和地方。
- 参加创伤支持小组。
- 优先考虑耐心和自我照顾。重要的是要记住，症状会逐渐改善，而不是立即见效。
我应该什么时候去看我的医生？
在遭受创伤事件后，定期看你的医生和/或心理健康医生也很重要。
我应该什么时候去急诊室？
如果你有自杀或自伤的想法，请务必拨打120、前往最近的急诊室或拨打988联系自杀与危机生命线。
在遭受创伤事件后寻求专业帮助可能会非常困难。要知道，急性应激障碍（ASD）的治疗很重要，随着时间的推移，治疗可以帮助你感觉更好。与你的医生讨论治疗选项，并记住他们随时准备帮助和支持你。
诊断
急性应激障碍如何诊断？
没有特定的测试来诊断急性应激障碍。相反，医生会在进行详尽的心理社会评估后做出诊断。他们会询问您当前的症状以及您的医疗和心理健康历史。
医生使用《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）中解释的标准来诊断急性应激障碍。
治疗方法
急性应激障碍的治疗方法是什么？
心理治疗（谈话疗法）是急性应激障碍的主要治疗方法。一种称为创伤聚焦认知行为疗法（TF-CBT）的形式特别有效。
这种疗法由受过训练、具有执业资格的心理健康专业人士提供，如心理学家或精神科医生。它为你以及必要时你的家人/支持系统提供支持、教育和指导。
创伤聚焦认知行为疗法包括：
- 了解你的身体如何对创伤和压力做出反应。
- 症状管理技巧。
- 识别并重新构建有问题的思维模式。
- 暴露疗法。
暴露疗法涉及安全地让你面对恐惧和回避的源头。患有急性应激障碍的人可能会避免与创伤事件相关的物品或情境。因此，他们无法学会在面对这些刺激物时能够管理自己的恐惧。治疗师使用暴露疗法来逐步鼓励那些有ASD的人进入让他们感到焦虑的情境，并尝试留在那种情境中，以便他们能够学会应对。
急性应激障碍的其他治疗方法
尽管几乎没有证据支持药物治疗急性应激障碍的有效性，但一些药物可以减轻创伤后应激障碍的症状，包括：
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）。
- 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）。
预后情况
急性应激障碍的预后如何？
急性应激障碍的预后（即预期的发展和结果）各不相同。如果症状未得到治疗，可能会出现更多的问题，包括：
如果您或您所爱的人正在经历自杀的想法，请拨打988电话以联系自杀与危机生命线。
如何预防
急性应激障碍可以预防吗？
你不一定能防止创伤性事件的发生。但研究表明，急性应激障碍症状的严重程度是可以管理的。以下措施可能会有所帮助：
人身安全：
在创伤事件之后，感到安全至关重要。来自亲人以及在创伤事件后受过提供帮助和指导训练的专业人员的支持是非常有益的。身体健康：
创伤事件后保持健康的生活习惯非常重要。要优先考虑健康的饮食、睡眠规律，并参与体育活动和正念练习（如冥想）。你应该避免使用酒精或其他物质作为临时应对工具。情感支持：
在创伤事件后寻求家人和朋友的情感支持是至关重要的。如果这不可行，医生可以提供支持。与你的医疗团队保持联系：
在创伤事件后，重要的是要寻求与你的医生和/或心理健康医生的治疗。