简介
什么是无青紫型心脏病?
先天性心脏病(CHD)是指出生时就存在的心脏结构异常。先天性心脏病分为两种类型:
- 青紫型先天性心脏病:青紫型心脏病涉及心脏缺陷,这些缺陷减少了身体其他部位的氧气供应。
- 无青紫型先天性心脏病:这种类型的心脏缺陷中,血液中的氧气含量是足够的,但是它被异常地泵送到全身。这些缺陷不会干扰氧气或血液输送到身体其他部位的数量。
无青紫型心脏病有多常见?
先天性心脏病影响每1000个活产婴儿中的8到9人。大约75%的先天性心脏病患者属于无青紫型。
无青紫型心脏病有哪些类型?
有几种类型的无青紫型先天性心脏缺陷:
- 主动脉瓣狭窄:主动脉是从心脏向身体其他部分输送血液的主要动脉。主动脉瓣位于心脏和主动脉之间。它在每个心跳周期中打开和关闭,以让血液流出心脏并防止血液回流到心脏。当主动脉瓣变窄且不能很好地打开时,称为主动脉瓣狭窄。
- 房间隔缺损:房间隔缺损(ASD)是心脏两个上腔室(心房)之间的隔墙上的一个孔洞。大多数ASD不需要自行闭合。小的ASD通常可以不管它们,但较大的ASD可能需要手术或其他程序来关闭。
- 心房-心室间隔缺损:心房-心室间隔缺损是心脏中心的一个孔洞,位于分隔上腔室和下腔室的隔墙处。大多数患有心房-心室间隔缺损的人同时存在某些心脏瓣膜(二尖瓣和三尖瓣)的异常。该缺陷以前也被称为心房-心室通道缺损或心内膜垫缺损。
- 二叶式主动脉瓣:主动脉瓣是心脏与主动脉之间的一条单向通道。正常情况下,该瓣膜有三个瓣片,它们打开和关闭以调节血流。二叶式主动脉瓣只有两个瓣片,这有时会导致瓣膜功能异常。
- 主动脉缩窄:主动脉缩窄指的是主动脉被压紧或变窄,限制了血流。
- 动脉导管未闭:婴儿的血液不需要通过肺部获取氧气。婴儿从母亲那里获取氧气。动脉导管是一个小血管,允许胎儿的血液绕过肺部。动脉导管未闭(PDA)指的是这个孔洞没有在应该闭合的时候闭合。额外的血液被泵入主动脉到肺(肺动脉)。动脉导管未闭在早产儿中更为常见。
- 肺动脉瓣狭窄:肺动脉将缺氧的血液从心脏右侧输送到肺部进行氧合。肺动脉瓣位于心脏右侧和肺动脉之间。当肺动脉瓣变窄且不能很好地打开时,称为肺动脉瓣狭窄。
- 心室间隔缺损:心室间隔缺损(VSD)类似于房间隔缺损,但它是位于心脏两个下腔室(心室)之间的隔墙上的一个孔洞。VSD是最常见的先天性心脏缺陷。许多这样的孔洞可以自行闭合,但有些可能需要手术或其他程序来闭合。
症状
先天性无青紫型心脏病的症状是什么?
患有先天性无青紫型心脏病的婴儿可能会有心脏杂音,但有些婴儿在最初可能没有任何症状。即使这些缺陷起初没有引起任何问题,它们也可能随着时间的推移导致问题。
患有此类缺陷的人通常会发展出高血压(高血压),因为心脏必须更努力地工作来完成其任务。他们还可能发展为肺动脉高压,即肺部的血压升高。最终,当心脏无法再将血液泵送到全身时,他们可能会出现心力衰竭。这些情况可能导致:
- 呼吸困难。
- 头晕。
- 疲劳(极度疲倦)。
- 昏厥(晕倒)。
先天性无青紫型心脏病的原因是什么?
科学家们尚未完全了解先天性心脏病的原因。一些证据表明,它们可能与以下因素有关:
就医指导
我如何照顾自己,如果我有无紫绀型心脏缺陷?
患有无紫绀型心脏缺陷的人应该定期与成人先天性心脏病专家进行检查。这是一种专门治疗出生时就患有心脏状况的成年人的医生。成人先天性心脏病专家可以帮助你:
- 确定哪些体力活动是安全的。
- 吃对心脏有益的饮食。
- 随着年龄的增长,监测你心脏的状况。
- 服用能减轻心脏负担的药物,如降血压药。
- 权衡是否怀孕的决定,因为这可能会给心脏带来压力。
- 帮助决定何时可能需要手术或其他治疗来处理你的心脏状况。
无紫绀型心脏病是一种影响血液正常流动的先天性心脏缺陷。有时这个问题在儿童时期会自行纠正。但有些心脏缺陷仍然存在,并可能最终需要治疗。如果你有无紫绀型心脏病,你应该定期与成人先天性心脏病专家进行检查,以监测病情。
诊断
先天性心脏病如何诊断?
- 胸部X光:胸部X光拍摄胸腔内部的照片,以揭示任何结构异常。
- 心电图:心电图(ECG或EKG)测量心脏的电活动。
- 超声心动图:超声心动图(简称“超声”)使用超声波创建心脏瓣膜和心腔的图像。
- 心导管检查:右心导管检查可以告诉你心脏泵血功能如何。一根细管被插入静脉,然后推进到心脏。该测试可以测量每分钟心脏泵送多少血液以及每个心脏腔室中的血液含氧量。该测试也称为肺动脉导管检查。
- 左心导管检查:此测试类似于右心导管检查,但其在心脏左侧进行。将染料注入血液循环中。染料突出显示血液如何流经动脉以及是否有阻塞或异常通道。它也被称为冠状动脉造影。
治疗方法
先天性心脏病如何治疗?
先天性心脏病有时在儿童时期会自行纠正。其他时候,心脏缺陷会持续到成年,但不需要治疗。但如果缺陷最终导致症状出现,你可能需要以下一种或多种治疗:
- 通过导管手术将一个封堵器放置到缺陷处。
- 药物以帮助心脏更有效地工作或控制血压。
- 手术来关闭缺陷。
预后情况
先天性无青紫型心脏病的预后如何?
许多患有先天性无青紫型心脏病的人能够过上长寿且充实的生活。但随着年龄的增长,先天性心脏缺陷可能会导致影响您生活方式的问题。一些并发症,如心力衰竭,可能会缩短您的寿命。
如何预防
如何预防先天性心脏病?
科学家们不确定心脏缺陷的原因,也没有确定的策略可以预防它们。