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女性注意缺陷多动障碍

英文名:
ADHD in Women
就诊科室:
儿内科 儿童保健科 小儿精神科 儿童青少年心理 精神科
发病部位:
心理

相关药物

简介

女性的ADHD是什么?

注意力缺陷/多动症(ADHD)是一种影响大脑不同区域发育和协同工作的状况。ADHD始于儿童期,但许多人直到青少年或成年期才得到这种诊断。

根据性别,这种状况对人的影响可能有所不同。研究表明,ADHD在男性和出生时被指定为男性的人群中更为普遍。然而,有证据表明,实际上患有ADHD的女性和出生时被指定为女性的人群比以前认为的要多。

女性最可能经历哪些ADHD症状?

ADHD的症状围绕着一个称为执行功能障碍的问题。执行功能帮助你管理注意力、集中力、情绪调节、冲动控制和自我激励。

ADHD有三种亚型:注意力不集中型、多动/冲动型和混合型。亚型取决于你有哪些症状。注意力不集中型和多动/冲动型各有九种可能的症状。要拥有某一亚型,你必须至少六个月内出现该亚型中的六种症状。混合型需要每种亚型中的六种症状(意味着至少12种总症状)持续超过六个月。

女性不太可能出现多动/冲动症状。这意味着她们更不可能是多动/冲动型或混合型。

注意力不集中型症状

注意力不集中型症状可以干扰工作或学业以及社交关系。要符合注意力不集中型ADHD的诊断标准,你必须至少六个月内满足以下至少六项标准。

  • 由于注意力不集中而容易犯错误。
  • 难以保持专注和完成任务。
  • 别人讲话时,你常常显得没有注意听(你会“走神”或出现所谓的“远眺”现象)。
  • 你可以轻松开始项目,但在跟进和完成方面有困难。
  • 你很难组织和设定优先级(特别是在涉及多个步骤的任务或项目上)。
  • 你不喜欢或避免无聊或繁琐的任务,例如忙活的工作、家务或文书工作。
  • 你容易丢失、错放或忘记东西。
  • 你很容易被周围的事情或自己的想法分心。
  • 你在日常生活中健忘或心不在焉,可能会忘记约会、支付账单等。

多动/冲动型症状

多动/冲动型症状可以干扰你的关系、工作习惯、学业等。女性较少出现这些症状,但它们仍然可能发生。

要符合多动/冲动型ADHD的诊断标准,你必须至少六个月内有以下至少六种症状。

  • 你经常坐立不安。
  • 你经常需要站起来走动。
  • 你经常感到坐立不安。
  • 你很难保持安静,并且会自言自语或说出无意义的话语或声音(有时是没有思考或有意为之)。
  • 你异常活跃,人们很难跟上你的节奏。
  • 你发现自己说话过多(这可能看起来像是过度解释自己或“信息倾倒”,即长时间谈论你喜欢的话题)。
  • 你有对话时的自我克制问题(你经常打断别人或抢答他们的句子)。
  • 你难以耐心等待轮到自己。
  • 你可能不了解社会界限(你可能会打断或侵入他人的谈话,而不意识到这种行为可能被视为粗鲁)。

女性中ADHD有多常见?

基于性别的ADHD影响人群的估计各不相同。根据大多数估计,在儿童时期,男性与女性的比例为2:1。然而,一些研究估计这个比例高达17:1。在成年后,这些比率变得更加相似,因为女性更有可能在成年后得到这种诊断。

虽然研究表明该状况在男孩和男性中更为常见,但也有证据表明,女性中往往未被诊断出这种情况。研究人员怀疑多种因素导致了这种差异。

女性中的ADHD可能因为以下几个原因而被低估:

  • 症状类型:多动/冲动型症状在男孩和男性中更为常见,通常更容易被注意到。这使得男孩和男性更容易引起注意并得到诊断。
  • 偏见:由于ADHD在男性和男孩中更为普遍,医生和教育工作者可能不会在女性中寻找这些症状。这使得女性更难获得正确的诊断和治疗。
  • 女性中较少的ADHD研究:早期的ADHD研究主要集中在该病症对男孩和男性的影响。这就是为什么针对女性的ADHD研究落后多年的原因。
  • 标准缺陷:一些专家认为,目前诊断标准的表述对于诊断女性帮助较小或不够准确。
  • 关于性别、性别认同和行为的刻板印象:与ADHD相关的某些行为——特别是多动/冲动症状——通常被认为对男孩和男性来说更为社会可接受。因此,女性可能会压抑或隐藏ADHD行为以更好地融入。

*注:研究中并非所有术语都使用相同的表达方式。有些研究使用“男性/女性”来指代性别,而另一些则用这些术语来指代性别认同。为了减少混淆,“男性”在这里指的是男孩和男性/出生时被指定为男性的人群,“女性”指的是女性/出生时被指定为女性的人群。本文中所有这些术语都具有相同的含义,如上所述。

症状

女性患ADHD的原因是什么?

专家们并不完全了解为什么或如何任何人会患上ADHD。然而,他们确实知道ADHD有很强的遗传联系。这意味着如果你的至少一位父母患有ADHD,你患病的几率会更高。如果你患有ADHD,你的孩子也更有可能发展出这种症状。

患有ADHD的人被认为是神经多样性个体。这意味着他们的大脑发育和工作方式与神经典型(即大脑发育和工作符合预期)的人不同。

研究人员继续寻找大脑发育差异导致ADHD的原因和机制。有证据表明,这可能涉及大脑结构、化学物质或两者的差异。研究人员还怀疑性激素或特征可能会影响ADHD及其症状。这可能是为什么某些症状在男孩和男性中更为常见。

就医指导

我该如何照顾自己?

如果你怀疑自己或你的孩子可能患有注意力缺陷多动障碍(ADHD),寻求帮助的一个好地方是你的全科医生或孩子的儿科医生。他们可以将你转诊给专门从事ADHD诊断和治疗的专业人士。

如果专业医生诊断你患有ADHD,他们还可以为你提供有关治疗方案的指导和建议。以下是你在过程中可以采取的一些最佳措施:

  • 按推荐的方式服药。你应该严格按照医嘱服用治疗ADHD的药物。这样做有助于防止各种药物可能引起的不愉快或不必要的副作用。
  • 按推荐的时间看医生。根据你所在地区的法律规定,医生可能只能在你定期看他们的情况下为你开具某些药物。你也应该按照推荐的时间定期去看医生进行治疗会话或其他访问。
  • 找到适合自己的方法。除了找到对你有效的治疗方法外,你还可以通过调整生活方式来管理ADHD。制定日常习惯并使用技术——例如辅助ADHD的智能手机应用程序——也能有所帮助。
  • 不要害怕要求合理安排。这些是对工作/学习环境的政策变更或调整,有助于你更好地管理ADHD。许多地方有法律规定(取决于你所居住的地方),要求雇主或教育机构提供合理安排。你的医生可以帮助你了解更多可能对你有用的合理安排,或者引导你到可以协助你的资源。

重要的是要记住,没有完美的方式来管理ADHD。有些人可能会从药物、心理治疗或两者的结合中受益。对一个人有效的方法可能对你或你的孩子有效,也可能无效。你或你的孩子看到效果的时间也可能会有所不同。同样重要的是要找到适合你和你孩子的管理方法,并尽可能充分利用你发现的一切。

诊断

ADHD是如何诊断的?

通常由心理学家或精神科医生等医生来诊断您或您的孩子是否患有ADHD。这一过程通常涉及询问当前和过去的症状。医生还会使用专门设计用于帮助诊断ADHD的问卷。目前没有实验室或医学测试可以帮助诊断ADHD。

治疗方法

多动症如何治疗,是否有治愈方法?

多动症无法治愈,但可以治疗。药物治疗是一种关键的治疗方式。不同类型的心理治疗也非常常见。治疗方法可以帮助患有多动症的儿童和成人学会如何适应或应对这种疾病的影响。治疗还可以帮助治疗其他心理健康问题,如焦虑或抑郁,这些问题通常与多动症同时发生。

使用哪些药物或治疗方法?

有几种不同类型的药物可以治疗多动症。这些药物通常会影响某些神经递质的水平,神经递质是大脑用于交流的化学物质。

  • 兴奋剂。例如哌甲酯(利他林®)、右旋苯丙胺/苯丙胺盐(安非他命®)和赖氨酸安非他命(维万星®)。这些药物中有许多有多种形式,允许药物在体内活跃的时间较短或较长。
  • 非兴奋剂。例如阿托莫西汀(择思达®)、维拉佐酮(奎勃力®)、可乐定(卡普维®)和胍法辛(欣百达®)。
  • 抗抑郁药。例如安非他酮(丁氨苯丙酮®)、地昔帕明(去甲丙咪嗪®)、丙咪嗪(多虑平®)和去甲替林(帕米尔®)。

治疗的可能并发症或副作用是什么?

多动症药物治疗的可能并发症和副作用取决于许多因素,特别是您服用的药物。您的医疗保健提供者是最了解您可能经历的副作用或并发症以及您可以对此做些什么的人。

您可能需要注意兴奋剂药物的一个副作用是食欲下降。这些药物通常会让您感到不那么饥饿,这在一个人同时患有饮食失调症时可能是一个问题。饮食失调症在女性中比在男性中更常见。如果您注意到或对这种副作用有疑虑,您应该与您孩子的儿科医生或医疗保健提供者交谈。

预后情况

如果我有这种状况,我可能会有哪些预期?

注意缺陷多动障碍(ADHD)并不是一种危险的状况,但它可能会影响你生活的许多方面,包括学业和工作、人际关系等。

患有ADHD的女性面临更高的风险:

  • 成为欺凌的目标(包括面对面和网络欺凌)。
  • 情绪控制问题,尤其是对拒绝敏感的情绪困扰。
  • 与学习相关的困难,如阅读障碍计算障碍
  • 与心理健康有关的身体症状,例如头痛、胃痛、疲劳、睡眠困难等。
  • 相关的精神健康状况,如焦虑和抑郁。
  • 自我伤害行为,如割伤、咬指甲、皮肤搔抓等。
  • 难以建立和维持友谊和关系(女性通常会“掩饰”ADHD的症状以更好地融入社会)。

ADHD会持续多久?

ADHD是一种在儿童期发展起来的状况,几乎总是出现在12岁之前。从技术上讲,ADHD是一种终身状况。那些“克服”它的人通常仍然会有某些症状,但这些症状最终不会严重到符合诊断标准的程度。

女性更不容易“克服”ADHD。大约60%的女性ADHD会持续到成年期,而男性中这一比例约为30%。

这种状况的前景如何?

通过治疗和练习,有可能利用这种状况的效果并将其转化为优势。专家和研究人员已经认识到ADHD与创造力、解决问题能力和更强的记忆能力之间的联系。许多大型公司特别希望雇佣神经多样性个体,包括那些有ADHD的人,因为这些状况对某些类型的职业来说是优势。

每个人的ADHD都是独一无二的。许多人在一生中的大部分时间里都生活在未经诊断或未接受治疗的ADHD中。虽然有可能适应它——甚至利用它并将许多症状转化为优势——但对于那些患有这种状况的人来说,它往往会使得生活更加艰难。

如何预防

是否有可能降低患注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的风险或完全预防它?

ADHD 的发生是不可预测的,原因也尚不完全清楚。因此,无法预防它或降低患该病的风险。