肾上腺腺瘤

• Eplerenone
• Diovan
• Norvasc
• Zestril
• Tenormin
• Juluca
• Linzess

什么是肾上腺腺瘤？

肾上腺腺瘤是位于你肾上腺中的良性（非癌性）肿瘤。你的肾上腺是位于两个肾脏上方的小三角形腺体。它们分泌帮助你的身体应对压力的激素。你的肾上腺还释放调节血糖、血压和免疫系统的激素等重要功能。

你的肾上腺有两个部分：肾上腺皮质和肾上腺髓质。肾上腺皮质分泌包括皮质醇和醛固酮在内的激素。肾上腺髓质产生多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺腺瘤形成于肾上腺皮质。

肾上腺腺瘤通常不会引起症状或需要治疗。有些可能会导致一种或多种正常肾上腺激素的过量分泌。

有哪些类型的肾上腺腺瘤？

肾上腺腺瘤可以分为功能性或非功能性。

• 功能性（活跃的）肾上腺腺瘤会分泌过多的肾上腺激素，并可能导致需要治疗的症状。
• 非功能性（不活跃的）肾上腺腺瘤不会产生过多的肾上腺激素。大多数肾上腺腺瘤是非功能性的。它们不会引起症状或需要治疗。

无论哪种类型的肿瘤，都很少会变成癌症，但非功能性肾上腺腺瘤有可能变为功能性。

肾上腺腺瘤会变成癌症吗？

肾上腺腺瘤有可能变成癌症，但这非常罕见。在肾上腺中形成的最常见的恶性肿瘤是肾上腺皮质癌。与肾上腺腺瘤一样，功能性肾上腺皮质癌肿瘤会分泌过多的激素。它们可能引起与功能性肾上腺腺瘤相似的症状。

大约每100万人中只有1人患肾上腺皮质癌。大多数肾上腺肿瘤是良性的（非癌性的）。

谁容易得肾上腺腺瘤？

任何人都可能得肾上腺腺瘤，尽管随着年龄的增长可能性会增加。大约3%到9%的人有肾上腺腺瘤。它们是最常见的肾上腺肿瘤类型。

肾上腺腺瘤如何影响我的身体？

功能性肾上腺腺瘤可导致你的肾上腺分泌过多的一种或多种激素。因此，你可能会出现某些肾上腺疾病的一些症状，包括：

• 库欣综合征（高皮质醇血症）：这种病症发生在腺瘤分泌过多皮质醇时。垂体腺肿瘤最常导致库欣综合征，但肾上腺肿瘤也可能导致库欣综合征。症状包括高血压、体重增加（特别是在腹部周围）和性功能障碍。它还可能增加糖尿病的风险。
• 原发性醛固酮增多症（康恩综合征）：这种病症发生在腺瘤分泌过多醛固酮时。症状包括低钾水平、高血压、头痛、疲劳和肌肉无力。
• 在极少数情况下，肾上腺腺瘤可能会分泌过多的性激素。对于出生时被分配为女性的人来说，过多的雄激素（例如睾酮）可能会导致月经不规律、身体毛发增多（多毛症）、声音变深等。对于出生时被分配为男性的人来说，过多的雌激素可能导致性欲减退和勃起功能障碍。

嗜铬细胞瘤的症状有哪些？

功能性的嗜铬细胞瘤可能会导致体内过量激素的产生，特别是过量的皮质醇（库欣综合征）或过量的醛固酮（原发性醛固酮增多症）。

症状和体征可能包括：

• 头痛。
• 肌肉无力或偶尔麻木。
• 疲劳和身体酸痛（如背痛）。
• 高血压（高血压）。
• 血糖水平高或糖尿病。
• 低钾血症。
• 腹部出现妊娠纹。
• 体重增加，特别是在上半身。
• 情绪变化（感到焦虑、恐慌或抑郁）。

女性可能经历月经不规律和男性化特征增加（男性化）。男性可能出现性功能障碍。

嗜铬细胞瘤的病因是什么？

研究人员尚不清楚嗜铬细胞瘤或其他良性肾上腺肿瘤形成的原因。然而，某些遗传条件可能会增加患病风险，包括：

• 多发内分泌腺瘤病1型（MEN1）。
• 家族性腺瘤性息肉病（FAP）。
• 卡尼复合体。
• 李-佛美尼综合征。
• 多发内分泌腺瘤病2型（MEN2）。
• 神经纤维瘤病1型。

肥胖和烟草使用也可能增加患嗜铬细胞瘤的风险。

我该如何照顾自己？

如果你被诊断出患有非功能性肾上腺腺瘤，请遵循你的医生的建议，了解你应该多久进行一次检测。根据你的肿瘤情况，你的医生可能会建议定期进行CT扫描或激素检测。

我应该问医生哪些问题？

• 我有哪种类型的肾上腺肿瘤？
• 它是良性的还是恶性的？
• 我的肿瘤变成恶性肿瘤的可能性有多大？
• 它是功能性的还是非功能性的肿瘤？
• 我需要治疗吗？
• 你会推荐什么治疗方法？
• 在治疗/恢复过程中，我是否需要激素治疗？

如果你的医生在影像学检查中发现肾上腺肿瘤，请不要过于担心。大多数情况下，这些肿瘤是无害的。如果发现你的肿瘤确实是肾上腺腺瘤，你的医生可以进行测试以查看它是否导致了激素的过量产生。如果是这样，手术可以帮助解决这个问题。如果肿瘤是非功能性的，你的医生可以对其进行监测，以确保它不会对你的激素产生负面影响。如果有证据表明肿瘤可能变为恶性，你的医生可以将其切除。

嗜铬细胞瘤是如何诊断的？

许多人在进行与其它医疗条件相关的影像学检查时，由其医疗服务医生发现肾上腺肿瘤，才发现自己患有嗜铬细胞瘤。这些肿瘤有时被称为“偶然瘤”，因为它们是偶然或无意中被发现的。

您的医疗服务医生首先会确定肿瘤是否为恶性（例如，肾上腺皮质癌）或良性（例如，肾上腺腺瘤）。如果这是一个肾上腺腺瘤，他们将进行测试以确定它是否分泌过多的激素。

用于诊断肾上腺腺瘤的检测有哪些？

您的医疗服务医生将进行体格检查，并询问您的症状和病史。他们可能会进行以下任何一项检测来了解有关您肿瘤的更多信息：

• 血液或尿液检测：血液或尿液检测允许您的医疗服务医生检查可能表明功能性肿瘤的激素水平升高。您可能需要收集24小时内的尿液样本，以便他们可以检测其中的皮质醇水平是否升高。
• 影像学检查：CT扫描是最常用的影像学程序，用于诊断肾上腺腺瘤。在某些情况下，您的医疗服务医生可能会要求进行MRI检查。影像学检查有助于他们确定肿瘤是恶性还是良性。例如，较大的肿瘤（大于4厘米）比较小的肿瘤更有可能是恶性的。
• 活检：如果其他检测无法提供足够的信息来判断肿瘤是癌症还是肾上腺腺瘤，您的医疗服务医生可能会执行细针穿刺活检。在此过程中，他们会使用一根细空心针从肿瘤中取出组织。实验室专家，称为病理学家，在显微镜下检查该组织以寻找癌症的迹象。

其他可能包括的检测有肾上腺静脉取样或碘代苄胍（MIBG）扫描。

嗜铬细胞瘤的治疗方法是什么？

您的治疗取决于肿瘤是无功能性还是有功能性（分泌过多激素）。如果无功能性肿瘤较小，您的医生可能会建议定期进行CT扫描，以确保它不会增大或变得具有功能。如果肿瘤快速增长或变大（通常接近5厘米），您的医生可能会建议手术。大的肿瘤和快速生长增加了肿瘤变成恶性肿瘤的可能性。

对于有功能性肿瘤的治疗几乎总是需要手术。治疗方法包括：

• 肾上腺切除术（肾上腺切除）：如果肿瘤是良性的且较小，您的医生可能会通过腹腔镜手术移除您的肾上腺。在腹腔镜手术中，他们会在您的腹部做几个小切口，并通过这些切口进行手术。对于较大的肿瘤或可能为癌症的肿瘤，您的医生可能会在您的背部做一个较大的切口来进行手术。在某些情况下，您剩余的肾上腺可能产生足够的激素来保持健康。在其他情况下，您可能需要激素替代疗法来补充缺乏的激素。
• 药物：如果您不适合手术，您的医生可能会开处方药物来防止腺瘤产生过多的激素。在肾上腺切除术后，您也可能需要服用几周的药物来帮助稳定您的激素水平。

嗜铬细胞瘤切除术后的长期预后如何？

与嗜铬细胞瘤切除术相关的治疗结果是极好的。移除受影响的肾上腺通常可以缓解与功能性嗜铬细胞瘤相关的症状。

肾上腺腺瘤治疗后的长期预后如何？

与肾上腺切除术相关的治疗结果是极好的。移除受影响的肾上腺通常可以缓解与功能性肾上腺腺瘤相关的症状。

肾上腺肿瘤可以预防吗？

包括肾上腺腺瘤在内的肾上腺肿瘤无法预防。肾上腺腺瘤的风险因素通常取决于你的基因。然而，即使你的家族中没有人有肾上腺肿瘤的历史，你仍然可能患上肾上腺腺瘤。