肾上腺癌

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肾上腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，发生在你的肾上腺细胞发生突变并生长形成肿瘤时。你有两个肾上腺，一个位于每个肾脏的顶部。它们负责产生多种激素，这些激素对于维持多个器官和组织的健康至关重要。

肾上腺癌可以发生在一个或两个肾上腺中。主要存在三种类型的肾上腺癌，每种类型都起源于肾上腺的不同区域。这种疾病在美国每年大约影响200人。两侧肾脏上方各有一个三角形的小腺体，称为肾上腺。当这种腺体中的细胞发生异常增殖并形成肿瘤时，就可能导致肾上腺癌。肾上腺产生的激素几乎向全身每个器官和组织发出指令。

值得注意的是，肾上腺癌可以出现在任何年龄，但最常见的患者群体是5岁以下的儿童以及四五十岁的成年人。早期诊断对提高治愈率至关重要。如果及早发现，肾上腺癌有治愈的机会；然而，如果癌症已经扩散到肾上腺以外的部位，治愈的可能性就会降低。尽管如此，通过适当的治疗，仍然可以控制病情进展或防止其复发。

值得注意的是，肾上腺中形成的大部分增生属于非癌性（良性）。此外，肾上腺也可能出现良性肿瘤，如腺瘤或嗜铬细胞瘤，这些情况虽然不具有侵袭性，但仍需密切监测以确保及时处理任何潜在问题。

目前尚不清楚肾上腺癌的确切病因。

当肾上腺细胞的 DNA发生变化（突变）时，就会形成肾上腺癌。细胞的 DNA 包含细胞行动指令。细胞DNA突变导致细胞不受控制地增殖，并在健康细胞应该死亡的情况下继续存活。当这种情况发生时，异常的细胞就会积累起来，形成肿瘤。肿瘤细胞可能脱离并扩散（转移）到身体的其他部位。

嗜铬细胞瘤的症状、原因及风险因素

嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤，通常发生在肾上腺。这种肿瘤对每个人的影响不同，症状也会因人而异。本文将详细介绍嗜铬细胞瘤的症状、可能的原因及其相关风险因素。

症状

嗜铬细胞瘤的症状多样，具体取决于肿瘤是否产生过多的激素以及其影响的身体部位。一些常见的症状包括：

• 腹部疼痛
• 背部疼痛
• 感觉肚子胀满
• 肌肉痉挛
• 无力
• 头痛

如果肿瘤产生过多的激素，还可能出现以下症状：

• 面部或身体毛发过多（多毛症）
• 血糖升高（糖尿病）
• 高血压
• 低钾血症（低钾）
• 不明原因的体重减轻
• 心跳加快
• 乳房增大
• 阴茎或阴蒂增大
• 性欲减退（性欲低下）
• 焦虑
• 恐慌发作

在某些情况下，嗜铬细胞瘤可能不会引起任何症状。对于患有转移性嗜铬细胞瘤（癌症从肾上腺扩散到身体其他部位）的人来说，随着病情进展，可能会出现更严重的症状，包括：

• 恶心和呕吐
• 腹胀
• 疲劳
• 发热
• 混乱
• 食欲不振

原因

大多数嗜铬细胞瘤的确切原因尚不清楚。然而，已知的是DNA中的突变可以导致肾上腺中的细胞发生变化，进而生长并变成癌细胞。尽管如此，这些DNA突变的确切原因仍然未知。

一些人从父母那里遗传了基因突变，这增加了他们患嗜铬细胞瘤的风险。此外，某些环境因素也可能增加患病风险，包括：

• 吸烟
• 暴露于某些化学物质，如石棉和氡
• 以前对腹部进行过放射治疗，肾上腺位于该处

尽管大多数嗜铬细胞瘤的发生没有明显原因，但约有15%的嗜铬细胞瘤患者有遗传性疾病。这种情况在儿童中较为常见。与嗜铬细胞瘤相关的遗传性疾病包括：

• 贝克威思-威德曼综合征（Beckwith-Wiedemann syndrome）
• 冯·希佩尔-林道综合征（Von Hippel-Lindau syndrome）
• 李-佛美尼综合征（Li-Fraumeni syndrome）
• 家族性腺瘤性息肉病（FAP）
• 神经纤维瘤病1型
• 多发性内分泌肿瘤（MEN）
• 卡尼复合体
• 林奇综合征

风险因素

风险因素是指增加你患某种癌症或疾病几率的因素。尽管大多数嗜铬细胞瘤的发生没有明显原因，但以下因素可能会增加患病风险：

• 吸烟
• 暴露于某些化学物质，如石棉和氡
• 以前对腹部进行过放射治疗，肾上腺位于该处

值得注意的是，约有15%的嗜铬细胞瘤患者具有遗传性疾病，这些遗传性疾病包括：

• 贝克威思-威德曼综合征
• 冯·希佩尔-林道综合征
• 李-佛美尼综合征
• 家族性腺瘤性息肉病
• 神经纤维瘤病1型
• 多发性内分泌肿瘤
• 卡尼复合体
• 林奇综合征

了解这些症状、原因及风险因素有助于早期诊断和治疗嗜铬细胞瘤，从而提高患者的生活质量。如果你认为自己可能有嗜铬细胞瘤的风险，建议咨询专业医生以获取更多信息和建议。

肾上腺癌的治疗与预后

肾上腺癌能治愈吗？

如果肿瘤仅限于您的肾上腺并且尚未扩散到身体其他部位，那么有可能治愈。手术切除（肾上腺切除术）是治疗肾上腺癌的主要方法。如果癌症已经扩散到肾上腺以外，治愈的可能性就会降低。但是治疗可以减缓肿瘤的生长并改善您的生活质量。

肾上腺癌如何治疗？

肾上腺癌的治疗方法取决于肿瘤的大小、位置以及是否已经扩散到肾上腺以外。可能的治疗方法包括：

• 手术 如果肿瘤位于肾上腺或仅扩散到附近的组织或淋巴结，那么您的医生可能会建议手术。外科医生会切除整个肾上腺（肾上腺切除术）及其周围的任何病变结构。如果癌症仅限于一个肾上腺，则另一个肾上腺通常可以正常工作。在许多情况下，您不需要做其他事情。如果需要切除两个肾上腺，那么您需要终生服用药物以替代肾上腺产生的激素。有时，即使癌症已经扩散，医生也可能建议手术尽可能多地切除肿瘤。这种手术被称为减瘤手术。

• 放射疗法 放射疗法使用高能量X射线束来杀死癌细胞。医生通常不会将放射疗法作为肾上腺癌的首选治疗方法。他们可能会在手术后使用放射疗法以减少癌症复发的机会。如果肾上腺癌已经扩散，他们可能会使用放射疗法来治疗扩散的部位以减轻症状。医生可能会将放射疗法与化疗或其他药物结合使用。

• 化疗 化疗使用药物来杀死癌细胞。您的医生可能会通过口服药片或静脉注射的方式给予化疗药物。医生经常使用化疗来治疗已经扩散到身体其他部位的肾上腺癌。或者在手术后使用它来杀死任何剩余的癌细胞。米托坦是用于治疗肾上腺癌的最常用的化疗药物。

• 其他药物 医生可能会使用其他药物来治疗肾上腺癌。一些药物，如美替拉酮，可以减少肾上腺类固醇激素的产生。其他药物，如螺内酯和米非司酮，可以阻断肿瘤释放的激素的作用。这些药物可以缓解您的症状，但它们不能缩小或杀死癌细胞。

谁治疗肾上腺癌？

如果您患有肾上腺癌，您的医疗团队可能包括几位专科医生，包括：

• 肿瘤科医生（外科、放射和内科）
• 内分泌科医生

通过综合运用上述治疗方法，医生能够为患者提供个性化的治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的肿瘤，主要通过一系列诊断步骤来确认。您的医生可能会根据您特定的症状（如多毛症或不明原因的体重变化）怀疑您的肾上腺存在癌症。有时，医生在进行其他原因的CT（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）时发现肾上腺肿瘤。

在与您的医生的会诊中，他们会进行以下步骤：

• 进行体格检查。
• 回顾您的病史。
• 询问您的症状。
• 查看您是否有已知的肾上腺癌风险因素。
• 回顾您的家族癌症病史。

为了进一步确认诊断或排除其他疾病，您的医生将进行以下测试：

• 血液测试。
• 尿液分析（尿液测试）。
• 影像学测试。

这些测试可以帮助识别肾上腺产生的激素水平异常，包括皮质醇、醛固酮和雄激素等。此外，医生还可能建议您进行CT、MRI或正电子发射断层扫描(PET)，以便更好地了解肾上腺的任何增生物，并观察癌症是否已经扩散到身体的其他部位，如肺或肝脏。

嗜铬细胞瘤的分期是基于肿瘤的大小和位置以及是否已经转移。分期系统如下：

• 1期：肿瘤大小不超过5厘米，并且没有扩散到肾上腺以外。
• 2期：肿瘤大小超过5厘米，并且没有扩散到肾上腺以外。
• 3期：癌症位于肾上腺内，并且已经扩散到周围的组织或附近的淋巴结。
• 4期：癌症位于肾上腺内，并且已经扩散到身体的远处区域，如肺部或肝脏。

分期系统可能比较复杂。如果您对诊断有具体问题，应与您的医生讨论。

用于诊断肾上腺癌的检查和医疗程序包括：

• 血液和尿液检查：血液和尿液的化验可能会发现肾上腺产生的激素水平异常，包括皮质醇、醛固酮和雄激素。
• 影像学检查：医生可能建议您做CT、MRI或正电子发射断层扫描(PET)，以便更好地了解肾上腺的任何增生物，并观察癌症是否已经扩散到身体的其他部位，例如肺或肝脏。
• 肾上腺的实验室分析：如果医生怀疑您可能患有肾上腺癌，可能建议切除受影响的肾上腺。专门研究身体组织的医生（病理医生）会在实验室中对腺体进行分析。这种分析可以确认您是否患有癌症，以及具体涉及哪些类型的细胞。

通过这些综合性的诊断步骤，医生能够更准确地评估和处理嗜铬细胞瘤。

肾上腺癌的治疗与预后

如果肿瘤仅限于您的肾上腺且尚未扩散到身体其他部位，那么有可能治愈。手术切除（肾上腺切除术）是治疗肾上腺癌的主要方法。

治愈的可能性

如果癌症已经扩散到肾上腺以外，治愈的可能性就会降低。然而，治疗仍然可以减缓肿瘤的生长并改善您的生活质量。

肾上腺癌的治疗方法

肾上腺癌的治疗方法取决于肿瘤的大小、位置以及是否已经扩散到肾上腺以外。主要的治疗方法包括：

• 手术
• 放射疗法
• 化疗
• 其他药物

手术

如果肿瘤位于肾上腺或仅扩散到附近的组织或淋巴结，那么您的医生可能会建议手术。外科医生会切除整个肾上腺（肾上腺切除术）及其周围的任何病变结构。

如果癌症仅限于一个肾上腺，则另一个肾上腺通常可以正常工作。在许多情况下，您不需要做其他事情。如果需要切除两个肾上腺，那么您需要终生服用药物以替代肾上腺产生的激素。

有时，医生会在手术后推荐化疗或放射疗法来杀死剩余的癌细胞，从而降低复发的风险。在某些情况下，即使癌症已经扩散，医生也可能建议手术尽可能多地切除肿瘤。这种手术被称为减瘤手术。

放射疗法

放射疗法使用高能量X射线束来杀死癌细胞。医生通常不会将放射疗法作为肾上腺癌的首选治疗方法。他们可能会在手术后使用放射疗法以减少癌症复发的机会。如果肾上腺癌已经扩散，他们可能会使用放射疗法来治疗扩散的部位以减轻症状。医生可能会将放射疗法与化疗或其他药物结合使用。

化疗

化疗使用药物来杀死癌细胞。您的医生可能会通过口服药片或静脉注射的方式给予化疗药物。医生经常使用化疗来治疗已经扩散到身体其他部位的肾上腺癌。或者在手术后使用它来杀死任何剩余的癌细胞。米托坦是用于治疗肾上腺癌的最常用的化疗药物。

其他药物

医生可能会使用其他药物来治疗肾上腺癌。一些药物，如美替拉酮，可以减少肾上腺类固醇激素的产生。其他药物，如螺内酯和米非司酮，可以阻断肿瘤释放的激素的作用。这些药物可以缓解您的症状，但它们不能缩小或杀死癌细胞。

谁治疗肾上腺癌？

如果您患有肾上腺癌，您的医疗团队可能包括几位专科医生，包括肿瘤科医生（外科、放射和内科）和内分泌科医生。

术后治疗

肾上腺癌的治疗方法通常涉及手术切除所有的癌症病变。其他治疗方法可用于预防癌症复发或治疗不适合手术的患者。研究表明，一种用于治疗晚期肾上腺癌的传统药物——米托坦（Lysodren），可能有希望延缓术后疾病复发。对于癌症复发风险较高的患者，术后可能建议使用米托坦。

放射疗法和化疗

放射疗法使用高功率能量束（例如，X线和质子）来杀死癌细胞。有时候在肾上腺癌手术后使用放射疗法来杀死可能残留的癌细胞。它还可以帮助缓解已扩散至身体其他部位（例如骨骼）的癌症的疼痛和其他症状。

化疗是一种利用化学物质杀死癌细胞的治疗方法。对于那些不能通过手术切除或在初始治疗后复发的肾上腺癌，化疗可能是减缓癌症发展的一种可选方案。

这取决于你所患的肿瘤类型：

• 肾上腺皮质癌是最常见的肾上腺癌类型，通常生长迅速并快速扩散。
• 某些神经母细胞瘤生长缓慢，但有些则生长较快。
• 大多数恶性嗜铬细胞瘤生长较慢。

肾上腺癌对每个人的影响不同。如果你有关于肾上腺肿瘤可能生长速度的问题，请与你的医生交谈。

一般来说，肾上腺癌难以治愈。肾上腺癌的预后取决于肿瘤的位置、大小以及是否已经扩散到身体其他部位。

是的，有可能存活于肾上腺肿瘤。肾上腺癌患者的预后因肿瘤位置而异。

早期肾上腺癌的五年生存率在50%至60%之间。这意味着，最多有60%的患者在诊断后仍能存活五年。一旦癌症扩散到身体其他部位，五年生存率下降到10%至20%。

生存率不能告诉你你还能活多久或某种治疗对你有多有效。若要了解生存率及其对你具体情况的意义，请与你的医生交谈。

虽然目前没有确切的方法可以预防肾上腺癌，但避免一些已知的环境风险因素，例如吸烟，可能有助于降低总体风险。