肾上腺疾病

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什么是肾上腺疾病？

当您的肾上腺产生过多或过少的激素时，就会发生肾上腺疾病。您的肾上腺位于每个肾脏上方，呈小三角形。它们会产生帮助维持代谢、血压、免疫系统和应激反应平衡的激素。这些激素包括：

• 皮质醇。
• 肾上腺素。
• 醛固酮。

肾上腺疾病的类型

最常见的肾上腺疾病包括：

• 艾迪生病（肾上腺功能不全）。患有这种病症的人体内产生的皮质醇和/或醛固酮不足。
• 肾上腺抑制。这是一种与外源性皮质醇相关的肾上腺功能不全，常影响服用合成激素（如泼尼松或地塞米松）的人。
• 库欣综合征。患有这种病症的人体内皮质醇水平过高。
• 先天性肾上腺增生症（CAH）。患有CAH的人缺乏肾上腺制造足够激素所需的酶。
• 高醛固酮血症。如果您患有这种病症，您的身体会产生过多的醛固酮。
• 雄性化。当您的身体产生过多的雄性激素时，会出现这种情况，只在女性或青春期前的男孩中显现。

还有一些与肿瘤相关的肾上腺疾病，包括：

• 肾上腺肿瘤。肿瘤可能干扰激素分泌，但通常是良性的（非癌性的）。肾上腺腺瘤是最常见的肾上腺肿瘤。
• 肾上腺皮质癌。这种罕见的肾上腺疾病发生在癌症形成于肾上腺外层时。
• 嗜铬细胞瘤。如果您患有这种病症，您的肾上腺会分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，这可能会导致血压升高或心跳加速。
• 垂体腺瘤。垂体腺上的良性肿瘤可以引起肾上腺疾病，因为它们会影响肾上腺的激素生产。

肾上腺疾病有多常见？

肾上腺疾病可以发生在任何人身上。在个别病症中，有些（如库欣综合征）更常出现在出生时被认定为女性的人群中。

肾上腺疾病有哪些症状？

肾上腺疾病的症状因哪些激素起作用而异。有些症状与其他病症的症状相似。因此，重要的是要去看医生进行正确的诊断和治疗。

皮质醇水平高的症状包括：

• 上半身肥胖，而手臂和腿部保持较瘦。
• 疲劳。
• 高血压。
• 糖尿病。
• 皮肤容易瘀伤。
• 腹部皮肤上有宽大的色斑条纹。
• 混乱。

醛固酮水平高的症状包括：

• 高血压。
• 低钾（低血钾症）。
• 虚弱。
• 肌肉痉挛。
• 肌肉疼痛。

男性性激素水平高只在AFAB（女性 Assigned 生理性别）或在出生时被指定为男性（AMAB）的幼童中显现出来（在青春期前）。这种激素失衡可能会导致症状，如：

• 面部毛发。
• 脱发。
• 痤疮。
• 声音变深。
• 变得更加强壮。
• 性欲增强。

这些症状表明了雄性化——即在青春期前被指定为男性（AMAB）或AFAB的人发展出男性特征。

肾上腺疾病的原因是什么？

肾上腺疾病可能由于以下几种原因发生，例如：

• 你的肾上腺分泌过多或过少的激素。
• 你有影响其他腺体（如垂体腺）的疾病。
• 外部来源——如药物或环境中的化学物质——提高或降低你的激素水平。
• 你有遗传突变（DNA改变）导致激素水平升高或降低。

医生并不总是知道为什么有些人会得肾上腺疾病而其他人不会。

肾上腺疾病有哪些并发症？

肾上腺及其控制的激素对许多身体功能都很重要。未经治疗的疾病可能会产生严重的并发症。其中一些可能是致命的。

我应该在什么时候看医生？

无论您是否有肾上腺疾病的诊断，只要出现让您担忧的症状，都应该联系您的医生。这些症状可能包括：

• 不明原因的体重减轻。
• 主要在上半身增加体重。
• 感到非常疲倦以至于无法完成日常任务。
• 经历任何严重的或持续不断的疼痛。
• 毛发生长发生变化。
• 皮肤变化，如容易瘀伤或出现妊娠纹。

我应该在什么时候去急诊室？

如果您患有肾上腺功能不全，可能会出现肾上腺危象。这是一种由于皮质醇严重缺乏而导致的生命威胁状况。

如果您出现以下症状，请拨打120或前往当地急诊室：

• 突然发作的下体剧烈疼痛。
• 反复呕吐和腹泻。
• 虚弱。
• 混乱和失去意识（晕厥）。
• 低血糖（低血糖症）。
• 低血压。

如果您患有肾上腺功能不全，您的医生可以给您开一种可随身携带的注射用糖皮质激素。注射用糖皮质激素是一种可以减少疼痛和炎症的注射药物。确保您知道如何给自己注射，并且您的家人和朋友也知道如何以及何时为您注射。

肾上腺疾病还可能伴有其他潜在的生命威胁症状。这些症状包括血液中钾含量过高（高血钾症）或钠含量过低（低血钠症）。

如果您出现上述严重症状，不要等待常规预约，应立即寻求紧急护理。

我应该问医生哪些问题？

得知自己患有肾上腺疾病可能会让人感到不确定甚至害怕。这里有一些您可以向您的医生提出的问题：

• 我患的是哪种肾上腺疾病？
• 这种疾病是否可以治愈？或者我需要找到管理它的方法吗？
• 我需要药物治疗吗？如果是的话，需要什么类型的药物？
• 我的症状是由肿瘤引起的吗？
• 我的治疗选择有哪些？

除非您的肾上腺开始不正常工作，否则您可能不会经常考虑它们。当您出现新的、不熟悉的症状时，这可能会让人感到沮丧和孤立无援。您并不孤单。请向您的医生询问额外的资源或支持小组，以指导您度过这一旅程。成为您医疗团队的一部分可以帮助您成功管理病情并提高生活质量。

肾上腺疾病是如何诊断的？

您的医生可能会首先询问您的症状并进行体检。然后，他们将安排测试来确定您唾液、血液和尿液中的激素水平。

如果您的医生怀疑有肿瘤，他们可能会推荐：

• CT（计算机断层扫描）。
• MRI（磁共振成像）。
• 核医学成像。

您的常规医生可能会将您转介给内分泌科医生，即专门研究激素和内分泌系统疾病的专家。此外，还有儿科内分泌科医生，他们治疗婴儿和儿童。

肾上腺疾病如何治疗？

治疗肾上腺疾病的方法取决于具体的病情。一些疾病需要药物来提高激素水平。对于涉及肿瘤的疾病，您的医生可能会建议手术或放射疗法。

如果您患有肾上腺疾病，我可能会有哪些预期？

您的预后取决于您所患的疾病。但是早期诊断和治疗可以帮助您恢复正常，并帮助您成功管理您的病情。请与您的医生讨论您的具体情况的预期情况。

肾上腺疾病可以预防吗？

由于研究人员不知道某些肾上腺疾病发生的原因，目前还没有办法预防它们的发生。

我如何降低风险？

如果你考虑服用雄性激素来增加肌肉量，请重新考虑你的策略。这可能会导致肾上腺疾病，并对其他腺体造成损害。