扁平足

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扁平足概述

扁平足，也称为平足，是一种足部没有或几乎没有足弓的情况。当你站立时，足底的垫部分会压在地上。通常情况下，你无法看到足弓，尽管有时在抬起脚时可以看到足弓。

所有婴儿出生时都是扁平足。足弓通常在6岁左右形成。大约有20%的儿童在成年后仍然有扁平足。一些成年人的足弓会塌陷。这种状况被称为“下垂足”，是扁平足的另一种说法。

扁平足对大多数人来说并不是一个问题。如果扁平足引起疼痛或其他问题，可以通过治疗来缓解。

扁平足的类型

扁平足的类型包括：

• 可变性扁平足：这是最常见的类型。当你不承重站立（即不站在地上）时，可以看到足弓。当你承重站立（即站在地上）时，足弓消失。可变性扁平足通常在儿童期或青少年期出现。它影响双足，并且随着年龄的增长逐渐加重。足弓中的肌腱和韧带可能会拉伸、撕裂或肿胀。

• 僵硬性扁平足：患有僵硬性扁平足的人在站立（承重）或坐着（不承重）时都没有足弓。这种情况通常在青少年期开始，并且随着年龄的增长而加重。你的脚可能会感到疼痛。你可能难以上下弯曲脚部或使其左右移动。扁平足可能只影响一只脚或两只脚。

• 成人获得性扁平足（下垂足）：成人获得性扁平足（下垂足）是指足弓意外地突然塌陷。下垂足会导致脚向外翻转并且可能引起疼痛。这个问题可能只影响一只脚。最常见的原因是足弓支撑肌腱（后胫骨肌腱）发炎或撕裂。

• 垂直距骨：有些婴儿天生有一种叫做垂直距骨的先天性缺陷，这会阻止足弓形成。踝关节中的距骨处于错误的位置。脚底看起来像摇椅的底部。垂直距骨也被称为摇椅足。

扁平足是一种常见的状况，足弓会在受到压力时变平。扁平足患者站立时，脚尖朝外，整个脚底向下接触地面。儿童期未形成足弓可能导致扁平足。扁平足也可能在年龄较大时发生于损伤或者仅仅是衰老引起的磨损应力之后。

扁平足通常不会引起疼痛。如果你没有出现疼痛，则无需治疗。但如果扁平足引起疼痛并对你造成了限制，则可能需要接受专科医生的评估。

由于婴幼儿的脚部足弓尚未发育，婴幼儿出现扁平足并不少见。大多数人的足弓在儿童时期发育形成，但也有些人的足弓从未发育。没有足弓的人可能会出现问题，但也可能不会。

有些孩子会患柔韧性扁平足，即坐着或踮脚尖站时可以看到足弓，但站立时足弓消失。大多数孩子的柔韧性扁平足随着年龄增长会消失，而不会出现任何问题。

没有扁平足的人群也可能出现该状况。足弓可能在损伤后突然塌陷，也可能在经过多年的磨损后塌陷。时间一长，沿着脚踝内侧延伸并帮助支撑足弓的肌腱就可能出现削弱或磨损。如果情况进一步加重，足部可能会患关节炎。

扁平足是什么原因引起的？

扁平足可能是由基因决定的。随着孩子的成长，脚上会形成足弓。有些人有高足弓，而有些人则几乎没有任何足弓，导致扁平足。

有些人会在晚年时发展出扁平足。这种情况有时会在家庭中遗传。某些问题也会增加你患扁平足的风险，包括：

• 阿基里斯腱损伤。
• 骨折。
• 脑性瘫痪。
• 糖尿病。
• 唐氏综合征。
• 高血压。
• 肥胖症。
• 怀孕。
• 类风湿关节炎。

扁平足有哪些症状？

许多扁平足的人并不会感到疼痛或其他问题。但某些类型的扁平足可能会引起疼痛。症状可能包括：

• 腿部抽筋。
• 脚或腿的肌肉疼痛（酸痛或疲劳）。
• 足弓、脚踝、脚跟或脚外侧的疼痛。
• 行走时疼痛或步态变化（走路的方式）。
• 趾外翻（脚的前部和脚趾向外偏斜）。

多数扁平足患者没有任何症状。但部分扁平足人群会出现足部疼痛，尤其是在脚后跟和足弓处。疼痛可能随活动增加而加重。脚踝内侧也可能出现肿胀。

何时就医

如果您或您的孩子出现足部疼痛，尤其是疼痛让您的行动受限时，请咨询医务人员。

扁平足是一种常见的足部结构问题，许多人可能并没有显著的症状或不适，因此并不一定需要特别的治疗。然而，如果你因为扁平足而经历脚痛、僵硬或其他相关问题，你的医生可能会推荐一些非手术治疗方法来帮助你管理和改善这种情况。

治疗方法主要包括：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）、休息和冰敷：这些方法可以帮助缓解因扁平足引起的炎症和疼痛。
• 物理疗法：通过特定的拉伸和强化练习，可以增强紧绷的肌腱和肌肉，提高足部的灵活性和活动能力。
• 支持性装置：使用足部矫形器、足部或腿部支架以及定制鞋等设备，可以为足部提供额外的支持，减轻疼痛并改善步态。

对于那些仅经历轻微疼痛的扁平足患者，还可以采取以下措施：

• 休息：避免进行会加重症状的高强度活动，可以选择低强度的运动，例如散步、骑自行车或游泳，但应避免跳跃和跑步等活动。
• 足弓垫：市面上有许多无需处方即可购买的足弓垫，它们能够增加足部的舒适度。
• 药物：非处方止痛药，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve），可以用于缓解疼痛。
• 减重：减轻体重也可以有效减少对足部的压力，从而缓解扁平足带来的不适感。

总之，通过上述综合性的管理和治疗方法，大多数扁平足患者都能够有效地控制症状并提高生活质量。

扁平足是一种常见的足部状况，其诊断通常由医生通过多种方法进行。

首先，医生会通过评估您的症状以及观察您站立、坐立和行走时足弓的形态来进行初步诊断。您可能需要拍X光片来检查骨骼结构。在这一过程中，医务人员会从前面和后面观察您的足部，并要求您踮起脚尖。此外，医务人员还会测试脚踝的力量，并找到主要疼痛部位。值得注意的是，鞋子的磨损模式也可以为医生提供有关您双脚状况的重要信息。

为了进一步确认诊断，医生可能会建议进行一些影像学检查。这些检查可能包括：

• X 线检查：这种检查利用少量放射线生成足部骨骼和关节的图像。它对评估对齐情况和检测关节炎特别有帮助。

• CT扫描：该检查从多个角度拍摄足部的X光图像，能够提供比标准X光检查更详细的图像。

• 超声检查：如果怀疑肌腱受损，可能会进行此项检查。超声检查利用声波生成身体软组织的详细图像。

• MRI（磁共振成像）：MRI利用无线电波和强磁场生成骨骼及软组织的详细图像，对于评估软组织损伤尤其有效。

通过上述综合手段，医生可以准确地诊断扁平足并确定适当的治疗方案。

扁平足的管理与治疗

许多扁平足的人并不会经历显著的问题，因此并不需要特别的治疗。然而，如果你因扁平足而感到脚痛、僵硬或其他不适，你的医生可能会推荐一些非手术治疗方法。

非手术治疗方法

1. 药物与护理 非甾体抗炎药（NSAIDs）、休息和冰敷是常用的缓解炎症和疼痛的方法。

2. 物理疗法 物理疗法可以帮助拉伸和加强紧绷的肌腱和肌肉，从而提高脚部的灵活性和活动能力。

3. 支持性装置 使用足部矫形器、足部或腿部支架以及定制鞋等支持性装置也可以有效缓解症状。

疗法推荐

对于疼痛性扁平足，医务人员可能会推荐以下几种方法：

1. 足弓垫 非处方足弓垫有助于减轻扁平足引起的疼痛。在某些情况下，医生可能会建议使用根据个人脚部轮廓定制设计的足弓垫。尽管足弓垫不能治愈扁平足，但通常可以显著减轻症状。

2. 伸展运动 有些扁平足患者的跟腱可能较短，定期进行跟腱伸展运动有助于缓解症状。

3. 物理疗法 对于一些跑步者来说，扁平足可能导致过度使用损伤。理疗师会通过针对性的训练来增强脚部肌肉和肌腱，并指导你改善步态。

外科手术

当非手术治疗无法有效缓解疼痛且影响日常活动时，手术可能是一个选项。手术可以解决引起疼痛的骨骼和肌腱问题，从而改善症状和生活质量。

如果扁平足没有引起任何疼痛，那么通常不需要进行治疗。重要的是要根据个人的具体情况选择最适合的治疗方法。

大多数扁平足患者通过非手术治疗可以缓解症状。有些人甚至不需要任何治疗。然而，扁平足可能会增加您出现某些问题的风险，例如：

• 关节炎。
• 骨刺。
• 拇囊炎或鸡眼和老茧。
• 下背痛、髋部疼痛或膝部疼痛。
• 胫骨疼痛。

如何预防扁平足？

通常情况下，你无法预防扁平足。然而，保持健康体重可能会减轻扁平足引起的疼痛。