酒精戒断症状

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• Ativan
• Valium
• 阿普唑仑片

酒精戒断是什么？

酒精戒断（酒精戒断综合征）是指长期饮酒后突然停止或显著减少饮酒量时可能出现的一系列症状。它通常影响患有酒精使用障碍（AUD）的人。

酒精戒断的症状可以从非常轻微到非常严重不等，其中最严重的类型被称为震颤谵妄。

酒精戒断有多常见？

酒精戒断相对较为常见。大约有50%的酒精使用障碍患者在停止或显著减少饮酒量时会出现酒精戒断症状。在美国，酒精使用障碍是最常见的物质使用障碍，影响着2880万成年人。

酒精戒断的症状有哪些？

戒断症状通常在停止或显著减少长期大量饮酒后的六到二十四小时内开始出现。这些症状按从轻到重的顺序包括：

• 头痛。
• 焦虑、紧张或易怒。
• 失眠。
• 过度出汗。
• 胃部不适。
• 心悸。
• 血压升高。
• 心跳加速。
• 高体温（身体温度高）。
• 手或其他身体部位的震颤（颤抖）。
• 混乱。
• 幻觉。
• 抽搐。
• 谵妄。

根据戒断的严重程度，这些症状可能会逐渐加重。

如果你或你的亲人有任何令人担忧的酒精戒断症状，请立即前往最近的急诊室或拨打120（或当地的紧急服务电话）。

酒精戒断症状的时间线

酒精戒断的严重程度和持续时间因多种因素而异。但一般的时间线如下：

• 你最后一次含酒精饮料后的六到十二小时：轻微症状出现，如头痛、轻微焦虑和失眠。
• 你最后一次饮酒后二十四小时内：你可能会经历幻觉，这取决于戒断的严重程度。
• 你最后一次饮酒后二十四至七十二小时内：对于大多数轻度至中度戒断的人来说，症状通常在此期间达到高峰并开始缓解。如果你有严重的或复杂的戒断，你的抽搐风险在最后一次饮酒后二十四至四十八小时内最高。谵妄可能在最后一次饮酒后四十八至七十二小时内出现。

有些人会经历长时间的戒断症状，如失眠和情绪变化，这些症状可能会持续数周或数月。

酒精戒断会持续多久？

酒精戒断的症状通常在最后一次饮酒后二十四至七十二小时达到高峰。但你可能会在几周内体验到一些症状。

什么是酒精戒断？

如果你在两周以上的大量饮酒之后停止使用酒精或显著减少酒精的使用量，就可能发生酒精戒断。美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所（NIAAA）将大量饮酒定义为：

• 对于出生时被分配为男性（AMAB）的成年人，在任何一天喝下五杯或更多含酒精的饮品，或每周喝下十五杯或更多的含酒精饮品。
• 对于出生时被分配为女性（AFAB）的成年人，在任何一天喝下四杯或更多含酒精的饮品，或每周喝下八杯或更多的含酒精饮品。

酒精（乙醇）会抑制（减缓）你的中枢神经系统（CNS）。如果你持续摄入大量的酒精，你的中枢神经系统会适应这种影响。为了保持身体功能正常，你的中枢神经系统必须更加努力地抵消酒精的抑制作用。

当你在长时间大量饮酒后停止饮酒时，你的中枢神经系统无法足够快地做出反应或自我调节。由于没有了酒精来减慢它的速度，它变得过度兴奋。这种活动过载会导致戒断症状。

哪些因素会增加酒精戒断的风险？

很难预测谁会经历酒精戒断以及其严重程度如何。

NIAAA对大量饮酒的定义只是大致指导原则。你是否会发展出酒精戒断症状取决于其他多个因素，例如：

• 你的身体化学成分。
• 你的年龄。
• 你是否有共存的身体或精神健康状况。
• 你服用的药物。
• 你是否使用其他物质。

但是，研究已经确定了一些增加你发生严重酒精戒断风险的因素。它们包括：

• 每日大量饮酒。
• 年龄大于65岁。
• 有谵妄或酒精戒断抽搐的历史。
• 共存的健康状况。
• 脱水。
• 电解质失衡。
• 脑损伤。
• 肝脏功能异常。

酒精戒断如何诊断？

医生根据以下内容来诊断酒精戒断综合征：

• 体格检查。
• 您的症状。
• 您的饮酒史。
• 您的医疗史。

诚实地告知您的饮酒情况——以及任何其他物质使用情况——这一点非常重要，以便您的医生能够为您提供最佳护理。

您的医生可能会建议进行其他测试——如血液检测和心电图（ECG）——以检查您的整体健康状况，尤其是因为酒精使用障碍可能导致健康并发症。他们可能会评估您是否存在以下情况：

• 脱水和电解质失衡。
• 受伤。
• 感染。
• 肝脏功能问题。
• 心脏问题。
• 胃肠道（GI）出血。

酒精戒断的治疗方法是什么？

酒精戒断治疗的目标是：

• 减轻戒断症状。
• 预防并发症，如癫痫发作。
• 为酒精使用障碍提供治疗选择。

但治疗因酒精戒断的严重程度以及可能进展为严重或复杂戒断的可能性而异。

轻度至中度酒精戒断治疗

医疗保健提供者通常会开具短期药物来缓解轻度至中度酒精戒断的症状。

对于没有恶化风险的轻度酒精戒断，您的提供者可能会开具卡马西平或加巴喷丁来帮助缓解症状。

对于中度酒精戒断，苯二氮卓类或巴比妥类药物是一线治疗方法，以降低癫痫发作和震颤谵妄发展的风险。这些药物可能包括：

• 氯氮卓。
• 地西泮。
• 劳拉西泮。
• 苯巴比妥。

如果您在服用上述药物之一后仍有症状，您的提供者可能会开具：

• β受体阻滞剂或可乐定用于持续的高血压和快速心率。
• 卡马西平或加巴喷丁以减少渴望。

您还可能会因相关健康问题接受其他药物或治疗，例如静脉输液以治疗脱水和电解质失衡，或如果您出现呕吐则使用止吐药。

严重或复杂酒精戒断治疗

严重和复杂的酒精戒断需要在医院（有时在重症监护室）接受治疗。在接受治疗时，医疗保健提供者将持续监测您，以确保您不会出现危及生命的并发症。

严重症状的主要管理是长效苯二氮卓类药物 - 通常是静脉注射地西泮或静脉注射劳拉西泮。

您可能需要其他相关健康问题的治疗。

酒精使用障碍的治疗

您的医疗保健提供者将推荐并鼓励酒精使用障碍的治疗。

对于 AUD 有几种类型的治疗方案。许多涉及小组心理治疗（谈话疗法）和药物的组合。您的提供者将提供各种方案的资源。

酒精戒断的预后如何？

酒精戒断的预后（即结果和展望）很大程度上取决于其严重程度。

大多数轻度至中度酒精戒断的患者不需要住院治疗。但是，严重的或复杂的酒精戒断可能导致长时间的住院甚至重症监护室（ICU）的停留。

还需要注意的是，震颤谵妄可能是致命的。大约有5%到10%的出现这种并发症的人会因此而死亡。

我能否预防酒精戒断？

预防酒精戒断的主要方法是完全避免饮酒，或者如果你认为自己可能患有酒精使用障碍，尽快寻求专业帮助。越早接受治疗越好。