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过敏性结膜炎

英文名：
Allergic Conjunctivitis
就诊科室：
眼科
发病部位：
眼

简介

什么是过敏性结膜炎？

过敏性结膜炎是一种类型的红眼病，当引起过敏的外来物质（过敏原）导致你的结膜发炎时就会发生这种情况。结膜是一层薄薄的膜，覆盖在你的眼睑上，并帮助保护眼睛白色部分（巩膜）并保持其湿润。

对于许多人来说，这些外来物质是无害的。但如果你有过敏反应，你的免疫系统会将它们视为有害的“入侵者”，如细菌或病毒。然后它会试图从你的身体中去除它们，从而导致过敏性结膜炎的症状。

过敏性结膜炎通常影响双眼。

过敏性结膜炎有哪些类型？

最常见的两种过敏性结膜炎包括：

  • 季节性过敏性结膜炎（花粉症结膜炎）。季节性过敏性结膜炎通常在春季、夏季和秋季发生，这时树木、草地和杂草会产生大量花粉。另一种名称为急性过敏性结膜炎。“急性”意味着它突然发作。这是最常见的过敏类型。
  • 常年性过敏性结膜炎（全年性过敏性结膜炎）。常年性过敏性结膜炎可能全年都会发生。常见的原因包括宠物皮屑和尘螨。另一种名称为慢性过敏性结膜炎。“慢性”意味着它会持续或频繁复发。

过敏性结膜炎有多常见？

过敏性结膜炎很常见。它可能会影响人们一生中的多达40%。

症状

过敏性结膜炎的症状是什么？

过敏性结膜炎的常见症状包括：

  • 眼睛痒或灼热感。
  • 眼睑肿胀或眼睛浮肿。
  • 流泪。
  • 红眼。
  • 黏稠或水样的黄色白色眼部分泌物。
  • 过敏黑眼圈。

有些人还可能出现鼻子发痒或流鼻涕和打喷嚏等症状。

过敏性结膜炎的原因是什么？

常见的过敏性结膜炎原因包括：

  • 花粉。
  • 尘螨。
  • 霉菌孢子。
  • 宠物皮屑。
  • 肥皂、洗涤剂、除臭剂、润肤露和香水中的化学物质或香料。

过敏性结膜炎会传染吗？

不会，与细菌性或病毒性结膜炎不同，过敏性结膜炎不具有传染性。

过敏性结膜炎影响哪些人？

任何人都可能患有过敏性结膜炎。但如果你有过敏史或家族有过敏史，你更有可能患有或发展出这种疾病。如果你养有宠物或者生活在高花粉浓度地区，你也可能更容易患上过敏性结膜炎。

就医指导

我应该在什么时候看医生？

如果你经常出现过敏性结膜炎的症状，并且这些症状影响了你的日常生活质量，你应该去看医生、过敏专科医生或眼科专家。

我应该问医生哪些问题？

你可能想要询问你的医生以下问题：

  • 您将如何诊断过敏性结膜炎？
  • 是什么特定的过敏原导致了过敏性结膜炎？
  • 您推荐什么药物？
  • 您推荐的过敏性结膜炎药物有哪些完整的副作用列表？
  • 我应该每天服用药物还是只在我出现症状时服用？
  • 我怎么知道我是患上了过敏性结膜炎还是细菌性或病毒性结膜炎？

诊断

过敏性结膜炎是如何诊断的？

医生会回顾您的健康史并询问您的症状。如果您有任何过敏或最近有任何刺激物进入眼睛，请告诉他们。他们会检查您眼睛的症状，包括：

  • 红肿。
  • 眼睑内侧的小肿块（巨乳头状结膜炎）。

如果他们怀疑您患有过敏性结膜炎，他们可能会将您转介给过敏专科医生（免疫学专家）。过敏专科医生可能会要求进行过敏测试以确认诊断，包括：

  • 皮肤点刺试验。在此测试中，过敏专科医生会使用一根细针轻轻刮擦您的皮肤，并引入可能的过敏原。然后他们会测量您皮肤上的任何反应。
  • 血液检测。过敏专科医生会从您的手臂抽取一小份血液样本并送到实验室。实验室会添加可能的过敏原并检查是否会产生抗体。

我怎么知道我的结膜炎是过敏性的还是细菌性的？

很难判断结膜炎的原因。但是，瘙痒和水汪汪的眼睛通常更常见于过敏性结膜炎，并且通常出现在双眼。病毒性或细菌性结膜炎通常只影响一只眼睛。过敏性结膜炎的持续时间也比细菌性或病毒性结膜炎长。您的症状可能会在过敏季节期间时好时坏。

如果您有结膜炎的症状，最好不要猜测。请咨询医生以获得治疗。

治疗方法

如何治疗过敏性结膜炎？

治疗过敏性结膜炎的唯一方法是避免引起过敏的原因。一线治疗通常包括避免触摸眼睛、家庭疗法以及使用非处方药或处方药物来缓解症状。

家庭疗法可能包括：

  • 定期用清水冲洗眼睛。
  • 在眼睛上敷冷敷布。

非处方药或处方药物可能包括：

  • 人工泪液。
  • 酮替芬眼药水。
  • 贝他斯汀滴眼液。
  • 阿扎斯汀眼药水。
  • 西替利嗪眼药水。
  • 抗组胺药，包括福莫特罗、氯雷他定或西替利嗪。

对于严重的过敏性结膜炎，如果家庭疗法和非处方药或处方药无法控制症状，医生可能会推荐过敏免疫疗法（过敏针剂或过敏滴剂）。他们会逐渐让你接触少量过敏原，并在几个月内逐渐增加剂量。逐步接触会产生对过敏原的耐受性。下次遇到过敏原时，你将不会出现症状，或者症状会较轻。

苯海拉明能否帮助过敏性结膜炎？

是的，Benadryl®（苯海拉明）可以帮助缓解过敏性结膜炎的症状。然而，它的副作用之一是嗜睡。最好在睡前服用它。

过敏专科医生建议使用第二代抗组胺药而不是苯海拉明。第二代抗组胺药更有效，副作用较少，并且与痴呆症无关。

治疗后多久我才能感觉好转？

一般来说：

  • 抗组胺药在服用后约30分钟开始起效。
  • 过敏眼药水在服用后大约一小时开始起效。
  • 过敏免疫疗法可能在几周内开始起效。但可能需要长达六个月或更长时间才能注意到症状减轻。

预后情况

如果您有过敏性结膜炎，我预期会怎样？

您可以使用过敏针剂治愈过敏性结膜炎。您也可以通过避免已知的过敏原和服用药物来帮助减轻症状。

过敏性结膜炎可以持续多久？

这取决于您的具体情况。您的身体是独一无二的，包括您的免疫系统。您的过敏性结膜炎症状可能持续不到一个小时。它们也可能持续数天、数周甚至数月。这取决于您对什么过敏以及过敏的严重程度。

如何预防

过敏性结膜炎可以预防吗？

避免已知的过敏原是预防过敏性结膜炎的最佳方法。你也可以每天服用抗组胺药或其他药物来帮助管理你的症状。

以下是一些帮助避免过敏性结膜炎症状的其他建议：

  • 经常洗手。
  • 定期吸尘地毯、地板和其他表面，以帮助去除灰尘和花粉。
  • 使用高效颗粒空气过滤器（HEPA）来去除家中的空气传播过敏原。
  • 在花粉季节关闭窗户并使用空调以减少进入家中的花粉量。
  • 不要在室内吸烟或使用电子烟。

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