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过敏性鼻炎

英文名：
Allergic Rhinitis (Hay Fever)
就诊科室：
鼻科 耳鼻喉科
发病部位：
鼻

相关药物

简介

什么是过敏性鼻炎（花粉症）？

过敏性鼻炎（花粉症）是对空气中称为过敏原的微小颗粒产生的过敏反应。当你通过鼻子或嘴巴吸入这些过敏原时，你的身体会释放一种天然化学物质，称为组胺。尽管被称为花粉症，但干草并不会引起花粉症，而且大多数人不会发烧。

花粉症的症状包括打喷嚏、鼻塞以及鼻子、喉咙、口腔和眼睛的刺激感。过敏性鼻炎不同于传染性鼻炎，后者通常称为普通感冒。花粉症不是传染病。此外，并非所有的鼻炎都是过敏性的。许多人患有非过敏性鼻炎，症状与过敏性鼻炎相似。炎症导致鼻炎，而不是过敏原或组胺释放。

什么会引起过敏性鼻炎？

几种室内外过敏原会引起花粉症。常见的花粉症触发因素包括：

  • 树木、杂草和植物的花粉。
  • 霉菌孢子。
  • 宠物皮屑。
  • 尘螨。
  • 蟑螂排泄物和唾液。

人们通常在什么时候会得花粉症？

你可以在一年中的任何时候患上花粉症。季节性过敏在春季、夏季和初秋发生，此时树木和杂草开花，花粉浓度较高。但是，花粉季节因地理位置的不同而不同。常年性过敏可以全年发生。它们是由始终存在的刺激物引起的，如宠物皮屑、蟑螂和尘螨。

过敏性鼻炎（花粉症）有多常见？

花粉症非常普遍。在美国，大约20%的人口患有过敏性鼻炎。一项在2021年进行的研究发现，超过8100万人有季节性过敏。

症状

过敏性鼻炎（花粉症）的症状是什么？

花粉症的症状可以在一年中的任何时候出现。户外过敏原在春季、夏季和初秋时更为严重，具体取决于你所在的位置。在温暖的天气里，杂草和花会盛开，花粉含量更高。室内过敏原，如宠物和尘螨，可能会在冬季变得更糟，因为人们待在室内的时间更长，窗户也关着。

花粉症的症状包括：

  • 鼻塞（充血）、打喷嚏和流鼻涕。
  • 鼻子、喉咙和眼睛发痒。
  • 红眼或水汪汪的眼睛。
  • 头痛、鼻窦压力和黑眼圈。
  • 鼻腔和喉咙内有更多粘液。
  • 疲倦。
  • 由于粘液滴入喉咙引起的喉咙痛（鼻后滴流）。
  • 喘息、咳嗽和呼吸困难。

我怎么知道是花粉症还是感冒？

感冒和花粉症的症状相似，但有一些不同之处。瘙痒、红肿和水汪汪的眼睛在过敏中较为常见，而在感冒中则不那么常见。感冒更容易引起肌肉酸痛或发烧。

另一种区分的方法是过敏性鼻炎通常有一个触发因素，比如季节变化或接触新的宠物。过敏通常会在每年相同的时间发生，比如春季和晚夏，并且症状会迅速出现。另一方面，感冒是由病毒引起的，你会从其他人那里感染病毒。因此，如果你接触过感冒患者，你可能就知道自己得了感冒。感冒通常在一星期内消失，而过敏会持续到过敏原从空气中消失。

什么是花粉症（过敏性鼻炎）？

当你的身体对空气中的刺激物产生免疫反应时，就会发生过敏性鼻炎。这些刺激物（过敏原）非常微小，很容易通过鼻子或嘴巴吸入。

过敏原对大多数人来说是无害的。但是，如果你有过敏性鼻炎，你的免疫系统会认为这些过敏原是入侵者。为了保护你的身体，你的免疫系统会释放化学物质进入血液。主要的化学物质叫做组胺。它会导致鼻腔、眼睛和喉咙内的粘膜发炎并发痒，因为它们正在努力将过敏原排出体外。

过敏性鼻炎可以由许多过敏原引起，包括：

  • 生活在地毯、窗帘、床上用品和家具中的尘螨。
  • 树木、草和杂草的花粉。
  • 宠物皮屑（死皮肤细胞的小碎片）。
  • 霉菌孢子。
  • 蟑螂（它们的唾液和排泄物）。

食物过敏也可能导致鼻腔和喉咙发炎。食物过敏可能是致命的，所以如果你担心某种食物持续引起过敏症状，请立即寻求医疗帮助。

花粉症的风险因素有哪些？

过敏是遗传性的，这意味着如果你的父母或直系亲属有过敏症，你更容易有过敏性鼻炎。患有哮喘或湿疹的人也更容易发展为花粉症。

就医指导

我应该在什么时候就花粉症问题咨询医生？

虽然花粉症通常不会引起任何严重的健康问题，但你应该去看医生以排除其他可能的状况，例如哮喘或鼻窦感染。如果你出现以下情况，请及时就医：

  • 影响了你的日常生活。
  • 导致你难以入睡。
  • 服用过敏药物后症状没有改善。

你的医生可以帮助你识别引发反应的过敏原，并推荐治疗方案来帮助你感觉更好。

诊断

如何诊断花粉症？

您的医生将对您进行检查，询问您的症状，并评估您是否患有其他疾病，例如感冒或哮喘。他们还可以进行过敏测试。

血液过敏测试测量血液样本中针对过敏原的抗体。这种血液测试称为免疫球蛋白E（IgE）测试。它可以检测大多数类型的过敏，包括食物过敏。

您的医生还可能建议进行皮肤点刺和/或皮内测试，以确定导致您症状的过敏原。在皮肤点刺测试中，您的医生会在您的皮肤上放置不同过敏原的小样本（通常是在前臂或背部）。然后他们会用针轻轻划破或刺穿您的皮肤。如果您对特定过敏原过敏，该区域将在15到30分钟内变得发红、痒和受刺激。皮内测试类似，但您的过敏专科医生会将过敏原注射到您的皮肤下。您的皮肤反应与点刺测试相同。

治疗方法

如何摆脱花粉症（过敏性鼻炎）？

几种过敏药物可以改善症状并帮助你应对花粉症。这些治疗方法有多种形式，包括液体、药片、眼药水、鼻喷雾和注射剂。在服用任何药物之前，请与你的医生讨论，特别是如果你怀孕或有其他健康问题。

抗组胺药

抗组胺药物可以通过处方或非处方获得。它们通过阻断过敏反应期间身体释放的组胺来起作用。抗组胺药有多种形式，包括药片、液体、眼药水、鼻喷雾和吸入器。其中包括：

抗组胺药可能会导致嗜睡。服用抗组胺药时避免饮酒，尤其是如果你要开车。

减充血剂

这些药物可以缓解鼻子和鼻窦的充血。你可以口服减充血剂（药片或液体形式），或者使用鼻喷雾。它们包括：

减充血剂可能会增加血压，并引起头痛、失眠和烦躁。长期使用鼻用减充血剂可能导致依赖性。

皮质类固醇鼻喷雾

这些喷雾和吸入器可以减少炎症并缓解花粉症的症状。最常见的鼻喷雾是Flonase®、Nasacort®和Rhinocort®。副作用包括头痛、鼻腔刺激、鼻出血和咳嗽。

白三烯抑制剂

在过敏反应期间，你的身体会释放白三烯、组胺和其他引起炎症和花粉症症状的化学物质。这些药物只能凭处方获得，用于阻断白三烯。最常用的白三烯抑制剂是蒙特鲁卡斯特（Singulair®）。一些人在服用这种药物时可能会出现情绪变化、生动梦境、不自主肌肉运动和皮肤疹。

免疫疗法

这种治疗方法通过帮助你的身体学会耐受过敏原来起作用。你的医生会给你一系列注射（过敏针或皮下免疫疗法），每次注射含有少量过敏原。每次注射时，你的医生都会增加过敏原的剂量。随着时间的推移，你的免疫系统会产生对过敏原的免疫力，并停止对其产生反应。

在某些情况下，你的医生可能会建议使用一种放在舌头下的片剂形式的免疫疗法，称为口服免疫疗法。目前，口服免疫疗法仅在美国用于治疗树木、草和尘螨过敏。

过敏性鼻炎持续几天？

这因人而异。大多数人在几天内通过药物得到缓解，但必须持续服用直到空气中的过敏原消失。有些人会继续出现几周或几个月的花粉症症状，特别是如果他们没有服用或不能服用药物来缓解症状。

预后情况

花粉症患者的预后如何？

花粉症会让你感到非常不适，但它通常不会引起严重的健康问题。大多数花粉症患者通过生活方式的改变和非处方药物来控制症状。

患有吸入性过敏的人更容易发生耳部感染和鼻窦感染。由于花粉症可能会影响你获得良好的夜间睡眠，你可能会在白天感到疲倦。如果你有哮喘，花粉症可能会加重你的哮喘症状。

如何预防

我能否预防花粉症？

无法预防花粉症，但生活方式的改变可以帮助你应对过敏。你可以通过尽可能避免接触刺激物来缓解花粉症的症状。为了减少症状，你应该：

  • 避免触摸面部和揉眼睛或鼻子。
  • 在春季、夏季和初秋期间，当花粉含量较高时，关闭家和车中的窗户。
  • 给枕头、床垫和床架装上保护罩，以防止尘螨。
  • 不让宠物上沙发和床，并关上它们不应进入的卧室的门。
  • 在吸尘器和空调中使用过滤器，以减少空气中的过敏原。
  • 经常洗手，特别是在与宠物玩耍后。
  • 外出时戴帽子和太阳镜，以保护眼睛免受花粉的影响。一进屋就换衣服。

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