斑秃

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什么是斑秃？

斑秃是一种自身免疫性疾病，会导致身体任何部位出现局部脱发，但最常见的是头皮上的头发。"Alopecia" 是一个医学术语，表示脱发或秃头，“areata”意味着它发生在小的、随机的区域。

斑秃有许多不同的分类。这些分类取决于你失去的头发数量以及在身体的哪个部位。

• 斑秃总型（Alopecia areata totalis）：

  你已经失去了头皮上的所有头发。

• 斑秃泛发型（Alopecia areata universalis）：

  你不仅失去了头皮上的所有头发，还失去了全身的毛发。

• 弥漫性斑秃（Diffuse alopecia areata）：

  头发变稀疏而不是成块脱落。

• 带状斑秃（Ophiasis alopecia areata）：

  你在头皮底部后侧（枕部和颞部头皮）失去了一圈头发。

哪些人容易患斑秃？

任何人都可能患上斑秃。但是如果你有以下情况，你患斑秃的风险会更高：

• 你是儿童。
• 你的家族中有斑秃病史。
• 你自己或你的家族成员患有自身免疫性疾病，包括糖尿病、红斑狼疮或甲状腺疾病。

斑秃有多常见？

斑秃非常普遍。美国大约有700万人患有斑秃，约20%的病例涉及儿童。在斑秃患者中，5%的人患有斑秃总型，1%的人患有斑秃泛发型。

它是仅次于女性型脱发和男性型脱发的第二大脱发类型。

如果你患有斑秃会发生什么？

斑秃会导致你的头发成片脱落。这些斑块通常很小且呈圆形——大约像一枚硬币大小——但你失去的头发的形状和数量可能会更大或更小。

你的指甲也可能出现凹陷或坑洞（杯形凹陷）。这可能会使你的指甲感觉粗糙或有砂纸般的质地。

斑秃通常不会影响你的身体健康。然而，它可能在社会心理层面（社会和社交群体如何影响你的思想和情绪）和心理层面（你如何看待自己和你的行为）上对你产生影响。你可能会经历压力、焦虑和抑郁。

脱发斑秃的症状是什么？

脱发斑秃的常见症状包括：

• 头发脱落的斑块，包括头皮、面部毛发、眉毛、睫毛和体毛。
• 指甲出现凹陷。

这些斑块通常不会伴随其他症状，但在少数情况下，它们可能会：

• 发痒（瘙痒）。
• 改变颜色（红色、紫色、棕色或灰色）。
• 在您的毛囊中形成可见的口状开口（毛囊口）。
• 出现黑点，这是可见于毛囊口的毛发（尸毛）。
• 长出顶部较粗而靠近头皮的部分逐渐变细的短发（感叹号状头发）。
• 长出白发。

脱发斑秃的原因是什么？

脱发斑秃是一种自身免疫性疾病，会导致您的免疫系统攻击您的身体。您的免疫系统会攻击您的毛囊，因为它认为这些毛囊是引起感染、疾病和不适的外来入侵者——细菌、病毒、寄生虫或真菌。

当这种情况发生时，您的头发开始脱落，通常是成簇地脱落，大小和形状类似硬币。脱发的程度各不相同。在某些情况下，它只出现在几个地方。而在其他情况下，脱发可能更严重，甚至导致完全脱发。

您的基因构成（决定您身体特征的部分，如眼睛颜色、身高或头发颜色）可能会触发您身体的自身免疫反应。或者您的基因构成与遇到的病毒或其他物质相结合，可能会触发这种反应。

脱发斑秃会传染吗？

不，脱发斑秃不是传染病。您不能通过皮肤接触或空气中的颗粒传播脱发斑秃。

我该如何照顾自己？

患有斑秃的人可以使用各种美容和保护技术来照顾自己，包括：

• 使用化妆品来遮盖或最小化脱发。
• 如果你失去了睫毛，戴太阳镜以保护你的眼睛免受阳光和环境的影响。
• 戴帽子、头巾或假发等覆盖物以保护头部免受外界因素影响。
• 保持均衡的饮食。头发的生长依赖于维生素和矿物质。虽然这与斑秃没有直接关系，但那些遵循极端节食的人通常会有脱发问题。地中海饮食包含水果、蔬菜和蛋白质，这些可能有助于增强头发并减少脱落。
• 考虑服用维生素D补充剂。

斑秃时应避免的事物

• 外界因素：头发可以保护我们免受阳光和风的伤害。我们的睫毛可以帮助防止异物进入眼睛。如果你有斑秃，当你外出时需要采取预防措施来保护你的皮肤（有时也需要保护你的眼睛）。
• 大量压力：尽管从未通过大规模试验或调查得到证实，但许多新发斑秃的患者最近都经历了生活中的压力，如工作、家庭、死亡、手术和事故等。
• 含有强烈化学成分的护发产品和治疗方法：这包括化学直发剂和永久性卷发。尽量寻找不含硅酮和对羟基苯甲酸酯的温和洗发水和护发素。

何时应该去看医生？

一旦发现脱发，请立即联系医生。开始治疗后，如果出现以下情况，请联系你的医生：

• 你出现了新的症状。
• 治疗后症状没有改善。
• 受影响区域看起来感染了（红、紫、灰或白色皮肤；刺激和肿胀）。

我应该向我的医生询问哪些问题？

• 你怎么知道我有斑秃？
• 如果我不是斑秃，那是什么原因导致我的头发掉落？
• 你推荐什么药物或治疗方法？
• 药物和治疗方法的完整副作用清单是什么？
• 治疗后我什么时候能见到新的头发生长？
• 我还应该做些什么来防止进一步脱发？
• 我是否应该看皮肤科医生？

雄激素性脱发是如何诊断的？

您的医生通常可以通过体格检查来诊断雄激素性脱发。他们会询问您的病史，包括您何时开始注意到脱发以及是否有家族史的雄激素性脱发或自身免疫性疾病。他们还可能会检查您的指甲。

为了诊断雄激素性脱发会做哪些检查？

如果您的医生在检查您的秃斑后仍无法做出诊断，他们可能会：

• 检查您的头皮以寻找感染迹象。
• 取一小部分头发送到实验室进行分析。
• 进行头皮活检以检查皮肤疾病。
• 进行血液测试。

斑秃会自行消失吗？

不，斑秃不会自行消失。药物和其他治疗方法可以帮助管理脱发，但它们不能治愈这种疾病。斑秃全秃（alopecia areata totalis）和斑秃全身型（alopecia areata universalis）更为严重，且不太可能对治疗产生反应。

如何管理斑秃？

治疗选项包括：

• 皮质类固醇：抗炎药物常用于治疗自身免疫性疾病。皮质类固醇可以注射到头皮或其他部位，也可以口服或外用（涂抹于皮肤）。您对皮质类固醇的反应可能会较慢。一些副作用包括食欲增加、体重增加、情绪变化和视力模糊。
• 米诺地尔（Rogaine®）：米诺地尔是一种外用药物，用于治疗男性和女性的斑秃。通常需要大约12周的治疗，头发才会开始生长。一些副作用包括头痛、头皮刺激和异常毛发生长。
• 光疗：光疗使用特殊的灯发出的紫外线。您的医生可能会使用一种称为补骨脂素的药物与紫外线A（PUVA）或紫外线B（PUVB）结合。光疗中的紫外线波长可以帮助某些皮肤和指甲疾病，包括斑秃。
• 富血小板血浆：医生从您的身体中抽取血液，进行处理，然后注射到您的头皮以刺激头发生长。一些副作用可能包括头皮疼痛和刺激、头晕、恶心和呕吐。
• 局部免疫疗法：您的医生会在您的皮肤上涂擦一种过敏原，以引起过敏反应（接触性皮炎），从而促进头发生长。一些副作用包括头皮刺激、淋巴结肿大（淋巴结病）、湿疹和皮肤色素沉着。
• 造型技术：如果您的身体对其他治疗选项没有反应，您可以使用某些发型、假发或头发编织来遮盖或隐藏脱发。

斑秃后的头发能重新长出来吗？

斑秃可能是不可预测的。在一些人中，他们的头发重新长出来，但之后又脱落。在另一些人中，头发重新长出后就不再脱落。每个斑秃病例都是独特的。即使有人失去所有的头发，也有可能重新长回来。根据您的治疗及其效果，您可能会在开始治疗后的4到12周内看到新的头发生长。

如果你患有斑秃，我预期会怎样？

在轻度的斑秃病例中，你可能会经历病情加重期以及症状消失（缓解）的时期。斑秃全秃症和斑秃全身型则更为严重，你的身体对治疗方案的反应也较小。

如何预防斑秃？

无法预防斑秃。治疗可以减轻症状。如果你患有斑秃，它可能会在你一生中反复出现。

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