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简介
什么是精神状态改变？
精神状态改变（Altered Mental Status, AMS）并不是一种特定的疾病。它是一种源于影响大脑的疾病、紊乱和伤害的精神功能变化。这种变化会导致意识、运动和行为的改变。
精神状态改变有哪些类型？
有三种类型：
症状
精神状态改变的原因是什么？
在患有痴呆症的人中，进行性的认知能力下降是这种疾病自然的发展过程。
突然的精神状态改变，如谵妄和精神病，可能与几乎任何器官系统的问题有关。潜在原因包括：
中枢神经系统问题
代谢障碍
对处方药物的不良反应
- 抗癫痫药物。
- 抗胆碱能药物，一组控制不自主肌肉运动的药物。
- 皮质类固醇。
- 镇静剂，帮助你放松的药物。
- 安眠药。
感染
其他原因
- 心源性及其他类型的休克。
- 阿片类、酒精和其他受控物质过量或戒断。
- 脑外伤。
精神状态改变的体征和症状有哪些？
您可能会经历一系列广泛的精神状态改变的症状。它们包括：
认知功能和意识的变化
- 意识改变，可能包括昏迷。
- 困惑。
- 迷失方向。
- 健忘（遗忘）和其他记忆问题。
- 幻觉，看到或听到不存在的事物。
- 妄想。
- 语无伦次或不连贯的言语。
- 对问题或刺激的反应迟缓。
情绪和心理健康问题
- 激动和易怒。
- 焦虑。
- 抑郁。
- 情绪爆发。
- 欣快感，一种强烈的幸福感。
- 社会退缩，避免与其他人的互动。
- 异常行为。
其他精神状态改变的症状
- 疲劳。
- 过度活跃。
- 呼吸困难，包括气短。
就医指导
患有精神状态改变是一种怎样的体验？
对于谵妄或精神病，一旦接受治疗，在短暂的恢复期后，生活可能会回到正常。有可能在未来再次经历精神状态改变，因此遵循护理建议至关重要。例如，由于低血糖导致的精神状态改变可能需要更频繁地监测血糖，以保持血糖水平在健康范围内。
精神状态改变是精神功能的变化。它源于影响大脑的某些疾病、紊乱和伤害。这种变化通常是暂时的，但可以迅速变得危及生命。如果你或你所爱的人出现这种状况的迹象，必须寻求紧急医疗护理。
诊断
AMS是如何诊断的？
诊断精神状态改变需要进行详细的评估以确定原因。在许多情况下，这会在医院的急诊科进行。
急救护理医生会根据精神状态改变的症状及其严重程度来定制您的评估。他们首先会询问您（或如果您无法沟通，询问您的亲人）有关您的病史。初步的身体检查通常包括以下内容：
- 气道：检查气道以确保其畅通无阻。
- 呼吸：使用听诊器听肺部。
- 循环系统：检查脉搏、血压和心律。
- 神经系统缺陷：确定意识水平，并筛查神经损伤，例如身体一侧的瘫痪。
- 暴露：进行全面的身体检查，从头到脚，寻找受伤迹象或贴有药物的皮肤贴片。
精神状态改变的评估还可能涉及什么内容？
初步评估有助于急救护理医生快速判断症状的严重程度，并在必要时开始挽救生命的治疗。为了确定原因，您可能需要进一步的检测，例如：
- 血液检测。
- CT扫描。
- 胸部X光片。
- 心电图（ECG）。
- 脑电图（EEG）。
- 尿液分析。
- 血糖测试。
治疗方法
AMS可能需要哪些治疗？
最适合您的治疗方法取决于AMS的医学或神经学原因和类型。
护理可能包括：
- 抗生素治疗感染。
- 因处方药反应引起的AMS而更改药物。
- 胰高血糖素注射治疗低血糖。
- 静脉输液治疗脱水。
- 纳洛酮治疗鸦片类药物过量。
- 急救药物治疗癫痫发作。
- 抗焦虑药或抗精神病药。
- 手术修复出血或减轻大脑压力。
- 补充氧气治疗低氧血症。
预后情况
患有AMS的人的预后如何？
对于由于谵妄或精神病导致的精神状态改变，预后是良好的。一旦接受治疗，症状通常会消失。如果AMS是由痴呆引起的，治疗可以稳定危及生命的状况，但精神衰退将继续进展。