弱视

什么是懒惰眼？

弱视是一种影响双眼清晰视力的眼部状况。它通常在孩子婴儿期或很小的时候就开始发展，并且如果不进行治疗，情况可能会随着时间的推移而恶化。

如果一个孩子有弱视，他们的一只眼睛视力模糊，而另一只眼睛视力清晰。他们的大脑开始忽略模糊的眼睛，仅使用视力清晰的眼睛来看东西。随着大脑更多地依赖于更强的眼睛，较弱的眼睛的视力会随着时间的推移变得更差。弱视是一个需要眼科专家治疗的严重医疗问题。

人们有时称弱视为懒惰眼或懒惰视力。尽管这些名字很常见，但它们并不准确。如果一个孩子患有弱视，他们并不是懒惰的，他们的双眼也不是。他们不是选择视力模糊，这种情况也不是由他们所做的任何事情引起的。

弱视有多常见？

弱视是儿童失明最常见的原因。它影响大约15岁以下的儿童中的5%。

弱视的症状有哪些？

要判断您的孩子是否有弱视并不总是那么容易。大多数情况下，孩子不会被诊断出来，直到医生或眼科专家给他们做眼睛检查。

如果您确实注意到孩子有弱视症状，您可能会看到他们在与周围物体和空间互动时发生变化。患有弱视的孩子可能会：

• 撞到物体（尤其是在身体的一侧）。
• 偏向身体的一侧。
• 闭上一只眼睛或经常眯眼。
• 经常将头倾斜到一侧。
• 出现斜视。
• 眼皮下垂。

弱视看起来是什么样子的？

如果您的孩子有弱视，您可能无法在他们的瞳孔中看到任何明显的物理差异。受影响的眼睛可能无法与较强的眼睛对齐——它可能会显得偏离中心或漂移到一个与他们所看的方向不匹配的位置。

什么是弱视（懒惰眼）的原因？

当某些东西导致您的孩子的眼睛和它们聚焦的方式出现差异时，就会发生弱视。最常见的弱视原因包括其他视力问题或眼睛结构问题，具体如下：

屈光不正

屈光不正是指眼睛的自然形状或其聚焦能力导致您的视力模糊。如果您的孩子未及时治疗屈光不正，他们可能会发展出弱视。导致儿童弱视的屈光不正包括：

• 近视（myopia）——难以看清远处的物体。
• 远视（hyperopia）——难以看清近处的物体。
• 散光（具有椭圆形角膜）。

斜视

斜视（交叉眼）是指您眼睛没有对齐。您的眼睛通常会同时移动。如果您的孩子中的一只眼睛没有与另一只眼睛对齐而自行移动，他们的大脑可能会开始依赖其中一只眼睛而不是另一只。

眼部结构条件

任何影响您孩子眼睛功能的状况都可能导致视力模糊并导致弱视，包括：

• 眼皮下垂（ptosis）——特别是如果一只眼皮下垂到足以遮挡部分孩子的视线。
• 白内障——眼睛晶状体混浊。
• 角膜的问题（您眼睛前部透明的部分）。

弱视（懒惰眼）的风险因素

任何孩子都有可能发展出弱视。一些因素使孩子们更容易出现弱视，包括：

• 有家族成员存在眼部和视力问题。
• 发育迟缓。
• 早产（出生时孕周少于37周）。
• 低出生体重（出生时体重低于5磅8盎司或2500克）。

弱视有哪些并发症？

如果弱视没有得到治疗，它可能会永久性地影响您孩子的视力。好消息是，如果早期得到治疗，弱视是可以逆转的。

我应该多久带孩子做一次眼睛检查？

定期为孩子的眼睛和视力进行检查可以帮助眼科专家及时发现问题。在孩子上学之前，儿科医生应在每次常规体检时检查孩子的视力；孩子上学后，建议每1至2年检查一次。

什么时候应该看医生？

如果您注意到孩子行为有任何变化，尤其是如果他们似乎看不清楚或完全看不见时，请尽快就诊。如果您发现孩子更倾向于使用身体的一侧，或者当他们移动时显得不够自信，请与您的医生交谈。

我应该问我的医生哪些问题？

• 弱视的原因是什么？
• 我的孩子需要哪种治疗方法？
• 我的孩子需要接受多长时间的弱视治疗？
• 他们需要手术吗？
• 您能给我一些建议来鼓励我的孩子坚持治疗吗？

弱视是如何诊断的？

医生或眼科专家会诊断弱视。在常规检查中，他们会为所有儿童筛查弱视。他们会进行眼睛检查以检查您孩子的视力（包括内部）。您的医生将测试您的孩子能看多清楚。他们还会检查是否有任何影响孩子眼睛正常工作的东西。

通常，在您注意到家中有任何症状之前，医生已经诊断出弱视。大多数被诊断出弱视的孩子太小，无法在医生注意到之前表达他们的视力变得更差或正在变化。如果您注意到孩子头部姿势或与周围物体互动方式的任何变化，请告知您的医生或眼科专家。

弱视的治疗方法有哪些？

您的眼科专家将通过让孩子的脑部使用较弱的眼睛来看东西来治疗弱视。这将修复和加强孩子大脑与双眼之间的连接，从而纠正弱视。

最常见的弱视治疗方法包括：

• 佩戴眼罩：人们常误以为孩子为了矫正弱视戴眼罩是为了遮盖受影响的眼睛以帮助其恢复。实际上，情况恰恰相反。您的孩子需要每天至少戴几个小时的眼罩来遮盖他们较强的眼睛。遮挡较强的眼睛的视线会迫使孩子的脑部使用较弱的眼睛来看东西，同时也会增强较弱的眼睛。
• 眼镜：佩戴眼镜可以纠正导致弱视的屈光不正问题。一旦孩子的视力得到改善，他们的脑部可能会重新开始使用两只眼睛来看东西。您的孩子可能需要同时佩戴眼镜和其他治疗方法。
• 药物眼药水：您的眼科专家可能会在孩子较强的眼睛里滴入药物眼药水（通常是阿托品）。这种药物暂时使该眼睛模糊，从而促使孩子的脑部使用较弱的眼睛来看东西。眼药水是安全的，并不会永久影响孩子较强的眼睛的视力。
• 弱视（懒眼）手术：通常不需要手术来纠正弱视。如果孩子患有白内障或其他眼科结构问题，而这些问题是非手术方法无法解决的，那么孩子可能需要手术。您的眼科专家会告诉您孩子需要哪种类型的手术以及您应该期待什么。

大多数孩子需要接受几个月以上的弱视治疗。无论您的孩子需要哪种治疗，请确保鼓励他们坚持治疗，直到您的眼科专家建议停止。

孩子们要适应眼睛和视力的变化可能会很困难，特别是当他们需要接受弱视治疗时。提醒您的孩子为什么戴眼罩、眼镜或使用眼药水很重要。奖励他们坚持治疗，并鼓励他们尽可能经常地使用较弱的眼睛。有时您的孩子（或您自己）可能会感到沮丧，这是正常的。重要的是，您正在共同努力改善他们的视力。

可以通过眼部运动来纠正弱视吗？

目前没有证据表明眼部运动可以治疗或纠正弱视。您的眼科专家可能会建议您的孩子在戴眼罩或使用药物眼药水时做一些特定的任务（如玩游戏或解谜题）。这些活动有助于加强大脑与较弱的眼睛之间的联系。没有任何特定的眼部运动或练习可以纠正弱视。

如果我的孩子有弱视，我应该期待什么？

如果早期诊断出来，弱视是非常可治疗的。在生命早期开始治疗的弱视儿童更有可能视力得到改善，并且长期影响较少。

您的眼科护理专家会建议一些治疗方法来尽可能提高您孩子的视力。他们可能需要终生佩戴视力矫正镜片，如眼镜或隐形眼镜。

我的孩子能摆脱弱视吗？

不，弱视不会自行消失，儿童也不能“长大”摆脱它。如果不进行治疗，弱视会导致永久性的视力问题，包括受影响的眼睛失明。

我能否预防孩子患上弱视？

你无法预防弱视或导致弱视的其他视力问题。对于孩子的视力健康，最好的做法是定期进行眼部检查。