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简介
什么是过敏性休克？
过敏性休克（发音为“an-ah-fi-LAK-sis”）是一种严重的过敏反应。如果你不立即接受治疗，它可能是危及生命的。食物过敏是导致过敏性休克的主要原因之一。其他原因包括被叮咬的昆虫、药物和乳胶。
过敏性休克的唯一治疗方法是肾上腺素，它以注射到大腿上的针剂形式提供。即使在接受了治疗后，经历过敏性休克的人也需要前往最近的急诊室。通过及时治疗，大多数人可以完全康复。
过敏性休克期间会发生什么？
当你对某些东西过敏时，你的免疫系统会过度反应，释放出像组胺这样的化学物质。过敏性休克的症状包括肿胀、喘息、呼吸短促和吞咽困难。过敏性反应可能同时影响你身体的多个部位。
如果你或你周围的人正在经历过敏性休克，即使已经注射了肾上腺素，也请拨打120（或你所在地区的紧急服务电话）并前往最近的急诊室。
过敏性休克有哪些阶段？
过敏性休克通常突然且迅速发生。通常没有预警期，但可能会有一些轻微的迹象，如荨麻疹或皮肤发红。一些医生将过敏性休克分为四个阶段：
- 第一阶段：轻度过敏性休克是第一个阶段，可引起皮肤疹或红斑、瘙痒或荨麻疹等症状。
- 第二阶段：中度过敏性休克发生在一个人出现更广泛和严重症状时，如荨麻疹扩散或嘴唇或舌头轻微肿胀。
- 第三阶段：重度过敏性休克发生在下一个人表现出呼吸困难、广泛肿胀、脉搏微弱或头晕等迹象时。处于第三阶段过敏性休克的人正在经历一种称为过敏性休克的状况。
- 第四阶段：危及生命的过敏性休克是最后一个阶段，涉及一个人失去意识、无法呼吸以及重要器官血流不足。处于这个阶段的人需要立即得到医疗救助以避免死亡。
什么是过敏性休克？
当一个人的血压危险地下降时，有过敏反应的人可能会进入过敏性休克状态。帮助输送空气的支气管组织可能会开始肿胀，导致喘息、呼吸短促，甚至失去意识。过敏性休克需要立即治疗以挽救生命。
过敏性休克有多常见？
估计各不相同，但最新的数据显示，美国人的终生患有过敏性休克的可能性在0.05%至2%之间。
症状
过敏性休克的症状有哪些？
过敏性休克通常首先表现为荨麻疹或瘙痒的皮肤症状。几分钟内，你可能会经历更严重的症状，包括：
- 喉咙、嘴唇和舌头肿胀。
- 呼吸急促。
- 荨麻疹。
- 吞咽困难。
- 红疹。
- 腹部（肚子）疼痛。
- 胸部紧绷感。
- 痉挛。
- 腹泻。
- 恐惧或预感死亡的感觉。
- 呕吐。
- 喘息声。
过敏性休克的严重迹象是什么？
如果你注意到这些症状，请立即寻求医疗帮助或使用你的过敏药物。如果不进行治疗，更严重的、危及生命的过敏性休克症状可能会出现：
- 由于血压下降导致的头晕或混乱。
- 心率加快。
- 突然虚弱。
- 失去意识。
- 心脏骤停。
过敏性休克的症状什么时候开始出现？
通常，在接触过敏原后5到30分钟内，症状会开始出现。例如，被蜜蜂蜇伤或吃下你过敏的食物，如花生。但有时症状可能在接触后一个多小时才开始。
什么是双相过敏性休克？
双相过敏性休克是指在第一波症状消失后，出现第二波症状。这第二波症状可能发生在第一波症状后的几小时甚至几天内。大约20%的过敏性休克患者会出现双相过敏性休克。
过敏性休克是由什么引起的？
食物过敏是过敏性休克的主要原因之一。可能导致这种严重过敏性反应的食物包括：
- 牛奶。
- 鸡蛋。
- 花生。
- 贝类（虾和龙虾）。
- 大豆。
- 坚果（如核桃、榛子、巴西坚果和腰果）。
- 小麦。
- 种子（如芝麻和葵花籽）。
其他可能导致过敏性休克的过敏原（引起过敏的物质）包括：
- 某些药物和物质，包括青霉素、非甾体抗炎药（NSAIDs）以及用于CT扫描的染料。
- 乳胶，存在于一次性手套、导管和粘合胶带等物品中。
- 蜜蜂、黄蜂、大黄蜂和黄夹克的蜇伤。
谁有患过敏性休克的风险？
患有哮喘并且以前有过严重过敏反应的人最容易发生过敏性休克。
过敏反应可能是不可预测的。即使你第一次没有出现严重的症状，第二次过敏反应可能是致命的。这就是为什么随身携带肾上腺素非常重要。
花粉会引起过敏性休克吗？
吸入花粉和其他过敏原很少会导致过敏性休克。它们可以引起过敏症状，但花粉或其他环境过敏原引起过敏性休克的可能性非常低。
过敏性休克的并发症有哪些？
严重的过敏性休克可能是危及生命的，特别是对于那些有心脏病或肺病（尤其是哮喘）等潜在疾病的患者。这是一种需要认真对待的医疗紧急情况，以尽量减少严重并发症的风险。
就医指导
我该如何最好地应对过敏性休克？
如果你知道自己对食物或其他物质有严重的过敏反应，提前做好准备：
- 携带你的注射器：始终随身携带肾上腺素注射器。
- 有身份标识：佩戴有识别过敏的饰品或携带卡片。这种身份标识可以在紧急情况下挽救你的生命。
- 不要等待注射：一旦接触过敏原，立即使用肾上腺素注射器。不要等到症状恶化。
- 告知医护人员：如果你对药物过敏，在任何检查或治疗前都要告诉你的医生。这包括牙科护理。
- 教育亲人：告诉家人和朋友关于你的过敏以及触发因素。确保他们知道如何识别过敏性休克的症状，并解释如何使用注射器，以便在你发生反应时能够帮助你。
我应该何时使用我的肾上腺素注射器？
如果你认为自己正在经历过敏性休克，不要等待使用注射器。不要服用抗组胺药来试图缓解症状。立即使用注射器。
你的生命取决于迅速行动。你也需要拨打120或前往医院。即使你自己已经注射了肾上腺素，也需要接受医疗评估和治疗。
如果你不确定自己是否正在经历过敏性休克，最好还是注射肾上腺素。不必要的注射的风险小于无法及时获得药物的风险。
如果你不小心用肾上腺素自动注射器给自己注射了，可能会出现血压升高和心跳加速的情况。如果发生这种情况，请联系你的医生或寻求医疗帮助。
注射肾上腺素后我需要做什么？
拨打120或找到去医院的方法。如果你有过敏性休克反应，你需要尽快到最近的急诊室。
我应该什么时候去看过敏专科医生？
过敏专科医生是专门训练来诊断和治疗过敏患者的医生。如果你经历了或认为自己可能经历过过敏或过敏性休克反应，你应该去看过敏专科医生。他们可以确认反应是否由过敏原引起，并确定触发因素。他们还可以帮助你了解潜在的治疗选项和避免触发因素的方法。并且他们会为你提供一个管理过敏性休克的计划，以防意外接触。
如果我的孩子有过敏反应，我该怎么做？
如果你的孩子有过敏反应，你应该采取以下步骤来保证他们的安全：
- 教育他们有关过敏的知识。
- 确保他们随身携带注射器并知道如何使用。
- 通知你孩子的学校工作人员过敏情况，并与他们分享治疗计划。
- 教育照顾你孩子的任何成年人关于过敏以及如何使用注射器。
诊断
过敏性休克是如何诊断的？
如果您对食物或昆虫叮咬（甚至是轻微的）有过敏反应或疑似过敏反应，请与医生交谈。医生通常可以根据您的症状来诊断过敏性休克。他们应该将您转诊给过敏症专科医生，该医生可以进行进一步的测试，确定触发因素，并教您如何避免这些触发因素。
采取这一重要步骤可以保护您的健康，甚至挽救您的生命。这适用于任何曾经有过任何类型过敏反应的人。
哪些测试可以诊断过敏性休克？
过敏症专科医生可能会建议进行皮肤测试或血液测试以确认过敏并识别特定的过敏触发因素。皮肤测试是在您的皮肤上放置少量过敏原来查看是否会引起反应。血液过敏测试涉及您的医生从您手臂的静脉中取血样。
治疗方法
过敏性休克是如何治疗的？
如果你对食物或蜇伤昆虫有过敏反应，你的医生会开一种肾上腺素自动注射器（EpiPen® 或其通用版本）。这是一种注射药物，大约有一个大记号笔那么大，你需要随身携带。有些人会有多个 EpiPen，以防需要两次注射来控制症状或作为备用。
如果你经历了一次过敏性休克，你应该将药物注射到大腿外侧的大肌肉中。肾上腺素能迅速逆转症状。
注射后，立即寻求医疗帮助或拨打120。如果五到十五分钟后症状没有改善，而你还有备用的注射器，给自己注射第二剂。尽管肾上腺素非常有效，但它的效果是短暂的。因此，在发生过敏性休克后，即使注射帮助缓解了你的症状，你也应立即寻求医疗护理。
如何判断某人是否正在经历过敏性休克？
请注意以下迹象，通常涉及他们的鼻子、嘴巴、皮肤或消化系统：
- 荨麻疹或眼睑、嘴唇或舌头肿胀。
- 呼吸困难。
- 低血压的迹象，如脉搏微弱、混乱或失去意识。
- 胃肠道症状，如呕吐、腹泻和痉挛。
如果有人发生过敏性休克且没有EpiPen，我应该怎么做？
如果在附近有人正在经历过敏性休克，应立即拨打120或寻求医疗帮助。这个人可能还需要心肺复苏术（CPR）。
其他可以帮助的方法：
- 让这个人平躺，除非他们有呼吸困难。在这种情况下，帮助他们坐起来以使呼吸更顺畅。
- 如果这个人失去意识，让他们侧卧，并抬起下巴以打开气道。
在紧急情况下，可能还需要哪些其他过敏性休克治疗方法？
如果这个人无法呼吸，急救医护人员可能需要：
- 通过鼻腔或口腔插入一根管子到气道中。
- 进行紧急手术，称为气管切开术，直接将管子放置在气管（气管）中。
医护人员可能还需要给予其他治疗措施以应对休克，包括：
- 静脉输液。
- 静脉注射药物以增强心脏和循环系统的功能。
- 抗组胺药和类固醇以减轻症状，一旦病情稳定。
苯海拉明可以阻止过敏性休克吗？
苯海拉明®和其他抗组胺药可以治疗轻度非过敏性休克的过敏反应的症状，例如花粉症。它不是治疗过敏性休克时肾上腺素的替代品。
预后情况
过敏性反应患者的预后如何？
当人们没有及时得到治疗时，过敏性休克可能导致昏迷甚至死亡。但如果你及时使用肾上腺素治疗，预后通常是良好的，你可能会完全康复。
过敏性休克会持续多久？
具体时间因人而异，但通常会在5到30分钟内达到高峰。即使经过治疗，症状也可能持续数小时。
重要的是不要等待看过敏性反应是否会自行消失。当有人出现过敏性反应时，时间非常关键，即使是轻微的延迟也可能危及生命。
过敏性反应会自行消失吗？
不幸的是，导致过敏性反应的过敏原通常是终身存在的。你可以通过及时使用肾上腺素来控制过敏性反应，但如果你有过严重的过敏反应，可以预期这种过敏会伴随你一生。
如何预防
我可以预防过敏性休克吗？
你无法完全预防过敏性休克，但采取一些措施可以降低意外接触过敏原的风险。
以下是一些避免触发因素的建议：
- 食物：仔细阅读食品标签。询问餐厅其菜品的成分以及它们是如何准备的。（有时，餐厅可能会在同一锅或同一平底锅中准备无过敏原的食物和你过敏的食材。）如果你的孩子有过敏史，要告知学校的工作人员或其他监护人他们的过敏情况。
- 药物：告诉医生你对哪些药物过敏以及你是否有过过敏反应的历史。他们可以确保为你开一个安全的替代药物，并避免任何你可能过敏的药物。如果没有其他选择，他们可能会尝试药物脱敏。
- 昆虫叮咬：不要赤脚在草地上走动。喝饮料时也不要从开口处饮用，因为昆虫可能会潜伏在这些地方。尽量避免穿鲜艳、有花图案的衣服或使用香水、发胶和含有香味的乳液，这些都可能吸引昆虫。过敏专科医生可能会使用毒液免疫疗法来治疗对昆虫叮咬过敏的人。
如果你有过敏症，一定要随身携带肾上腺素注射器。你应该知道是什么触发了你的过敏反应，并让你的朋友和家人知道你将注射器放在哪里。
什么是药物脱敏？
有时你需要服用一种你过敏的药物。可能没有安全的替代品。药物脱敏可以帮助你的身体暂时接受这种药物。过敏专科医生会给你逐渐增加的小剂量药物，直到你达到全剂量。你需要继续定期服用这种药物。这样可以保持你处于这种暂时的非过敏状态。一旦停止服用药物，你就会再次对其过敏。
什么是毒液免疫疗法？
毒液免疫疗法是一种非常有效的减少或消除对蜇人昆虫过敏反应的方法。过敏专科医生会在你的皮肤下注射小剂量的毒液。你会接受一系列这样的注射，以降低你对该过敏原的敏感度。
什么是食物过敏的口服免疫疗法？
这种较新的疗法可以减少严重过敏患者的食物敏感性。由专门从事食物脱敏的过敏专科医生进行口服免疫疗法。治疗开始时，他们会给你一个小剂量的过敏原，然后在几个月的时间内逐渐增加剂量。食物口服免疫疗法并不能“治愈”食物过敏，但它可以减少因意外摄入引起过敏性休克的食物的发生率或严重程度。接受口服免疫疗法的人仍应随身携带肾上腺素注射器。