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简介
什么是“不射精”？
不射精是指没有射精。当达到性高潮但精液没有从阴茎排出时，就称为不射精。
不射精是一种男性性功能障碍，会影响人们享受性爱的能力。它还可能导致男性不育。
什么是射精？
射精是指精液从阴茎排出。通常发生在人通过性交或自慰达到性高潮时。男性生殖系统产生精液。这种液体含有精子，可以使卵子受精并怀孕。.
大多数有不射精的人仍然能产生精子。但由于他们无法射出含有精子的精液，所以可能无法生育。
不射精与无高潮有什么区别？
不射精是指有性高潮但没有液体排出体外。无高潮是指即使经过充分的性刺激，也没有性高潮或性高潮强度较弱。
不射精有多常见？
据估计，每年有12,000人寻求不射精治疗。患有这种疾病的人数可能更高，因为许多人不愿寻求医疗护理。
什么是不射精症？?
有些人从未能射精（原发性不射精）。其他人则因各种原因失去了射精能力（继发性不射精）。
不射精症的类型包括：
- 情景性：你可以在某些情况下射精，比如自慰，但在性交时无法射精。或者你可能只能在家中射精，但在酒店无法射精。
- 完全性：无论地点和情况如何，你都不能在自慰或性交时射精。
- 性高潮性：在性高潮时无法射精。性高潮性不射精通常是由于身体问题，如神经损伤。
“逆行射精”是一种类似的情况，即精子不是流出体外，而是回到膀胱。在逆行射精的情况下，会有性高潮，但没有液体流出。
症状
导致无射精的原因是什么？
患有勃起功能障碍的人可能无法获得或保持足够的勃起以达到高潮和射精。但大多数无射精的人并没有勃起问题。
无射精的潜在原因包括：
- 糖尿病。
- 感染。
- 用于治疗高血压或前列腺增生的药物，如抗抑郁药或α-阻滞剂。
- 膀胱手术、前列腺手术或骨盆损伤或放射治疗引起的神经损伤。
- 帕金森病或多发性硬化症等神经系统疾病。
- 脊髓损伤。
- 睾丸癌的治疗方法，例如淋巴结切除术。
以下因素可能会引发情境性无射精：
- 焦虑和抑郁。
- 对怀孕的恐惧。
- 关系问题。
- 压力。
无射精的症状有哪些？
无射精的主要症状是在高潮时缺乏射精（液体）。
就医指导
我应该什么时候联系医生？
如果你经历以下情况，请联系你的医生：
- 影响你享受性生活或勃起的能力。
- 干扰你生育孩子的能力。
我应该问医生哪些问题？
你可能想要询问你的医生：
- 是什么导致了不射精？
- 我需要治疗吗？
- 哪种治疗方法最适合我？
- 治疗会有哪些副作用？
- 我可以生育孩子吗？
- 我是否需要注意并发症？
在高潮时无法射精可能会让你和你的伴侣感到沮丧。不要因为这个问题而不好意思与你的医生讨论。有一些疗法可以帮助解决这个问题。特别是如果你希望生育孩子，一定要和你的医生谈一谈。有一些程序和生育治疗方法可以帮助你组建家庭。
诊断
如何诊断不射精症？
您的医疗保健提供者将审查您的症状和病史，并进行体格检查。
如果您能够达到性高潮，您的提供者可能会在您达到高潮后立即要求进行尿液测试（尿液分析）。性高潮后尿液样本中没有精子（无精子症）可能表明存在不射精症。
如果您的尿液样本中有精子，您可能患有另一种类型的性功能障碍，称为逆行射精。这种情况会导致精液在性高潮期间回流到膀胱（容纳尿液的泌尿系统器官）中，而不是从阴茎中排出。
治疗方法
如何管理或治疗不射精？
不射精不会导致任何长期问题。有些人不寻求或不需要治疗。治疗（当需要时）取决于潜在原因。心理治疗（谈话疗法）、性治疗和抗焦虑药物可以缓解导致情境性不射精的焦虑和压力。
一些人受益于改变药物或更好地管理糖尿病等疾病。对于某些原因，如神经损伤，没有治疗方法。
患有不射精的男性可以有亲生子女吗？
不射精使受孕更困难，但并非不可能。泌尿科医生或生殖医学专家可以使用不同的方法从你的睾丸中提取精子。然后，你的医疗保健提供者使用不孕治疗方法用提取的精子使卵子受精。例如包括宫腔内人工授精（IUI）或体外受精（IVF）。
患有不射精的男性的精子提取方法包括：
- 阴茎振动刺激（PVS）：你将一个专门设计的振动器应用于阴茎尖端。感觉神经将振动传递到脊髓，导致射精。多达 60%的不射精男性通过 PVS 射精。这种治疗可能在家中或提供者的办公室进行。
- 电刺激射精：如果 PVS 不起作用，你的医疗保健提供者可能会将一个探针插入你的直肠，直接刺激前列腺附近的感觉神经。探针发送温和的电脉冲，使你达到性高潮并射精。此过程可能在全身麻醉下进行（你处于睡眠状态）。大约 90%的男性通过这种方法射精，但最初精子质量可能较差。你可能需要多次进行该程序才能获得良好的精子样本。
- 精子提取：在显微镜下睾丸精子提取过程中，你的提供者通过手术从你的睾丸中取出少量组织，然后从中提取精子。你在这个过程中处于睡眠状态。