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简介
慢性病贫血是什么？
慢性病贫血发生在你患有自体免疫疾病或其他持续超过三个月的疾病，并且这些疾病会引起炎症时。（医护人员可能会使用炎症性贫血或炎症性和慢性病贫血这两个术语）。慢性炎症可能会影响你身体利用铁来制造足够红细胞的能力。当你的红细胞不足时就会发生贫血。大多数患有慢性病贫血的人病情较轻。医护人员通过治疗基础疾病来治疗慢性病贫血。
哪些人会患慢性病贫血？
正如其名，慢性病贫血可能影响任何患有慢性病的人。任何患有慢性病的人都有可能发展为慢性病贫血。不过，大多数患有这种疾病的人年龄在65岁及以上。研究表明，在美国65岁及以上的约有100万人患有慢性病贫血。可能导致慢性病贫血的疾病包括：
哪些自身免疫性疾病会导致慢性病贫血？
以下自身免疫性疾病可能导致慢性病贫血：
- 类风湿关节炎：关节的慢性炎症。
- 系统性红斑狼疮（或狼疮）：由于免疫系统攻击身体而导致的组织损伤。
- 血管炎：血管的炎症。
- 结节病：一种常见于肺部和淋巴腺的炎症性疾病，最可能是由于异常的免疫反应导致。
- 炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎），影响肠道。
- 肠易激综合症（IBS）。
- 任何类型的感染。
哪些情况可能导致慢性病贫血？
慢性病贫血与以下情况相关：
- 任何类型的感染。
- 肥胖。
这种状况有多普遍？
它是继缺铁性贫血之后第二常见的贫血类型。
症状
慢性疾病贫血的症状是什么？
慢性疾病贫血的症状类似于缺铁性贫血的症状。并非所有患有慢性疾病贫血的人都会注意到症状。有些人可能只在运动时才会注意到症状。即使不运动也会出现症状的人可能会：
慢性疾病贫血的最常见原因是什么？
任何引起炎症的慢性疾病都可能导致慢性疾病贫血。如果你患有慢性疾病，这种疾病可能会影响你的红细胞。这些是携带氧气到你全身的血细胞。
你的骨髓一直在制造新的红细胞以替换死亡或受损的红细胞。大多数红细胞可以存活大约120天。慢性疾病可能会使红细胞比正常情况下死得更快，或者减缓红细胞的生成。以下是慢性疾病如何改变你的红细胞：
- 你的身体通常会回收旧红细胞中的铁来制造新的红细胞。在慢性疾病贫血中，一种称为巨噬细胞的细胞系统捕获了回收的铁。这意味着你的身体拥有的铁较少，无法帮助制造新的红细胞。
- 慢性疾病贫血影响细胞对铁的代谢。
为什么慢性疾病贫血中铁含量低？
如果你患有慢性疾病贫血，你的一些细胞正在保留铁而不是释放它，这样你的身体就无法利用它来制造新的红细胞。
诊断
医护人员如何诊断慢性疾病引起的贫血？
医护人员通常会进行血液测试，以确定是否是慢性疾病导致了您的贫血。
哪些实验室值表明是慢性疾病引起的贫血？
医护人员会评估多个实验室检测结果来诊断慢性疾病引起的贫血。以下是您的血液测试可能会显示的内容：
- 您的血红蛋白水平。血红蛋白赋予红细胞颜色。正常的血红蛋白范围是每分升血液中的12到17.4克。如果您的血红蛋白水平低，您的医生可能还会检查您的促红细胞生成素（EPO）水平。EPO是一种由肾脏产生的激素，帮助骨髓制造红细胞。
- 您的血清铁水平。血清是血液的液体部分。这项测试测量您血液中铁的含量。正常值范围是每分升血液中的60到170微克。
- 您的网织红细胞计数：网织红细胞是未成熟的红细胞。网织红细胞计数低可能意味着您的骨髓没有像平时那样产生足够的红细胞。
- 您的铁结合能力。这项测试显示您的血液中是否有过多或过少的铁。成人的正常范围是每分升血液中的250到450微克。
- 您的血清铁蛋白水平：铁蛋白是一种含有铁的血浆蛋白。这项测试显示您的身体储存了多少铁。正常的铁蛋白水平范围是每毫升血液中的20至200/500纳克。
医护人员使用哪些其他测试来诊断慢性疾病引起的贫血？
您的医生可能会进行骨髓穿刺活检，以便测试铁储存量和血清铁水平。高量的铁储存和低水平的血清铁可能是您患有慢性疾病引起的贫血的迹象。
治疗方法
如何纠正慢性疾病引起的贫血？
治疗取决于引起贫血的基础疾病。很多时候，治疗基础疾病可以消除贫血及其症状。患有由癌症或慢性肾病引起的贫血的人可能需要不同的或额外的治疗。以下是一些治疗选择：
- 输血：医生可能会将输血作为短期疗法来帮助那些严重贫血的人。由于包括铁过载和感染风险在内的副作用，输血并不是长期解决方案。
- 合成EPO疗法：这种治疗可以提高你的EPO水平。EPO是一种肾脏产生的激素，它能帮助骨髓生成红细胞。
- 铁补充剂：医生可能会结合使用EPO疗法和铁补充剂疗法。
预后情况
患有慢性疾病引起的贫血时，我可能会有哪些预期？
许多时候，通过治疗基础疾病，医生能够成功地治疗慢性疾病引起的贫血。
如果你患有慢性疾病引起的贫血，你已经在应对一种长期的疾病及其自身的挑战。如果是这种情况，你可能会感到非常疲惫，因为你同时患有贫血，并且贫血是需要管理的另一项医疗状况。幸运的是，大多数慢性疾病引起的贫血病例在治疗后症状轻微或中等，并会消失。完成治疗后，你可能希望向你的医生咨询生活方式的改变——比如饮食和锻炼——这些改变可能有助于降低你再次患上慢性疾病引起的贫血的风险。