动脉瘤

什么是动脉瘤？

动脉瘤是动脉壁的薄弱或扩张部分，就像气球上的一个膨胀部分。你的动脉是大型血管，将含氧血液从心脏输送到身体其他部位。如果动脉壁的某个区域变弱，血液泵送的力量可能会导致膨胀或动脉瘤。

动脉瘤通常不痛。除非它破裂或爆裂，否则你可能不知道自己有动脉瘤。如果发生这种情况，它可能是非常危险甚至致命的。

动脉瘤有哪些不同类型？

动脉瘤可以在你身体的任何动脉中形成。动脉瘤可以发生在你的心脏、腹部、大脑或腿部。位置决定了动脉瘤的类型。

主动脉瘤是最常见的。它们在主动脉中形成，这是你体内最大的动脉。主动脉将血液从心脏输送出去。在主动脉以外的动脉中形成的动脉瘤被称为外周动脉瘤。

动脉瘤的类型包括：

腹主动脉瘤（AAA）：腹主动脉瘤可能在主动脉向腹部输送血液的地方形成。
脑动脉瘤：也称为颅内动脉瘤，这些动脉瘤影响大脑中的动脉。囊状（或浆果）动脉瘤是颅内动脉瘤中最常见的类型。它形成为附着在动脉上的血囊。看起来像挂在动脉上的一个小圆球。
胸主动脉瘤：这些动脉瘤比AAA少见。胸主动脉瘤在胸部的主动脉上部形成。
颈动脉瘤：颈动脉动脉瘤形成在颈动脉中。这些血管将血液输送到大脑、颈部和面部。颈动脉瘤很少见。
腘动脉瘤：这些动脉瘤在膝盖后面的动脉中形成。
肠系膜动脉瘤：这种类型的动脉瘤在输送血液到肠道的动脉中形成。
脾动脉瘤：这些动脉瘤在脾脏中的动脉中形成。

动脉瘤有多常见？

未破裂的脑动脉瘤影响2%至5%的健康人，其中约25%的人有多发性动脉瘤。大多数脑动脉瘤在成年后发展，但儿童也可能出现，平均发现年龄约为50岁。绝大多数脑动脉瘤不会破裂。

随着年龄的增长，主动脉瘤的发生率增加。腹主动脉瘤在出生时被分配为男性（AMAB）的人群中比在出生时被分配为女性（AFAB）的人群中多四到六倍。它们只影响约1%的55至64岁的AMAB人群。但每过十年，发病率增加2%至4%。

谁有患动脉瘤的风险？

不同类型的动脉瘤影响不同的群体。脑动脉瘤更常影响AFAB的人群而不是AMAB的人群。主动脉瘤更多地影响AMAB的人群。

腹主动脉瘤最常出现在以下人群中：

我应该在什么时候联系医生？

如果您出现以下症状，应联系您的医生：

我可以问医生哪些问题？

您可以向您的医生询问以下问题：

动脉瘤可以发生在身体任何部位的动脉中。您的医生可以监测和治疗动脉瘤以减少其破裂的风险。如果动脉瘤破裂，则是医疗紧急情况，您需要立即就医。

动脉瘤是如何诊断的？

许多动脉瘤在不引起症状的情况下发展。您的医生可能在常规检查或其他筛查过程中偶然发现它。

如果您有疑似动脉瘤的症状，您的医生将进行影像学测试。可以发现并帮助诊断动脉瘤的影像学测试包括：

我的医生将如何对动脉瘤进行分类？

您的医生将通过动脉瘤的大小和形成方式对其进行分类。不同的分类包括：

动脉瘤如何治疗？

如果你的医疗服务医生发现你有一个未破裂的动脉瘤，他们将密切监测你的病情。治疗的目标是防止动脉瘤破裂。

根据动脉瘤的类型、位置和大小，治疗方法可能包括药物或手术。你的医疗服务医生可能会开处方药来改善血流、降低血压或控制胆固醇。这些治疗可以帮助减缓动脉瘤的生长并减少对血管壁的压力。

有破裂风险的大动脉瘤可能需要手术。如果动脉瘤破裂了，你也需要手术。手术类型可能包括：

血管内动脉瘤修复术（EVAR）：在血管内手术过程中，你的医疗服务医生会通过插入导管（细管）进入血管。通过导管，外科医生插入一个移植物（特制管段）来加固或修复动脉。对于胸主动脉瘤，这种手术称为胸主动脉内修复术（TEVAR）。如果外科医生需要制作具有特殊开口的移植物，则该手术可能被称为分窗血管内动脉瘤修复术（FEVAR）。
开放式手术：在某些情况下，外科医生可能会通过切口进行移植或切除动脉瘤（开放式手术）。
血管内栓塞术：这种手术用于治疗脑动脉瘤。外科医生通过导管插入多个线圈（铂丝螺旋）来填充动脉瘤。这可以减少流向动脉瘤的血流并消除破裂的风险。
显微血管夹闭术：这是一种开放性脑部手术，用于治疗脑动脉瘤。外科医生在动脉瘤的基底部放置一个金属夹，以切断血供。
导管栓塞术：这种手术切断动脉瘤的血供。外科医生将导管插入受影响的动脉，并使用导管放置药物或栓塞剂，以防止出血。

动脉瘤患者的预后（前景）如何？

破裂的动脉瘤是一种危及生命的紧急情况。当大脑中的动脉瘤破裂时，会导致中风。如果没有立即治疗，可能会致命。如果你能够及时得到治疗，结果可能会有所不同。许多人在康复和其他护理的帮助下可以很好地恢复。

医生通常可以帮助你管理较小的、未破裂的动脉瘤。你的医生会密切监测你的状况。药物或手术可以最大限度地降低破裂的风险。

如何预防动脉瘤？

未破裂的动脉瘤很常见。你不能总是预防它们。但是，你可以通过保持健康的生活方式来降低患动脉瘤的风险：

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