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简介
什么是动脉瘤性骨囊肿？
动脉瘤性骨囊肿是一种良性（非癌性）的骨内病变，看起来像肿瘤。尽管它们可以快速增长，但不会扩散到身体其他部位。
动脉瘤性骨囊肿可以发生在任何骨头中。最常见的位置是在手臂和腿部长骨的末端附近。其他常见的位置包括脊柱和骨盆的骨头。
动脉瘤性骨囊肿以充满血液的肿瘤形式生长。它们可能会变得很大，导致疼痛和肿胀，并削弱骨骼直到发生骨折。
手术是一种有效的治疗方法，尽管在大约五分之一的人群中，囊肿会复发。
动脉瘤性骨囊肿有哪些类型？
根据动脉瘤性骨囊肿是单独发展还是与其他类型的骨肿瘤一起发展，可以将其分类为原发性或继发性。
大约三分之一的动脉瘤性骨囊肿是继发性囊肿，由以下原因引起：
动脉瘤性骨囊肿是否与其他骨肿瘤相似？
在影像学检查中，动脉瘤性骨囊肿可能看起来与其他非癌性和癌性的骨肿瘤相似。医生使用活检和其他诊断程序来获得准确的诊断。
动脉瘤性骨囊肿可能类似于：
- 巨细胞瘤：这些肿瘤发生在手臂和腿部长骨的关节附近。它们通常不会发生在儿童身上，主要影响20至40岁的成年人。
- 单纯性骨囊肿（单房性骨囊肿）：与动脉瘤性骨囊肿一样，这些是充满液体的类似肿瘤的病变，但它们不会超过原始骨骼的大小。
- 血管扩张型骨肉瘤：这是一种快速生长的恶性骨囊肿，可能会扩散到身体其他部位。它看起来非常像动脉瘤性骨囊肿。活检是确定它是动脉瘤性骨囊肿还是血管扩张型骨肉瘤的最佳方法。
动脉瘤性骨囊肿有多常见？
动脉瘤性骨囊肿是罕见的。它们只占所有骨肿瘤的一小部分，而骨肿瘤本身也很少见。大多数动脉瘤性骨囊肿发生在20岁以下的年轻人中。
症状
动脉瘤性骨囊肿的病因是什么？
医生不确定动脉瘤性骨囊肿的确切原因。它们似乎是由骨骼中血管的缺陷引起的。
在一些患有原发性动脉瘤性骨囊肿的人中，基因突变——即细胞DNA的变化——也可能起作用。研究人员已经确定了一种触发肿瘤生长的基因突变。
动脉瘤性骨囊肿的症状有哪些？
动脉瘤性骨囊肿的症状可能包括：
- 缓慢发展的疼痛。
- 肿胀。
- 肿块。
- 如果骨头发生骨折，可能会出现突然的疼痛。
如果囊肿位于脊柱上，您或您的孩子可能会出现神经症状，如麻木、刺痛、肌肉无力或瘫痪。这些症状的位置取决于病变在脊柱中的位置。
就医指导
治疗动脉瘤性骨囊肿后如何最好地生活？
您或孩子的随访护理可能包括常规检查以及物理和职业治疗，以帮助恢复功能和活动能力。遵循医生的护理计划并参加随访预约，以便您可以回到积极的生活。
何时应联系我的医生？
早期发现和治疗是最佳的。如果您在骨骼附近发现肿块或肿胀，或者感到疼痛，请立即致电您的医生。
动脉瘤性骨囊肿最常见于儿童和年轻人。虽然动脉瘤性骨囊肿不是癌症，但它们可以迅速生长，导致症状。如果您注意到可能表明动脉瘤性骨囊肿的症状或体征，请与您的医生交谈。仔细评估可以帮助区分动脉瘤性骨囊肿与其他癌性和非癌性骨肿瘤。您的医生将制定一个治疗和随访护理计划，以帮助您或您的孩子快速康复。
诊断
动脉瘤性骨囊肿是如何诊断的？
您或您的孩子的医生会：
- 询问症状。
- 进行体检，检查整体健康状况并评估肿块及其周围区域。
- 如果怀疑是骨肿瘤，则要求进行进一步的检测。
用于诊断动脉瘤性骨囊肿的检测有哪些？
为了诊断动脉瘤性骨囊肿，医生可能会使用：
- 影像学检查：这些检查有助于您的医生查看肿瘤的结构，包括X光片、MRI扫描和CT扫描。
- 骨扫描：这种类型的核成像测试可以检测包括癌症在内的骨疾病。医生将少量放射性示踪剂注入静脉中。癌细胞比其他细胞吸收更多的示踪剂，并在扫描中显示为亮点。
- 活检：在活检过程中，医生会将针插入病变部位以采集一小块组织样本。病理学家，即研究疾病的专家，会在显微镜下检查组织以寻找异常情况。动脉瘤性骨囊肿的病理特征可以帮助医生确定正确的诊断，这将指导治疗。
治疗方法
哪种手术治疗动脉瘤性骨囊肿？
如果你或你的孩子被诊断为动脉瘤性骨囊肿，你的医生会将你转介给矫形外科肿瘤专家。这种专科医生受过治疗骨癌的培训。
患有动脉瘤性骨囊肿的人通常需要手术。在过去，外科医生会切除整个囊肿（整块切除），包括部分骨头。这种治疗方法常常导致肢体缩短、肌肉无力或活动范围减少。
如今，医生通常只对那些其他治疗方法无效且复发的动脉瘤性骨囊肿采用整块切除。目前的手术治疗方法采用刮除术，这是一种侵袭性较小的技术，效果良好。
在动脉瘤性骨囊肿的刮除术过程中会发生什么？
在刮除术过程中，外科医生会打开肿瘤并刮出其内容物和内壁。一旦外科医生刮除了肿瘤，就会留下一个肿瘤腔——肿瘤所在的一个空腔。
为了清洁肿瘤腔并摧毁任何残留的肿瘤细胞，外科医生可能会使用一种或多种附加治疗方法，包括：
- 高速磨钻，一种去除腔内层的旋转工具。
- 氩气束凝固，由氩气射流产生的电流。
- 苯酚，一种强化学物质。
- 冷冻疗法，由液氮产生的冷冻温度。
- 骨水泥，一种合成材料，可以稳定腔体并在硬化时释放热量杀死细胞。
之后，外科医生可能会用一块骨头移植来填充这个腔体，以帮助你更快地愈合。这块骨头移植可以来自你的身体其他部位或捐赠者的骨头。
动脉瘤性骨囊肿有更少侵入性的治疗选择吗？
医生有几种微创或非侵入性的选择来治疗动脉瘤性骨囊肿。这些程序比手术使用的频率低。但如果由于肿瘤位置或其他因素使得手术不可行，这些治疗方法就很实用。
其他治疗动脉瘤性骨囊肿的方法包括：
- 动脉栓塞：这种治疗涉及阻断向肿瘤供血的血管，使肿瘤缺乏所需的营养和氧气。
- 刮除术：这种程序类似于活检，但使用更大的器械来收集肿瘤及其内壁的样本。刮除术会引起一种紊乱，可能促进肿瘤自然愈合。
- 多西环素治疗：多西环素是一种具有抗癌特性的抗生素。医生直接向肿瘤注射一系列多西环素注射剂。
- 药物治疗：例如双膦酸盐和地诺单抗等药物可以缩小肿瘤并减轻与肿瘤相关的疼痛。这些新技术为非侵入性治疗提供了希望，可以最大限度地减少手术的副作用。
- 放射治疗：在放射治疗期间，医生会将高能辐射束聚焦到肿瘤上，以摧毁肿瘤细胞。
- 硬化疗法：在硬化疗法期间，医生会向肿瘤内部的静脉和动脉注射一种溶液。硬化疗法常用于治疗静脉曲张。该溶液会使血液变厚（凝固）并破坏静脉和动脉。
在动脉瘤性骨囊肿治疗后，我是否需要后续护理？
后续护理取决于肿瘤的位置以及你或你的孩子接受的治疗类型。物理治疗或职业治疗可以帮助你尽快恢复正常活动。治疗后，你的医生会监测你，以观察是否有复发的囊肿（可能再次出现的囊肿）。
预后情况
动脉瘤性骨囊肿的预后如何？
动脉瘤性骨囊肿是可以高度治愈的，但大约五分之一的人会复发。复发最常见于治疗后的第一年内。手术后，您的医生将至少在五年内密切监测您。
动脉瘤性骨囊肿有哪些并发症？
发生在生长板附近的病变可能会干扰骨骼生长，导致骨骼过短或畸形。如果这种情况发生在您身上，您的医生将与您讨论治疗选择。
如何预防
如何预防动脉瘤性骨囊肿？
由于医生并不确切知道动脉瘤性骨囊肿的原因，因此无法预防它们。