相关药物
简介
什么是血管性水肿？
血管性水肿是由触发因素引起的反应，导致你皮肤内层（称为真皮）或粘膜下层的组织肿胀。血管性水肿通常与荨麻疹（风团）同时发生，并且原因相似。当小血管中的液体渗出并填充到组织中时，就会发生血管性水肿和荨麻疹。
通常，血管性水肿迅速发作，持续大约一到两天。它最常影响你的嘴唇和眼睛。然而，当血管性水肿影响到你的呼吸道时，可能会变得严重甚至危及生命。
血管性水肿有哪些类型？
血管性水肿有几种类型。一些组织可能会将血管性水肿分类为不同的类型，这些类型可能有所不同。总的来说，血管性水肿的类型包括：
- 急性过敏性血管性水肿。
- 非过敏性药物反应。
- 特发性血管性水肿。
- 遗传性血管性水肿。
- 获得性C1抑制剂缺乏症。
- 振动性血管性水肿。
急性过敏性血管性水肿
你可能对这种类型的血管性水肿最为熟悉。它作为对接触物的过敏反应发生。这可能是你吃的食物（如食物或饮料）、服用的药物（如药物）或接触到的物品（如天然橡胶乳胶制品）。此外，如果被昆虫或蜘蛛叮咬，也可能发生这种类型的血管性水肿。
急性过敏性血管性水肿发生得很快，通常在接触过敏原后的几分钟到一到两小时内。几乎总是伴有肿胀和荨麻疹。
非过敏性药物反应
这种类型的血管性水肿不一定会在你服用药物后立即发生。最常见的引起这种非过敏性反应的药物类别是血管紧张素转化酶抑制剂（ACE抑制剂或ACEI）。这些药物可以放松你的血管，治疗心力衰竭，并可能降低血压。非甾体抗炎药（如布洛芬和萘普生）也可能引起血管性水肿。
特发性血管性水肿
特发性血管性水肿是没有已知原因的血管性水肿。肿胀位于面部、手部、躯干、手臂和腿部。有些人还患有免疫系统疾病和情绪问题。
遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿（也称为HAE）是从父母那里遗传来的。如果你的父母中只有一人携带该基因或患有该病，你就可以继承HAE。有些人自发地出现基因突变，导致他们患有这种类型的血管性水肿。据估计，每50,000人中约有1人患有遗传性血管性水肿。这种类型的血管性水肿有三种类型，它们都与血液中的C1蛋白和/或C1酯酶抑制剂水平有关。
获得性C1抑制剂缺乏症
获得性C1抑制剂缺乏症会导致血管性水肿，但不是遗传性的。获得性意味着你出生时没有这种缺陷，但在你的一生中发展出了这种缺陷。这种类型的血管性水肿，像其他类型一样，可能会影响你的声带（喉部），导致窒息。患B细胞淋巴瘤可能导致获得性C1抑制剂缺乏症。
振动性血管性水肿
在这种情况下，肿胀是由于反复振动引起的。这些振动可能发生在骑摩托车、跑步、慢跑、按摩或其他活动中。振动性血管性水肿是一种类似且罕见的慢性诱导性荨麻疹的形式，在这种情况下，荨麻疹由于外部因素（如冷、热、水、压力或振动）而发生。这些痒痒的荨麻疹会反复出现，持续大约六周。
血管性水肿影响哪些人群？
血管性水肿可以影响任何人。据估计，美国约有20%至25%的人口在其一生中至少会发生一次血管性水肿和/或荨麻疹。
症状
肿胀（血管性水肿）的征兆和症状是什么？
血管性水肿的征兆和症状包括：
- 面部肿胀或浮肿，尤其是眼睛和嘴巴，包括嘴唇和舌头。
- 当肠道肿胀时出现消化问题。这些问题包括腹痛、腹泻或恶心和呕吐。
- 手、脚或生殖器肿胀。
- 由于血压变化引起的头晕或昏厥。
- 口腔、喉咙或呼吸道肿胀，这可能会使呼吸和说话变得困难。如果发生这种情况，这是一种医疗紧急情况。立即寻求帮助。
血管性水肿的原因是什么？
血管性水肿的原因取决于你患的是哪种类型的血管性水肿。过敏可能是血管性水肿肿胀的主要原因。有许多类型的过敏可以引起这种症状，包括：
- 食物过敏：主要的过敏原是牛奶、鸡蛋、坚果和贝类。
- 药物过敏：一些导致这些过敏的药物包括青霉素和磺胺类药物等抗生素、非甾体抗炎药（NSAIDs）以及用于影像学检查的造影剂。你也可能因为这类过敏而出现荨麻疹。
- 毒液：这是由蜇人的昆虫释放的，偶尔也会由棕色隐士蜘蛛咬伤引起。
- 天然橡胶乳胶：乳胶用于制造手套、气球、避孕套和导管（在医学上使用的管子）。你的医生可能已经问过你是否对乳胶过敏。
血管性水肿的其他原因包括C1抑制蛋白的遗传性和获得性问题、不是典型过敏反应的药物反应（没有瘙痒和荨麻疹）以及振动运动。
血管性水肿会传染吗？
不会。你不能感染血管性水肿，也不能把它传给其他人。
就医指导
我该如何照顾自己？
如果你有过血管性水肿的发作，你应该避免过敏原。如果你的医生建议使用药物来预防进一步的发作，你应该按照指示服用。如果你需要携带注射用肾上腺素，确保你随时都有这些注射器。让你的家人和朋友知道如何使用它们。
我应该在什么时候联系我的医生关于血管性水肿？
如果你有严重的过敏反应并且肿胀影响到你的呼吸道，请拨打120。
在不太严重的情况下，如果你反复出现血管性水肿，应该联系你的医生。你可能能够制定预防措施。其他治疗选择包括口服抗组胺药和皮质类固醇药物。一些医生已经使用了奥马珠单抗（Xolair®），一种单克隆抗体，在难治性特发性血管性水肿中。
如果你发现你的眼睛、嘴唇或手部肿胀，你可能正在经历一种被称为血管性水肿的皮肤反应。如果你经常遇到过敏问题，这种情况可能会更常见。记录下肿胀发生的时间，并学会避免触发因素。如果你知道你的家族中有其他人有过类似的反应，你可能想向你的医生提及这一点，他们可能会建议你进行测试以确定是否存在遗传性疾病。如果你有过敏相关的血管性水肿，随身携带注射用肾上腺素非常重要，因为呼吸道的肿胀可以阻断你的呼吸。
诊断
用于诊断血管性水肿的检查有哪些？
可能很难确定你患的是哪种血管性水肿。你的医疗服务医生会首先进行身体检查，尽管在许多情况下，肿胀很容易看到。他们将询问你以下问题：
- 肿胀开始的时间。
- 可能导致这种反应的食物、药物或接触物。
- 你正在服用的药物和补充剂。
- 你以前是否出现过类似的反应。
- 是否有其他家庭成员出现过类似肿胀的情况。
除了这些问题外，你的医疗服务医生可能会要求进行血液或皮肤过敏测试，或者进行血液测试以确定你是否患有与C1抑制蛋白相关的血管性水肿。
治疗方法
血管性水肿如何治疗？
治疗血管性水肿取决于你所患的类型。对于严重的过敏反应，你通常会携带可注射的肾上腺素。你应该在拨打120的同时进行注射。
对于过敏性血管性水肿，你的医生可能会建议抗组胺药或类固醇。它们可以以口服（片剂或液体）或静脉注射的形式给予。
如果你有过敏性药物反应，你的医生会帮助你找到一种替代引起肿胀的药物。
家庭疗法包括使用冰块来减轻肿胀或洗凉水澡。这些方法对局部肿胀或嘴唇整体肿胀或肿眼泡可能最为有效。
如果你患有遗传性、特发性或获得性C1抑制剂缺乏症引起的血管性水肿，你可能会被转诊给专科医生。一些用于治疗或预防遗传性血管性水肿的药物包括：
预后情况
如果您患有血管性水肿，我预期会发生什么情况？
大多数血管性水肿的发作不会持续很长时间。它们可能会自行消退。对于严重的发作，您必须接受治疗以保持呼吸道畅通。
血管性水肿是否致命？
对某些人来说，过敏性血管性水肿可引起过敏性休克——呼吸道和肺部严重肿胀。患有这种危及生命的状况的人应随身携带肾上腺素注射笔（如EpiPen®、Auvi-Q®、Adrenaclick®等品牌）以治疗严重的过敏反应。影响呼吸道的任何原因引起的血管性水肿始终是医疗紧急情况，您应立即寻求治疗。有时会进行气管切开术，在气管中开口以帮助人们呼吸。
如何预防
如何预防血管性水肿？
如果你的血管性水肿与过敏有关，可以通过避免引起过敏反应的食物、药物或其他触发因素来预防发作。如果你的非过敏性血管性水肿是由使用ACEI类药物引起的，你需要与你的医生合作以寻找其他替代药物。
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