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简介
什么是血管角化瘤？
血管角化瘤是皮肤上的硬结节。当称为毛细血管的小血管在靠近皮肤表面处变大或破裂，并且皮肤表层变厚时，就会发生这种情况。皮肤下形成红色、蓝色、紫色或黑色的结节。血管角化瘤是一种非癌性的（良性）肿瘤。
血管角化瘤的定义是什么？
在希腊语中，“血管角化瘤”这个词的意思是：
- Angio：血管。
- Kera：角质。
- Toma：肿瘤。
什么是毛细血管？
毛细血管是你循环系统中最细小的血管。它们非常细小（大约相当于钢笔点的大小），需要用显微镜才能看到。
你的身体大约有100亿条毛细血管。它们连接动脉和静脉，使血液中的氧气和营养物质能够到达全身各处的细胞。
血管角化瘤有哪些类型？
血管角化瘤影响皮肤的中间层（真皮）和最外层（表皮）。血管角化瘤有不同的类型：
Fordyce血管角化瘤最常出现在阴囊或阴茎（男性生殖系统的部分）。较少见的是，它会影响女性生殖系统的外阴部。这种病变也被称为阴囊或外阴血管角化瘤。有些人会发展出许多——甚至数百个——血管角化瘤。Fordyce血管角化瘤最常见于50岁及以上的人群。有时，一些类似血管瘤的病变会在怀孕期间或使用激素类避孕药的人群中出现。
Mibelli血管角化瘤最常见于出生时就被指定为女性（DFAB）的青少年。皮肤病变通常出现在手指和脚趾之间的网状区域。它们也可能出现在膝盖、肘部和乳房上。这些病变往往容易出血。
限定性血管角化瘤导致出生时就存在的平坦、色素沉着的病变。随着时间的推移，这些病变会变成红色鳞屑状的突起，可能会出血。这些斑块可能小于半英寸。在罕见的情况下，它们可能会覆盖你身体的四分之一。结节最常见于一侧的臀部或大腿。一些儿童在颈部、躯干、阴囊或舌头上也有病变。这种类型非常罕见，并且是唯一一种在DFAB人群中更常见的类型。
弥漫性皮肤血管角化瘤发生在患有Fabry病等溶酶体贮积症的人群中。这些遗传性代谢障碍会影响身体分解某些废物的能力。皮肤病变通常出现在生殖器、腹部以及髋部和膝部之间的“游泳裤”区域。它们可能在童年、青春期或成年后形成。
血管角化瘤有多常见？
血管角化瘤是罕见的，影响大约0.16%的美国人——不到每1000人中有2人。所有血管角化瘤中有约14%是Fordyce血管角化瘤（阴囊血管角化瘤）。这种类型主要影响白种男性或出生时被指定为男性（DMAB）的人群。
症状
血管角质瘤的病因是什么？
血管角质瘤发生时，支持毛细血管壁的组织失去弹性。这些情况可能是遗传性的。这也可能由于血管畸形、血管受压或慢性刺激引起。硬化后的毛细血管会膨胀并可能破裂。
当你有蜘蛛静脉时，也会发生同样的情况。在血管角质瘤中，扩大的毛细血管推入皮肤，形成一个隆起、变色的丘疹，称为乳头状瘤。
阴囊（精索静脉曲张）中的肿胀静脉或腹股沟疝可能会对毛细血管施加压力，从而导致阴囊血管角质瘤。此外，怀孕期间的压力可能导致外阴血管角质瘤。
有时，在创伤后数年，身体受伤部位会出现孤立性血管角质瘤。
血管角质瘤的症状有哪些？
血管角质瘤类似于疣。它们可以出现在身体的任何部位。这些丘疹通常开始呈红色，然后逐渐变为黑色或紫色，并伴有增厚的表皮。在较深肤色的人身上不太明显。
当你按压病变时，它不会变白（不褪色）。你可能有一个皮肤病变（孤立性血管角质瘤），或者多达100个病变。
血管角质瘤的特点是：
- 半球形。
- 触感坚硬。
- 红色、蓝色、紫色或黑色。
- 小于四分之一英寸（5毫米）。
- 表面粗糙，具有类似鹅卵石或鳞片的质地和外观。
血管角质瘤的风险因素有哪些？
任何人都可能发展出血管角质瘤。某些类型在特定年龄和性别中更为常见。
例如，白人男性和DMAB（天生具有男性生殖器的人）更容易出现阴囊血管角质瘤（福迪斯）。患有溶酶体贮积症的人更有可能发展出广泛的血管角质瘤。
血管角质瘤的并发症有哪些？
一些血管角质瘤更容易出血，即使受到轻微碰撞。有些人觉得这些丘疹会令人不适。其他问题包括瘙痒或烧灼感。
血管角质瘤可以形成血栓。这些血栓不像那些能切断身体血液供应的血栓那样危险。这些血栓不会增加你患中风或心脏病的风险。但它们可能会引起疼痛。
就医指导
你应该问你的医疗服务医生什么问题？
你可能想要询问你的医疗服务医生：
- 血管角质瘤是什么原因引起的？
- 我患的是哪种类型的血管角质瘤？
- 我需要治疗吗？
- 我有哪些治疗选择？
- 我是否应该注意并发症的迹象？
诊断
血管角化瘤是如何诊断的？
为了进行诊断，您可能会去看皮肤科医生。这位医学医生专门诊断和治疗皮肤病。
虽然血管角化瘤不是皮肤癌，但有些病变可能模仿黑色素瘤。您的医生可能会使用显微镜设备更清楚地查看皮肤病变（皮肤镜检查）。您可能还需要进行皮肤活检以排除癌症。
治疗方法
血管角化瘤能治愈吗？
血管角化瘤不会自行消失。有时，它们会变大并增多。
大多数血管角化瘤不需要治疗。然而，如果你对自己的外观感到不自在，你可以选择接受治疗。如果皮肤病变出血、发痒或引起其他问题，也可以选择治疗。
治疗在你的医生的办公室进行。你可能会接受局部麻醉以使皮肤麻木。你应该知道，一些针对血管角化瘤的治疗方法可能会导致疤痕。
你的医生可能会执行以下一种治疗方法：
- 使用冷冻温度去除皮肤病变的冷冻疗法。
- 电外科手术或灼烧术来加热和破坏皮肤病变。
- 激光手术（消融术）使用高强度光束去除病变。
- 切除皮肤以去除受损的毛细血管。
预后情况
血管角质瘤患者的预后如何？
血管角质瘤可能会让你对自己的外貌感到不自在。这些感觉可能导致抑郁或焦虑。治疗方法可以帮助你应对这些外貌上的变化。其他治疗方法可能能够消除这些病变。
许多血管角质瘤不需要任何治疗，但确诊很重要，可以排除更严重的疾病。