简介
什么是闭角型青光眼？
闭角型青光眼是两种主要青光眼类型之一。青光眼是一种由眼睛内部压力（称为眼压，IOP）升高引起的眼部疾病。
眼压升高是因为一种叫做房水的液体在眼睛内不能自由流动。在闭角型青光眼中，虹膜（眼睛的颜色部分）肿胀或突出，阻塞了排水系统。这种情况可能迅速发生或逐渐发展。
闭角型青光眼的其他名称包括闭角型青光眼和窄角型青光眼。
闭角型青光眼的类型
闭角型青光眼有多种类型，包括原发性和继发性形式。
原发性闭角型青光眼
- 急性闭角型青光眼迅速发作，是一种医疗紧急情况，因为永久性的视力损伤可以很快发生。症状包括严重的眼睛疼痛、模糊视觉、彩虹圈、恶心、呕吐和红眼。
- 间歇性闭角型青光眼指的是眼内引流系统从开放状态转变为关闭状态的情况。你可能会或不会出现症状。
- 慢性闭角型青光眼在初期可能没有症状。但随着时间的推移，症状会逐渐显现。后期可能导致急性闭角型青光眼的发作或眼压逐渐升高，并可能对视神经造成损害。
继发性闭角型青光眼
这种形式发生在另一种病症的基础上，包括：
它有多常见？
大约每1000人中会有1人患上闭角型青光眼。它最常发生在40岁之后。
据估计，全世界超过40岁的人群中有1.714亿人患有原发性闭角型青光眼，其中大部分（1230万人）在亚洲。
症状
闭角型青光眼的症状有哪些？
急性闭角型青光眼的症状可能包括：
- 眼睛剧烈疼痛。
- 红眼。
- 视力丧失。
- 看到灯光周围有彩虹色的光环或光晕。
- 头痛。
- 恶心和呕吐。
这些症状并不总是出现，慢性闭角型青光眼和其他非急性闭角型青光眼的症状可能包括：
- 红眼。
- 视物模糊。
- 眼睛不适。
- 头痛或眉弓痛。
闭角型青光眼是什么原因引起的？
闭角型青光眼的发生是因为你眼睛中的房水不能像正常情况下那样进出。你的身体会不断产生新的液体来替代现有的液体。
当旧的液体无法离开你的眼睛时，它就会积聚并引起压力。这种压力会导致视神经受损。
导致青光眼的原因有很多。对于闭角型青光眼而言，原因是随着年龄的增长，自然晶状体变厚并压迫虹膜，堵塞了排液通道。
它是遗传的吗？
研究表明，闭角型青光眼与家族史和某些基因有关。
闭角型青光眼的风险因素有哪些？
发展为闭角型青光眼的风险因素包括：
- 年龄：随着年龄的增长，眼内压（IOP）增加，眼睛发生变化，风险也随之增加。
- 性别：女性和出生时被指定为女性的人（AFAB）的风险更高。
- 种族：亚洲血统的人风险更高。
闭角型青光眼的并发症有哪些？
与其他类型的青光眼一样，闭角型青光眼可以损害视神经并导致永久性视力丧失。
就医指导
我应该在什么时候看我的医生？
如果你的视力有任何变化，你应该总是去看眼科护理医生。按照他们建议的时间表进行预约。
我应该在什么时候去急诊室？
当你需要紧急医疗帮助时，比如联系你的眼科护理医生或前往急诊室，包括以下情况：
- 突然出现的症状，如视力丧失。
- 严重的眼痛。
- 多种症状的组合，如红眼、恶心和眼痛。
- 眼部受伤。
- 任何类型的眼部手术后出现的症状。
我应该问我的医生或眼科护理医生哪些问题？
你可能想要向你的医疗团队询问这些问题：
- 我有哪种类型的青光眼？
- 您推荐哪种治疗方法？
- 我患有的青光眼是否遗传？
- 治疗的副作用有哪些？
- 我的病情在短期和长期的预后如何？
- 有哪些活动是我应该避免的？
- 我应该多久安排一次就诊？
- 我是否有资格参加临床试验？
- 您知道有哪些支持小组我可以加入吗？
在就诊期间记笔记可能会有所帮助。你也可以带一个家人或朋友来帮你记住问题和答案。
青光眼很常见，有很多类型。闭角型青光眼就是其中之一。如果你有一过性急性闭角型青光眼发作，应将其视为医疗紧急情况。
如果你有眼痛、头痛、红眼并且感到恶心，应联系你的医生或前往急诊室。你可能需要立即接受医疗救治以挽救你的视力。其他类型的闭角型青光眼也需要治疗。在任何情况下，尽早了解你的病情并开始治疗是最好的。
诊断
闭角型青光眼是如何诊断的？
任何医疗检查都从您的医生询问您的症状和病史开始，包括您生物学家族的病史信息。
您的眼科护理医生将对您的眼睛进行全面检查。
将进行哪些测试来诊断这种状况？
您的医生将使用以下方法诊断闭角型青光眼：
- 前房角镜检查。此测试可以评估您眼睛中的排水角度。
- 裂隙灯检查。一种特殊的显微镜可以让您的医生看到您眼睛内部。
- 测量眼压（IOP）的测试。
- 通过视野测试检测您的周边视力。
- 如光学相干断层扫描或超声波等影像学测试。
如果您的医生认为您患有闭角型青光眼，他们将避免使用会使瞳孔扩大的药物，因为这些药物可能会使排水情况变得更糟。
治疗方法
闭角型青光眼如何治疗？
闭角型青光眼无法治愈，但可以通过一些治疗方法来控制。
急性闭角型青光眼的治疗方法
急性闭角型青光眼的治疗必须尽快进行，以避免视力丧失。
您的医生会提供以下治疗方法中的一种或多种：
- 药物。这些包括噻吗洛尔、毛果芸香碱和布林佐胺滴眼液以及口服乙酰唑胺。
- 激光虹膜切除术。这是一种在虹膜上制造一个孔洞的手术，使液体能够自由流动。如果您的一只眼睛发生了急性闭角型青光眼发作，医生会对两只眼睛都进行虹膜切除术，以防止另一只眼睛发生类似的发作。
非急性闭角型青光眼的治疗方法
您的医生可能会采用激光虹膜切除术来治疗非急性类型的闭角型青光眼。
您的医生也可能建议进行白内障摘除手术，这应该可以减缓慢性闭角型青光眼的发展。
闭角型青光眼治疗方法的并发症/副作用
可能出现的并发症包括治疗后几天内的视力模糊和对光线敏感。您还可能在激光治疗部位看到一条光带。通常需要有人开车送您回家，但您可以在第二天恢复正常活动。
预后情况
如果你患有闭角型青光眼，我应该有什么预期？
如果你接受了闭角型青光眼的治疗，你的预后应该是良好的。如果你患有急性闭角型青光眼，你需要立即接受治疗以保护你的视力。
你应该听从医生的建议，了解何时以及多久需要进行一次眼科检查。
如何预防
前房角关闭性青光眼可以预防吗？
不可以，你无法预防前房角关闭性青光眼。但是，定期接受眼科医生的筛查检查可以帮助你了解自己是否有前房角关闭性青光眼的风险。如果有风险，他们会建议相应的治疗方案和避免使用的药物。如果你患有糖尿病，控制血糖也非常重要。