无汗症

• Clonidine
• Glycopyrrolate
• Oxybutynin

什么是无汗症？

无汗症是一种病症，在这种病症中，您身体的一个或多个部位无法正常出汗（排汗）。出汗有助于从体内排出热量，使您能够降温。如果您不能出汗，您的身体就会过热，这可能是危险甚至危及生命的。

无汗症有多常见？

尚不清楚有多少人患有无汗症。许多轻度病例的患者可能没有注意到自己不出汗，或者可能不会去找医生。

什么是无汗症的原因？

如果你有无汗症，你的汗腺不能正常工作。有很多可能的原因。有些人天生就有这种状况，其他人则在以后的生活中患上。

其他已知的无汗症原因包括：

• 烧伤、放射治疗或毛孔堵塞疾病（如牛皮癣）引起的皮肤损伤。
• 手术、创伤或瘢痕形成导致的汗腺损伤。
• 糖尿病、酗酒和吉兰-巴雷综合征引起的神经损伤。
• 代谢系统的遗传性疾病（法布里病）。
• 结缔组织疾病，如系统性硬化症、系统性红斑狼疮、Sjogren 综合征。
• 自主神经系统疾病，如 Ross 综合征和 Harlequin 综合征。
• 神经条件（神经病变），如糖尿病相关的神经病变、副肿瘤性神经病变、遗传性神经病变、淀粉样变性神经病变、麻风性神经病变。
• 中枢神经系统疾病和状况，包括多系统萎缩症、Lewy 小体痴呆症、帕金森病、中风和脊髓疾病。
• 过度脱水。

许多药物会干扰汗腺的功能。抗胆碱能药物是无汗症最常见的药物相关原因。抗胆碱能药物的例子包括：格隆溴铵（Cuvposa®、Robinul®）、多塞平（Silenor®、Zonalon®）、阿托品（Atropen®）、西替利嗪和东莨菪碱（Levsin/SL®、Hyosyne®）。其他药物类别和例子包括：

• 三环类抗抑郁药（阿米替林）。
• 抗组胺药（苯海拉明 [Benadryl®、Nytol®]）。
• 膀胱解痉药（奥昔布宁 [Ditropan XL]、托特罗定 [Detrol®]）。
• 抗精神病药/止吐药（氯丙嗪、氯氮平 [Clozaril®]、喹硫平 [Seroquel®]）。
• 抗癫痫药（托吡酯 [Topamax®]、唑尼沙胺 [Zonegran®]）。
• 抗高血压药（可乐定 [Catapres®]）。
• 阿片类药物（芬太尼、吗啡、氢可酮、氧可酮）。
• 神经肌肉阻滞剂（肉毒杆菌毒素）。

无汗症有哪些症状和体征？

无汗症的症状和体征包括：

• 很少或没有出汗
• 头晕
• 面部潮红
• 肌肉痉挛
• 全身无力
• 感觉热且无法降温

你可能在身体的某些特定区域缺乏出汗能力，或者整个身体都没有出汗。另一种无汗症模式是在某些身体部位缺乏汗液或只有少量汗液，但在其他身体部位却大量出汗。这是因为你的身体试图弥补一个或多个其他身体部位的汗水不足。通常情况下，这并不是一种危险的情况，因为你的身体仍然能够降温。

如果我出现无汗症的症状应该怎么办？

预约看医生。讨论你无法出汗和其他症状。

如果你在炎热环境中出现这些症状，立即离开高温环境，移到阴凉处或室内，最好是有空调的地方。松开衣服，如果可能的话，用冷湿的布敷在身上。如果你的症状在降温过程中没有改善，请寻求医疗帮助。

无汗症是否会导致严重的并发症？

无汗症严重病例，即大部分或全身都不出汗，可能导致严重的与热有关的疾病，包括：

• 热衰竭：症状包括虚弱、恶心、在炎热天气进行剧烈活动后的快速心跳。治疗方法包括移到凉爽的地方、喝水、使用冷敷或洗个冷水澡。
• 热射病：这是一种极其危险、危及生命的状况，体温升高到华氏103度或更高。热射病可以引起混乱、失去意识、昏迷甚至死亡。拨打120或将患者送医。移至阴凉处，脱去不必要的衣物并给患者降温（使用冰袋、用冷水擦拭、敷上湿毛巾、用软管喷洒身体）。

无汗症是如何诊断的？

您的医生会询问您关于无法出汗的情况。您可能还需要接受汗液测试。在这个测试中，会在您的皮肤上涂抹一种粉末，该粉末会在您出汗的地方变色。然后，您会被转移到一个舱室中以促使您出汗，以便观察您身体哪些部位出汗。

可能会进行皮肤活检来检查神经纤维损伤，以确定无汗症的可能原因。还可能进行其他测试以尝试确定无汗症的其他潜在原因。

少汗症如何治疗？

如果少汗症是由药物引起的，那么在停药后可能会有所改善。但请不要在未经你的医生同意的情况下自行停药。如果某种医疗状况导致了你的少汗症，那么这种状况可能是可以治疗的。如果没有发现其他医学原因，那么少汗症的治疗可能仅限于避免那些由于缺乏出汗而导致健康问题的情况，例如与热有关的疾病。

患有无汗症我会有哪些预期？

无汗症通常是终身性疾病。然而，你的预后取决于能否找到潜在的原因以及这种原因是否可治疗。治疗潜在的医疗状况应该会改善无汗症。如果你的无汗症是由药物引起的，那么在停止使用该药物后，无汗症通常是可以逆转的。

如果你被诊断为无汗症，最重要的事情是：

• 通过待在凉爽的环境中来保持身体凉爽。
• 不要过度劳累。
• 在温暖气候外出时采取预防措施（参见预防部分）。
• 了解中暑和热射病的征兆和症状，并知道如果发生这些情况应如何处理（参见并发症部分）。

何时应该看医生？

如果你发现：

• 在炎热的日子里或进行正常会导致出汗的活动时，你完全不出汗或很少出汗。
• 你几乎不出汗、出汗比平时少（低汗症），或者完全不出汗。

如果你出现中暑的迹象或症状，请立即就医（参见上面的并发症部分）。

出汗障碍可以预防吗？

出汗障碍无法预防，但你可以采取以下措施来防止自己过热：

• 穿宽松、浅色的衣服。戴宽边帽。
• 移动到或待在凉爽（有空调）的地方，或者移到阴凉处。
• 洗个凉水澡或泡在凉水中。
• 保持水分。多喝水或其他液体，尤其是水或运动饮料。不要喝含酒精或咖啡因的饮料（如咖啡、茶、可乐、巧克力）。
• 动作要缓慢，不要过度劳累，不要进行剧烈运动。
• 随身携带水瓶。你可以在需要时喝水，或者在紧急情况下，如果身处户外且无法移动到更凉爽的地方，可以用它来给身体降温。