异型红细胞增多症

什么是异形红细胞症？

异形红细胞症（发音为“a-nuh-soe-sai-TOW-suhs”）描述的是大小不一的红细胞。有时，你的红细胞大小不一会提示潜在的健康问题。当你收到血液检测结果时，你可能会了解到你的红细胞大小不同。

通过理解其词根，可以帮助你记住异形红细胞症的含义：

• 异：不等或不均匀。
• 细胞症：与细胞有关（在这种情况下，特指红细胞）。

正常的红细胞大小和形状都是一样的（呈圆盘状）。红细胞的结构使它能够完成其工作，将氧气输送到身体各处的细胞中。这种氧气提供了器官正常运作所需的能量。

红细胞大小不一（异形红细胞症）或形状不规则（多形红细胞症）可能表明你的红细胞不能完全输送你需要的氧气，从而导致贫血。

红细胞大小变化类型

在异形红细胞症中，你的红细胞可能比正常红细胞小或大。

• 巨红细胞症意味着你的红细胞比正常的大。
• 小红细胞症意味着你的红细胞比正常的小。

你也可能同时有较大和较小的红细胞。

重要的是要记住，这些术语只是描述性的。异形红细胞症可能是也可能不是需要治疗的潜在健康状况的标志。

多形红细胞症的症状有哪些？

最常见的症状与贫血相同。您可能会经历：

• 乏力或疲劳。
• 呼吸短促（气短）。
• 心跳加快或不规则（心律失常）。
• 偶尔耳内“呼呼”声（搏动性耳鸣）。
• 头痛。
• 头晕。
• 皮肤苍白。
• 胸痛。

多形红细胞症的病因是什么？

多形红细胞症通常是贫血的迹象。不同类型的贫血有不同的原因。多形红细胞症也可能表明其他可能或不一定与贫血相关的状况。

与多形红细胞症相关的贫血

相关贫血包括：

• 自身免疫性溶血性贫血。
• 缺铁性贫血。
• 巨幼细胞性贫血。
• 恶性贫血。
• 镰状细胞贫血。
• 铁粒幼细胞性贫血。

怀孕期间的贫血很常见，并且可能在您的血液检查中表现为多形红细胞症。您的身体需要铁来制造红细胞。获得适量的铁以支持您和发育中的胎儿的需求可能是困难的。您的产科医生可以推荐饮食改变或补充剂，以帮助解决这一问题。

与多形红细胞症相关的其他状况

可能导致红细胞大小变化出现在血液检测结果中的情况包括：

• 结肠癌。
• 心脏病。
• 遗传性球形红细胞增多症。
• 肾病。
• 肝病。
• 骨髓增生异常综合征。
• 骨髓纤维化。
• 甲状腺疾病。
• 地中海贫血。

输血后，多形红细胞症可能出现在血液检测结果中。某些药物也可能导致多形红细胞症。

多形红细胞症的并发症有哪些？

一些导致多形红细胞症的基础疾病在没有治疗的情况下可能导致并发症。例如，某些类型的贫血可能导致器官损伤。在儿童中，未经治疗的贫血可能导致发育迟缓。

怀孕期间的轻度贫血很常见，但未经治疗的严重贫血可能导致诸如早产等问题。

一旦确定了导致您红细胞大小变化的原因，您的医生可以开具治疗方案以预防并发症。

我应该在什么时候看医生？

如果你有贫血的症状，包括疲劳、气短或皮肤苍白，请去看你的医生。不要错过包含血液检测的年度体检，这些结果可以帮助你的医生识别潜在健康问题的迹象。

“异形红细胞症”听起来可能像是一个严重的诊断，但实际上它只是描述了你红细胞大小变化的一个术语。如果你从血液检测结果中得知自己有异形红细胞症，不必过于担心。红细胞大小变化有很多原因。与你的医生合作，确定引起变化的原因。如果异形红细胞症表明存在某种医疗状况，你的医生可以推荐有助于治疗的方法。

多大细胞症是如何诊断的？

医生可能会使用以下任一测试（或两者兼用）来识别多大细胞症。

• 全血计数（红细胞分布宽度）：全血计数（CBC）是一种常规血液检测，医生用它来检查您的血细胞。这项检测中的一个特定值称为红细胞分布宽度（RDW），它测量您的红细胞在大小上的变化程度。正常结果范围在12%到15%之间。任何高于这个数值的结果意味着您的红细胞大小变化超过正常范围。
• 外周血涂片（PBS）：在进行PBS时，实验室技术员会将血液样本涂抹在载玻片上并用显微镜观察。这使他们能够看到红细胞大小的变化并识别多大细胞症。

确定多大细胞症原因的额外检测

您的医生可能会执行额外的检测以确定导致您红细胞大小变化的原因。他们可能会询问您的症状和病史，包括您正在服用的处方药和补充剂。他们可能会询问您的饮食。

他们可能会检查：

• 维生素B12和叶酸水平：您的身体需要这些营养素来制造健康的红细胞。
• 铁水平：您的身体需要铁来产生健康的红细胞。
• 铁蛋白水平。铁蛋白是一种储存铁的蛋白质。
• 肝功能。您的肝脏吸收身体所需的各种营养素以制造健康的红细胞。

您的医生可能根据需要执行其他检测。

嗜血细胞症是如何治疗的？

治疗取决于导致红细胞大小变异的原因。治疗方法可能包括：

• 如果营养缺乏是原因，则使用维生素B12和叶酸补充剂。
• 对于某些遗传性疾病，如镰状细胞病，可能需要输血。
• 如果你有红细胞生成问题，可能需要进行骨髓移植。你的身体在骨髓中产生红细胞。如果你患有骨髓增生异常综合症或某些类型的癌症导致嗜血细胞症，你可能需要这种治疗。

无细胞体积不均的预后如何？

许多无细胞体积不均的原因是可以通过治疗逆转或控制的。与无细胞体积不均相关的某些状况——如癌症、镰状细胞病和其他慢性疾病——通常需要仔细监测和持续治疗。

一些研究表明，无细胞体积不均可以预测某些状况更差的预后。无细胞体积不均可能与更差的预后相关的状况包括：

• COVID-19。
• 心脏病。
• 肾病。
• 肝病。
• 中风。

需要更多的研究来了解异常红细胞大小与疾病严重程度之间的关系。

多形红细胞是否可以预防？

并非所有原因都可以预防。

然而，通过确保你的饮食中含有足够的适当营养素，你可以降低一些与多形红细胞有关的疾病的风险，包括：

• 维生素B12：在某些乳制品和肉类中常见。一些谷物中添加了维生素B12。
• 叶酸：在某些水果、蔬菜、坚果和种子中常见。一些谷物中添加了叶酸。
• 铁：在某些肉类、豆类和蔬菜中常见。一些面包和谷物中添加了铁。