相关药物
简介
强直性脊柱炎是一种影响脊柱关节的关节炎，有时也被称为中轴型脊柱关节炎。这种疾病主要影响脊柱的关节，特别是脊柱底部与骨盆相接的骶髂关节。骶髂关节是脊柱的最后一部分（骶骨）与骨盆的顶部和后部（髂骨）相接的地方。这些关节在每次你移动或改变髋部位置时都会用到。
虽然强直性脊柱炎最常影响骶髂关节，但它也可能影响其他关节，例如肩膀、臀部和膝盖。此外，强直性脊柱炎还会引起疼痛、僵硬以及胃肠道（GI）症状。如果你正在经历下背部疼痛，尤其是如果疼痛加剧或影响了你日常活动的能力，请及时就医。
强直性脊柱炎还是一种炎症性疾病，随着时间的推移可能导致脊柱中的部分骨骼（椎骨）融合。这种融合会降低脊柱的灵活性，可能导致弓形姿势。如果肋骨受累，患者可能会发现深呼吸变得困难。因此，及时诊断和治疗非常重要，以减轻症状并防止病情进一步恶化。
病因
症状
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，但也可以累及其他关节和身体部位。每位患者所经历的症状各不相同，但最常见的症状之一是骶髂关节炎引起的下背部疼痛，这种疼痛可能会扩散到其他区域。除了下背部疼痛外，强直性脊柱炎还可能导致多种其他症状，包括髋部疼痛、臀部疼痛、颈部疼痛、腹部疼痛等。
此外，强直性脊柱炎还会引起一系列身体功能障碍和不适感。例如，患者可能会感到髋部和下背部的僵硬或难以移动，尤其是在早晨刚醒来时或长时间保持一个姿势休息后。疲劳也是常见的症状之一，患者常常感到持续疲倦。其他症状还包括呼吸短促、食欲不振或不明原因的体重减轻、腹泻、皮肤疹子以及视力问题等。
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，其确切原因尚未完全明确。然而，研究发现特定的基因突变与该病密切相关。其中最为人们熟知的是人类白细胞抗原B（HLA-B27）基因，超过90%的AS患者携带这一突变基因。除此之外，还有超过60种可能引发AS的突变基因。
虽然任何人都可能患上强直性脊柱炎，但某些人群更容易受到影响。首先，年轻人群更为高发，超过80%的AS患者在约30岁时被诊断。其次，男性比女性更易患病。另外，有家族史尤其是近亲患有AS的人群患病风险也较高。此外，患有某些疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎和银屑病的人群也可能更容易患上强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎可能导致多种并发症，包括脊椎骨折、脊椎骨融合、驼背、骨质疏松症等。眼部和视力问题，如葡萄膜炎或光敏感，也是常见的并发症之一。此外，心脏问题如主动脉炎、心律失常和心肌病，以及神经损伤也可能出现。因此，对于确诊为强直性脊柱炎的患者来说，及时治疗和定期随访非常重要，以减少这些潜在的并发症对生活质量的影响。
早期症状可能包括背痛以及下背部和髋部僵硬，尤其是在早晨和长时间不活动之后。颈部疼痛和疲劳也是常见的症状。随着时间的推移，症状可能会加重、改善或不定期停止。最常累及的部位包括脊柱底部和骨盆之间的关节、下背部的脊椎、肌腱和韧带附着于骨的部位（主要见于脊柱，但有时也会出现在脚后跟附近）、胸骨和肋骨之间的软骨、髋关节和肩关节。
就医指导
强直性脊柱炎的治疗旨在管理症状并减少其对日常生活的负面影响。以下是常见的治疗方法：
首先，定期进行体育活动非常重要，这可以减轻僵硬，并防止强直性脊柱炎（AS）恶化。许多人发现，在不活动时疼痛会更加严重。因此，物理治疗师可能会建议特定的拉伸和锻炼，以帮助加强支撑背部和脊柱的肌肉。
其次，非甾体抗炎药（NSAIDs）是一种常用的治疗手段。非处方（OTC）NSAIDs，例如布洛芬和萘普生，可以帮助缓解疼痛和炎症。然而，连续服用NSAIDs超过10天前应咨询医生的意见。
此外，生物疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）也是有效的治疗方式。生物DMARDs是处方药物，可以减少炎症和疼痛，甚至可能阻止AS的进一步恶化。
对于某些情况，皮质类固醇也可以作为治疗选项。这些药物是处方抗炎药，有时可能需要通过皮质醇注射直接注入受影响的关节。
最后，虽然手术通常不是首选的治疗方法，但在尝试了其他所有方法后仍出现严重症状时，医生可能会考虑推荐手术。
关于治疗效果的问题，大多数患者在开始治疗后不久就能感受到改善。尽管症状可能不会完全消失，但随着找到最适合自己的治疗方法，症状会逐渐减轻。运动和物理治疗是一个逐步的过程，而药物的效果也会因人而异。因此，最好与您的医生讨论何时可以期待具体的改善效果。
并发症
诊断
医疗服务医生如何诊断强直性脊柱炎？
医疗服务医生会通过体检来诊断强直性脊柱炎。他们会检查你的身体并讨论你的症状。告诉你的医生你第一次感到疼痛或其他症状是什么时候，包括一天中的哪些时段或哪些活动会使这些症状加重。你可能需要去看风湿病专家，这是一种专门治疗关节炎及其类似疾病的医生。
医疗服务医生使用哪些测试来诊断强直性脊柱炎？
没有任何一项测试可以单独确认你患有强直性脊柱炎。你的医生可能会使用一些测试来帮助诊断，包括：
- 骶髂关节和脊柱的X光片，以检查关节炎的迹象。
- 磁共振成像（MRI），它可以显示比X光更详细的图像。
- 血液检测，以检查是否存在突变的HLA-B27基因。
在体检期间，医务人员可能会要求您向不同的方向弯腰，检查脊柱的关节活动度。医务人员可能会按压骨盆的特定区域，或者将腿部移到特定位置，从而再现疼痛。此外，还可能要求您做深呼吸，以确定您是否有扩胸困难。这些检查和测试可以帮助医生更好地了解您的病情，并做出准确的诊断。
治疗方法
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致疼痛和僵硬。为了管理和减轻其症状，您的医生会建议多种治疗方法。
强直性脊柱炎的常见治疗方法包括：
首先，定期进行体育活动对于减轻僵硬和防止病情恶化至关重要。许多患者在不活动时会经历更严重的疼痛。物理治疗师可以建议特定的拉伸和锻炼，以帮助加强支撑背部和脊柱的肌肉。这些运动不仅可以缓解症状，还能提高生活质量。
其次，非甾体抗炎药（NSAIDs）是常用的缓解疼痛和炎症的药物。非处方（OTC）NSAIDs，如布洛芬和萘普生，可以帮助控制症状。但是，在连续服用NSAIDs超过10天之前，务必咨询医生的意见，因为长期使用可能会带来副作用。
第三，生物疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）也是有效的治疗手段。这些处方药物能够减少炎症和疼痛，并且有可能阻止疾病的进一步发展。生物DMARDs是针对免疫系统中的特定分子设计的，有助于控制炎症反应。
此外，皮质类固醇也是抗炎的有效工具。您可能需要接受皮质醇注射，即将皮质类固醇直接注入受影响的关节，以快速缓解症状。然而，皮质类固醇的使用应谨慎，因为长期使用可能产生不良反应。
最后，虽然手术通常不是首选治疗方式，但在尝试其他治疗方法后仍然有严重症状的情况下，医生可能会建议进行手术。手术的目的主要是修复受损的关节或矫正严重的脊柱畸形。
治疗的目标是缓解疼痛和僵硬，预防或延缓并发症和脊柱畸形。重要的是，在疾病造成不可逆损伤之前，及时采取措施治疗强直性脊柱炎。一旦开始治疗，大多数患者会在不久之后感觉到症状有所改善。不过，治疗效果因人而异，运动和物理治疗是一个渐进的过程，药物起效的时间也会有所不同。因此，与医生保持沟通，了解自己的治疗进展是非常重要的。
预后情况
强直性脊柱炎是一种慢性（长期）疾病。您应该预料到需要长时间管理您的症状（可能是您的一生）。一些患有强直性脊柱炎（AS）的人会有缓解期，在此期间他们的症状较少或较轻。即使您有一段时间没有出现症状，也总有可能再次出现。
目前尚无治愈AS（或其他任何类型的关节炎）的方法，但这并不意味着您必须忍受疼痛。与您的医生讨论您的感受。告诉他们您的症状对您进行喜欢的活动的能力有多大影响。
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