简介
什么是失认症？
失认症 是一种你无法意识到自己存在的其他健康状况或问题的情况。专家通常将其描述为“缺陷否认”或“缺乏洞察力”。它属于agnosias家族的一部分，所有这些情况都会发生在你的大脑无法识别或处理你的感官传递给它的信息时。
这种状况可以发生在精神疾病中，使得患有诸如精神分裂症等疾病的患者无法意识到他们有病症并且需要服用药物。它也可能发生在影响身体的状况中，例如中风。
它会影响谁？
失认症 影响那些有其他医疗状况的人，特别是某些精神健康状况的人。它在以下某些特定状况中最常见：
这种状况有多普遍？
失认症 在某些精神健康状况中非常普遍。专家估计，它影响着大约 50% 到 98% 的精神分裂症患者，约 40% 的双相情感障碍患者，以及超过 80% 的阿尔茨海默病患者。它还发生在大约 10% 到 18% 的中风后出现一侧瘫痪的患者中。
失认症 如何影响我的身体？
你的大脑通过一个“自我形象”来追踪你的身体状况。如果你受伤了，你的身体会更新你的自我形象以反映这一变化，并且会在身体恢复的过程中不断更新。患有 anosognosia 的人脑部负责更新自我形象的区域受损。
由于这个人的大脑无法更新他们的自我形象，他们无法处理或认识到他们有健康问题。这就是为什么这种状况不同于 Kübler-Ross 模型所描述的那种否认（通常称为五个悲伤阶段）。处于否认状态的人因为现实令人不悦或痛苦而拒绝或回避接受现实。而患有 anosognosia 的人根本无法认识到问题的存在。
因为他们无法认识到自己有医疗问题，所以这些人通常不会觉得有必要去照顾那个问题。在更严重的情况下，他们会积极避免或抵抗治疗。
症状
什么是失认症 的症状？
失认症 患者通常会表现出他们无法意识到自己存在的医疗问题，无论是通过行为还是言语。在某些情况下，患有这种病症的人可能会为自己的状况找理由，或者试图掩盖症状。他们可能意识到一些症状，但忽略了另一些。
失认症 意味着一个人不能做以下之一或多个：
- 认识到他们有疾病或健康问题。
- 识别他们经历的状况的症状和体征。
- 将他们的症状与该状况联系起来。
- 理解并同意该状况是严重的并且需要治疗。
有时，患有这种病症的人可能会回避关于其状况的事实，他们可能会有意识地这样做，也可能完全没有意识到。有些人可能会编造事实，即当一个人的大脑用虚假的记忆填补记忆中的空白时。
失认症 还可以以特定症状的方式发生，以下是其中的一些例子。
单侧感觉和运动障碍
失认症 一词由法国神经学家约瑟夫·巴宾斯基于1914年创造，用来描述一个人失去使用或感觉身体左侧能力的情况。尽管这个人不能使用身体的左侧，但他们却意识不到这个问题。
这种具有单侧效应的 失认症 更常见于影响身体左侧，但也可能影响右侧。这种情况下会出现两种主要症状：
- 偏瘫。发音为 hem-ee-plee-gee-uh，这是一种身体一侧的瘫痪。患有 anosognosia 的人如果不能移动身体的一侧，仍会认为自己可以移动。
- 半身感觉丧失。这是指一侧身体的感觉丧失，包括视力、听力和触觉。
Anton 综合症（视觉 失认症）
Anton 综合症 是一种非常罕见的 失认症 类型，会影响视力，有两种方式：
- 否认失明。这种情况是指一个盲人无法意识到自己是盲人的事实。这通常会影响双眼，但也有少数例外。其中一个例外是“枪管视野”，即一个人只能在视野中心看到东西。
- 否认视力。这种情况是指一个人声称并相信自己是盲人，但表现出仍然能看到迹象。这种类型比否认失明要少见得多。
导致 失认症 的原因是什么？
失认症 可能由许多不同的原因引起，所有这些原因都属于以下两类之一：
- 脑损伤。
- 退行性疾病。
脑损伤
你的大脑和其他身体部位一样容易受伤。对大脑的损伤会导致称为病变的伤害。引起 anosognosia 的病变可能由以下任何原因引起：
- 动脉瘤。
- 脑肿瘤（包括良性或恶性生长）。
- 头部受伤，如脑震荡或创伤性脑损伤（TBI）。
- 脑缺氧（因缺氧引起的脑损伤）。
- 感染（如引起脑炎的感染）。
- 癫痫发作和癫痫。
- 睡眠呼吸暂停。
- 中风。
- 毒素，例如一氧化碳中毒。
退行性疾病
许多不同的脑部疾病会扰乱你大脑的连接网络。这种干扰可能会影响你更新自我形象的能力，从而导致 anosognosia。导致或涉及这种干扰的疾病包括：
- 阿尔茨海默病。
- 双相情感障碍。
- 痴呆。
- 亨廷顿病。
- 精神分裂症。
它会传染吗？
失认症 不是传染病。
就医指导
我该如何照顾自己？
如果你有 anosognosia（即缺乏对自己疾病的认知），遵循你的医生的指导和建议是非常重要的。由于你无法看到自己的健康状况，因此依赖并信任他们的专业性是至关重要的。这包括按照推荐的时间看医生、按处方服药，并留意任何症状的变化，特别是那些你无法用其他方式解释的变化。
我应该什么时候去看我的医生？
你的医生会为你推荐一个随访和持续护理的预约计划。重要的是你要按照推荐的时间去看医生。这样，他们可以帮助监测你的病情，并根据需要推荐改变治疗方案。
我应该在什么时候去急诊室？
你的医生可以告诉你哪些症状或变化意味着你需要立即接受医疗护理。他们是最了解你具体情况和条件的人。
Anosognosia（即缺乏对自己疾病的认知）是一种可能会让人感到困惑和害怕的情况。对他人来说，这可能看起来像是固执或活在否认中，但实际上这种状况影响了一个人理解自身身体状况的能力。对于患有这种状况的人来说，与你的医生建立信任关系，并依赖他们的专业知识是非常重要的。如果你或你的亲人有 anosognosia，耐心和理解也是非常重要的。一个强大的支持系统和亲人的帮助在这个情况下可以起到很大的作用，希望能尽量减少其对你或其他相关疾病以及所有相关人员健康和福祉的影响。
诊断
如何诊断 失认症？
除非医生已经知道你有健康问题，并且看到你不承认这个问题的迹象，否则 anosognosia 几乎是看不见的。在许多情况下，这意味着医生首先必须诊断对你生活产生重大影响的状况。然后他们需要看到你无法认识到这个问题的迹象，从而怀疑你患有 anosognosia。
anosognosia 的患者通常会合理化或掩盖健康问题的迹象，这是因为他们的大脑试图填补无法解释或理解的部分。因此，诊断这种状况通常需要结合以下几种方法：
- 身体和神经系统的检查。
- 询问一个人的健康历史和生活情况。
- 诊断测试和影像学检查。
将进行哪些测试来诊断它？
与 anosognosia 相关的诊断和影像学测试包括但不限于以下内容：
- 计算机断层扫描（CT 扫描）。
- 脑电图（EEG）。
- 磁共振成像（MRI）。
治疗方法
如何治疗 失认症？
失认症难以治疗且无法治愈。当它由于大脑受伤而发生时，治疗潜在的损伤可能会随着时间的推移帮助这种状况。然而，有些人可能会有持续甚至永久的影响。
当 失认症由于退行性疾病而发生时，也是无法治疗的。但是一些形式的疗法和治疗计划可能有助于患有这种状况的人。
使用哪些药物或治疗方法？
没有直接帮助 失认症 的治疗方法或药物。治疗和治疗计划可以帮助患有 失认症 的人养成补偿这种状况的习惯，但这并不能治疗该状况本身。
此状况可能出现哪些并发症？
失认症 可能出现的并发症完全取决于这个人所患但无法识别的疾病。这是因为 失认症 患者无法认识到他们有问题，这意味着他们不太可能接受和进行治疗。
因为并发症可以非常广泛地变化，所以医生是解释可能并发症的最佳人选。他们可以根据影响您的具体情况来定制解释和信息。
我该如何照顾自己或管理症状？
失认症 不是一种您应该尝试自我诊断或自行治疗的状况。这是因为这种状况通常伴随着需要由训练有素、经验丰富的医生护理的更严重的状况。
预后情况
如果您患有 anosognosia，我该有何期待？
这种状况的问题在于它使您无法认识到其他疾病。因为您无法认识到这些疾病，所以更难保护自己免受其影响。一个例子是，一侧瘫痪的人更容易发生跌倒伤害，因为他们仍然认为自己能够站立。
这种情况会持续多久？
当它由于脑部受伤导致的病灶而发生时，anosognosia 更有可能自行好转。虽然在某些情况下可能会消失，但也有可能是永久性的。当 anosognosia 与精神健康状况或进行性脑部疾病一起发生时，它是永久性的。
这种状况的前景如何？
Anosognosia 本身并不致命或危险，但它增加了您因其他问题引起并发症的风险。患有这种状况的人也更有可能抵制或避免对他们无法识别的状况进行医疗治疗。
如何预防
我如何降低患 anosognosia 的风险或防止其发生？
anosognosia 是一种不可预测发生的状况，因此无法预防。它通常与其他状况或问题（如中风或精神分裂症）同时发生。虽然这些状况中的某些是可以预防的，但拥有这些状况并不能保证你会发展出 anosognosia。
保护你的大脑仍然是个好主意。你可以做的最好的事情包括：
- 均衡饮食并保持对你的健康有益的体重。许多与血液循环和心脏健康相关的状况，特别是中风，可能会导致脑损伤。预防中风和其他类似状况是减少发展出可能导致 anosognosia 的状况的关键方法。
- 不要忽视感染。眼耳部感染如果扩散到大脑，很容易变得严重甚至致命。它们也可能引起脑损伤，从而导致涉及 anosognosia 的状况。
- 佩戴安全设备。头部受伤引起的脑损伤可能导致也涉及 anosognosia 的问题。这意味着在工作时以及在休息时间里，头盔等安全装备都是必不可少的。
- 管理你的健康状况。管理可能导致或涉及 anosognosia 的状况，尤其是像精神分裂症这样的心理健康状况，是非常重要的。管理这些状况可以帮助你避免严重的并发症或情况，在这种情况下，未得到控制的状况会变得更糟。