相关药物
简介
什么是抗抑郁药停药综合征?
抗抑郁药停药综合征(ADS)可能发生在你停止服用抗抑郁药时,如果你已经服用了至少六周。如果你突然停止服用药物,而不是在医生的指导下逐渐减量,这种情况更有可能发生。
ADS会引起多种症状,包括失眠、恶心和类似流感的症状。这些症状通常持续不到两个月。有些人将抗抑郁药停药综合征称为“抗抑郁药戒断”。
这种综合征通常不会对身体造成伤害,但可能会非常令人不快。此外,停止服用抗抑郁药会使它原本治疗的疾病(如抑郁症或焦虑症)复发。
如果你正在考虑停止服用抗抑郁药,与你的医生讨论以尽量预防ADS是非常重要的。
抗抑郁药停药综合征有多常见?
研究表明,27%至86%尝试停止服用抗抑郁药的人,无论是自行停药还是在医生的监督下停药,都会经历ADS。
症状
抗抑郁药停药综合征的症状是什么?
抗抑郁药停药综合征的症状通常在停药后两到四天内开始出现。症状包括:
- 类似流感的症状,包括疲劳、头痛、肌肉酸痛和出汗。
- 你可能还会出现生动的梦境或噩梦。
- 恶心(有时会呕吐)。
- 头晕和轻飘感。
- 灼烧感、刺痛感或电击样感觉(感觉异常)。
- 情绪变化,如焦虑、易怒、激动和攻击性。
如果你出现这些症状,请就医。
症状的严重程度不一,但通常较轻。一项研究表明,在经历停药症状的人中:
- 2个月时有7%的人仍有症状。
- 1年后有6%的人仍有症状。
- 3年后仍有2%的人有症状。
抗抑郁药停药综合征的原因是什么?
研究人员并不确切知道停药综合征的确切原因。但他们认为,这与突然减少血清素水平有关,如果你停止服用SSRI(选择性血清素再摄取抑制剂)或SNRI(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂),你的身体会因为这种突然缺乏血清素而产生生理和情绪相关症状。
抗抑郁药停药综合征的风险因素有哪些?
如果你突然停用抗抑郁药(而不是逐渐减量),并且:
- 长期服用抗抑郁药(数年)。
- 服用较高剂量的抗抑郁药(这取决于药物种类)。
- 错过一次服药后出现停药综合征症状(但恢复服药)。
你更容易发展为ADS。你所服用的抗抑郁药类型也可以增加或降低你患ADS的风险。这主要与药物在体内的持续时间有关。如果药物在体内的代谢速度较快,那么停药后更有可能引起ADS,而那些在体内停留时间较长的药物则较少引起ADS。
SSRI风险等级:
SNRI风险等级:
- 高风险:文拉法辛(Effexor®)和去甲文拉法辛(Khedezla®、Pristiq®)。
- 中等风险:度洛西汀(Cymbalta®、Drizalma®、Irenka®)。
- 低风险:米那普拉赞(Savella®)和左旋米那普拉赞(Fetzima®)。
MAOIs(单胺氧化酶抑制剂)、三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药也通常具有较高的ADS风险。
抗抑郁药停药综合征的并发症有哪些?
在某些情况下,停用抗抑郁药可能会带来显著的风险,包括:
- 自杀意念。
- 自杀行为。
- 躁狂。
如果你或你的孩子有自杀的想法或行为,请拨打988电话联系自杀和危机热线。有人24小时随时为你提供帮助。
诊断
抗抑郁药停药综合征是如何诊断的?
没有特定的医学检测可以诊断抗抑郁药停药综合征。相反,你的医生会询问你的症状和病史。他们会问你是什么时候停止服用抗抑郁药物的。
ADS的症状可能类似于其他疾病(包括抑郁症和焦虑症)的症状。因此,尽可能详细地提供关于你的症状及其起始情况的信息是有帮助的。
治疗方法
抗抑郁药停药综合征如何治疗?
ADS(抗抑郁药停药综合征)最有效的治疗方法是重新按照之前处方的剂量服用抗抑郁药。这通常会在24小时内使你的症状消失。如果你仍然想停止服用抗抑郁药,你的医生会给你具体的指示,告诉你如何逐渐减少剂量。
根据症状的严重程度和持续时间,你的医生可能会推荐药物来管理这些症状。例如:
预后情况
抗抑郁药停药综合征的前景如何?
抗抑郁药停药综合征(ADS)的前景因人而异。大多数病例较轻,持续时间不超过八周。但有些病例可能较为严重,症状可能会持续一年以上。
抗抑郁药停药综合征(ADS)可能会让人感到不适。预防它的最好方法是在医生的指导下逐渐停用抗抑郁药。如果你对药物有任何疑问或担忧,请与你的医生交谈。他们随时准备帮助你。
如何预防
如何预防抗抑郁药停药综合征?
不幸的是,抗抑郁药停药综合征(ADS)并不总是可以预防的。但你可以采取的主要措施是,在停止服用抗抑郁药之前与你的医生进行沟通。安全地停用抗抑郁药可能是一个漫长的过程——你必须逐渐减少剂量。
每种类型的抗抑郁药都是不同的,所以你的医生会是最好的指导来帮助你停用这种药物。