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简介
什么是无尿?
无尿是一种肾脏几乎没有产生尿液或由于阻塞而无法排尿的状况。它是少尿最严重的形式。
测量和检测尿液可以帮助医生了解你的健康状况。在成人中,肾脏通常每天会产生超过500毫升(17盎司)的尿液,大约一品脱。儿童产生的尿量比成人少,而且他们产生的尿量取决于他们的年龄和大小。成人无尿每天产生的尿量为0到100毫升(3.3盎司)。
无尿是一种医疗紧急情况。如果你的尿量没有达到应有的水平,请立即联系医生。尽快获得帮助非常重要。
无尿严重吗?
是的,无尿很严重。它是一种医疗紧急情况。肾脏负责从体内清除废物和多余液体。体内废物和液体的积聚可能是致命的。
症状
无尿的症状是什么?
无尿最明显的迹象是你几乎没有尿液排出。你可能还有其他与无尿相关的疾病症状。
例如,肾病、肝病和心力衰竭可导致:
糖尿病也可能损害你的肾脏。
如果你无法排尿或排尿很少,并且有上述任何其他症状,请立即就医。
无尿的原因是什么?
当肾脏没有足够的血液或体液时,就会发生无尿。可能影响你的血液或体液水平的状况包括:
当某些因素影响到肾脏过滤血液的能力时,也会出现无尿的情况,例如:
另一种常见的无尿原因是尿流在尿路系统中被阻塞(梗阻)。这些原因可能包括:
哪些人容易患无尿?
任何人都可能患上无尿。但如果你患有急性肾损伤(AKI),你可能会更容易出现无尿。AKI 是指肾功能突然下降。AKI 又称为急性肾衰竭。
无尿有哪些并发症?
如果不治疗病因,无尿是危及生命的。未经治疗的无尿可永久性地损害肾脏并导致死亡。
在死亡之前,肾功能最低能达到多少?
医护人员通过估算肾小球滤过率(eGFR)来确定你的肾脏工作情况。如果你的肾脏不能像预期那样从血液中过滤废物和液体,则你患有慢性肾病(CKD)。
CKD 分为五个阶段。第一阶段(eGFR 90 或更高)意味着你的肾脏仍然工作良好,但你有一些肾脏损伤。第五阶段(eGFR 低于 15)意味着你的肾脏非常接近衰竭或完全不工作。
如果你处于第五阶段,如果没有透析或肾移植,你可能会死亡。
就医指导
我应该在什么时候看医生?
如果你有影响肾脏或心脏的状况,在你尿量比平时少的时候,尤其是当你喝的水更多时,应立即联系医生。注意尿液的变化,如颜色变深,也是一个好主意。
我应该问医生哪些问题?
- 无尿的原因是什么?
- 原因有多严重?
- 你会安排哪些检查?
- 我还需要注意哪些其他症状?
诊断
无尿是如何诊断的?
医生会回顾你的健康史并询问你关于症状的问题。问题可能包括:
- 今天你喝了多少液体?
- 你最后一次排尿是什么时候?
- 你的排尿量是否比预期少?
- 你以前排尿是否有困难?
- 你的腿或脚是否有肿胀?
- 你注意到尿液中有血(血尿)吗?
- 你最近是否感到非常疲倦(疲劳)?
医生还可能会安排一些测试来帮助诊断无尿,并评估你肾脏的整体健康状况。
为了诊断无尿会做哪些检查?
医生可能会安排以下检查来帮助诊断无尿:
- 肾功能检查,可能包括血液检查和尿液检查(尿常规分析)。
- 影像学检查,包括CT扫描或MRI。
- 肾穿刺活检。
- 肾(肾)扫描。
治疗方法
无尿如何治疗?
无尿不能在家中自行治疗。必须由医生进行治疗。如果您出现尿量减少的情况,请尽快就医。
无尿的治疗方法取决于其原因。如果原因是心力衰竭、败血症、休克或其他紧急医疗状况,医生的首要任务是治疗该状况。如果您患有严重的肾病,可能需要透析来清洁血液或进行肾脏移植。
如果存在阻塞,医生可能会使用导管快速排出膀胱中的尿液,例如福莱特导管(Foley catheter)或耻骨上导管(suprapubic catheter)。他们还可能使用输尿管支架来打开从肾脏到膀胱的尿液流动管道。
在某些情况下,您的医疗团队可能需要补充您的体液(即重新水化)。他们可能会让您喝水,或者通过针头和导管直接将静脉输液(IV)液体注入静脉。
预后情况
如果你出现无尿症状,我应该有什么样的预期?
这取决于导致无尿的原因。一些无尿的原因比其他原因更容易治疗。你所能采取的最佳行动是,如果你排尿量少于正常,尽快去看医生。如果医生能尽快见到你,你的预后会更好。
如何预防
无尿可以预防吗?
如果你有可能导致无尿的长期(慢性)疾病,如糖尿病或心力衰竭,请遵循医生的指示来照顾自己。他们的指示可能包括:
- 饮食和饮水。
- 饮食和饮水的量。
- 监测体重。
- 识别肿胀或水分滞留的迹象。
- 按处方服药。
如果你有可能导致脱水的状况,如呕吐或腹泻,那么多喝水也是一个好主意。