儿童阑尾炎

什么是阑尾炎？

阑尾炎是指阑尾的感染或炎症。阑尾是一个小的、管状的器官，附着在大肠上。它位于腹部的右下侧。如果您的孩子阑尾被感染了，需要立即治疗。

如果不治疗阑尾炎会发生什么？

阑尾炎是一种非常严重的情况。如果不治疗阑尾炎，孩子的阑尾可能会破裂（穿孔）。破裂的阑尾会将细菌扩散到孩子的腹腔内。这些细菌可以引起一种严重的感染，称为腹膜炎。破裂的阑尾也可能使细菌感染血液——这是一种危及生命的状况，称为败血症。

儿童中阑尾炎有多常见？

在美国，每年有70,000名儿童受到阑尾炎的影响。它最常见于10至19岁的孩子。阑尾炎是儿童期急诊腹部手术最常见的原因。

儿童阑尾炎的病因是什么？

儿童阑尾炎的确切原因并不总是清楚。大多数情况下，它是由于孩子阑尾开口处发生阻塞（堵塞）引起的。它还可能由以下原因引起：

• 腹部感染。
• 消化道感染。
• 炎症性肠病。
• 孩子阑尾内的粪便、寄生虫或生长物。

儿童阑尾炎的症状有哪些？

孩子下腹部右侧的腹痛是阑尾炎的一个关键症状。疼痛通常开始于孩子的肚脐周围，随后转移到右下侧。其他症状可能包括：

• 恶心和呕吐。
• 食欲不振。
• 低热。

我应该在什么时候带我的孩子去看他的或她的医生？

您的孩子手术后2到4周内将安排一次随访门诊。孩子的医生会检查伤口并评估他或她的恢复情况。

在此期间，孩子切口部位周围出现轻微肿胀是正常的。但是，如果他们出现以下任何症状，请致电孩子的医生：

• 发烧。
• 疼痛加剧。
• 呕吐。
• 切口处过度肿胀、红斑或渗出物。

我应该问孩子医生哪些问题？

如果您孩子患有阑尾炎，您可能希望询问他们的医生：

• 我的孩子需要哪种类型的阑尾切除手术？
• 我的孩子什么时候能回学校？
• 我如何区分阑尾炎和其他胃部问题？

克利夫兰诊所的一则提示

阑尾炎是一种非常严重的情况。如果您认为您的孩子可能患有阑尾炎，请立即联系他的或她的医生。向孩子解释阑尾炎可能会有些困难，但诚实是很重要的。告诉您的孩子他们有一个需要在医院解决的问题。解释手术可以解决问题，并且他们不会感到任何疼痛，因为他们会睡着。手术结束后，医生会叫醒他们。提醒您的孩子，您会在那里等他们，他们会很快感觉好起来。

儿童阑尾炎是如何诊断的？

您的孩子的主要医生将进行身体检查。他们将询问您孩子的症状和病史。您的孩子的主要医生可能会要求进行血液和尿液检测以检查感染情况。此外，您的孩子可能需要拍摄腹部影像。

我的孩子的主要医生会使用哪些类型的影像？

用于诊断儿童阑尾炎的影像学检查可能包括：

• 腹部X光片。
• 腹部超声波利用高频声波显示您孩子的器官图像。
• 计算机断层扫描（CT）扫描显示您孩子身体的横截面。它结合了X光和计算机技术。

儿童阑尾炎的治疗方法是什么？

有时，儿童阑尾炎可以通过单独使用抗生素来治疗。但大多数情况下，阑尾炎是通过切除患儿的阑尾来治疗的。切除阑尾的手术称为阑尾切除术。阑尾切除术可以通过以下两种方式进行：

• 腹腔镜手术：外科医生在患儿右下腹部做几个小切口（切口）。然后，外科医生会通过其中一个切口插入摄像机，并使用小工具通过这些切口移除患儿的阑尾。这种类型的阑尾切除术恢复时间较短，感染率较低。
• 开腹手术（开放性）：外科医生在患儿右下腹部做一个较大的切口。这种类型的阑尾切除术通常用于更复杂的阑尾炎病例。它有较长的恢复时间。

手术前，您的孩子将接受抗生素治疗。一位专门从事儿童镇痛和麻醉的医生（小儿麻醉师）会给您的孩子进行麻醉。麻醉会使孩子入睡。手术大约需要一个小时。

手术后会发生什么？

您的孩子在医院停留的时间主要取决于阑尾炎的严重程度。对于早期的阑尾炎（急性阑尾炎），大多数患者会住一晚并在手术后第二天回家。有些人可以当天出院。

对于晚期的阑尾炎（穿孔性阑尾炎），其中阑尾已经破裂或穿孔，他们需要住院约五天以接受更多的静脉注射（IV）抗生素。这有助于治疗更严重的感染并防止其复发。

您的孩子在住院期间会接受静脉注射止痛药和抗生素。

当您的孩子能够恢复正常饮食、没有发烧或切口处没有分泌物并且肠道功能正常时，就可以出院了。

阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症？

阑尾切除术后有时会出现并发症。这些并发症在更严重的穿孔性阑尾炎病例中更为常见，可能包括：

• 感染：感染可以通过抗生素治疗。有时，伤口可能需要打开以清除感染。
• 脓肿（脓液囊肿）：脓肿有时可以通过抗生素治疗。较大的脓肿可能需要引流。
• 小肠梗阻：小肠部分或完全堵塞可能发生。可能需要手术。

治疗后我的孩子多久会感觉好些？

大多数孩子在手术后恢复得很快。不需要进行饮食或生活方式的改变。接受腹腔镜手术的孩子应在恢复的前三到五天内限制体力活动。而接受开放式（剖腹探查术）手术的孩子应在休息十到十四天后再进行体力活动。