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砷中毒

英文名:
Arsenic Poisoning
就诊科室:
儿内科 内科(综合推荐) 职业病科
发病部位:
皮肤

简介

什么是砷?

砷是一种在环境中自然存在的元素。岩石、土壤、水、空气、植物和动物都含有一定水平的砷。砷与无机和有机物质结合形成许多不同的化合物。

无机化合物

砷与氧、氯和硫结合形成无机砷化合物。这些化合物可能自然存在于土壤和岩石中。但它们也由于农业和工业过程(如采矿、冶炼和制造)而产生。砷通过风扬尘进入空气和土地。它可以通过径流和渗透进入地下水。无机砷化合物具有高度毒性,并与癌症有关。

有机化合物

植物和动物中的砷与碳和氢结合形成有机砷化合物。鱼和贝类等海产品含有有机化合物。然而,大多数有机化合物中的砷是以一种远比无机化合物毒性小的形式存在。有机化合物与癌症无关。

什么是砷中毒?

砷中毒发生在你摄入或食用大量砷时。它与其他重金属中毒(包括汞和铅)有相似之处。

砷中毒可以迅速发生,但长期接触该元素更为常见。这可能是通过受污染的地下水、空气、土壤或食物。砷中毒最常发生在主要的农业和工业化地区。如果不立即治疗,砷中毒可能导致严重并发症甚至死亡。

谁会受到砷中毒的影响?

砷中毒影响全球至少1.4亿人。这是由于饮用水受到污染。50个国家的人们接触到含有潜在危险水平砷的水。这些国家包括:

  • 孟加拉国。
  • 印度。
  • 中国。
  • 泰国。
  • 智利。
  • 墨西哥。
  • 美国。

症状

砷中毒的症状有哪些?

在高剂量暴露后的30分钟内,您可能会出现砷中毒的迹象。砷中毒的即时症状可能包括:

  • 腹痛。
  • 恶心和呕吐。
  • 腹泻
  • 咳嗽。
  • 胸痛。
  • 呼吸短促(气喘)。
  • 喉咙痛(咽炎)。
  • 心律不齐(心律失常)。
  • 低血压(低血压)。
  • 手指和脚趾有“针刺感”。
  • 皮肤发红肿胀。
  • 口臭和身体组织散发大蒜味。

长期接触砷可能导致数年之后出现更严重的症状。严重砷中毒的症状包括:

  • 皮肤色素变化(皮肤变暗)。
  • 和病变。
  • 手掌和脚底出现硬块(角质增生)。
  • 指甲上的白色线条(梅斯线)。
  • 持续性喉咙痛。
  • 持续消化问题。

砷中毒的原因是什么?

饮用受污染的水是导致砷中毒的主要原因。在世界某些地区——包括美国——饮用水中砷含量很高。这是因为地表中自然存在的砷会渗入水供应中。工业废水排放也会污染地下水。

使用受污染的水准备食物时,您也可能中毒。此外,许多作物用受污染的水灌溉。

食用受污染的食物也可能导致砷中毒。某些食物,包括鸡肉、大米、果汁和一些鱼类,可能含有砷。这可能是由于土壤或水中存在砷。

如果您在使用砷的行业中工作,您可能会通过反复吸入空气中的砷颗粒而中毒。使用砷的行业包括:

  • 杀虫剂和除草剂。
  • 冶炼和采矿。
  • 玻璃制造。
  • 半导体制造。
  • 木材加工和木工。

其他引起砷中毒的原因还包括:

  • 吸烟烟草。
  • 吸入用砷处理过的木材产生的烟雾或灰尘。
  • 接触受污染的土壤、灰尘或用砷保存的木材。

诊断

如何诊断砷中毒?

您的医生可能会要求进行重金属测试以诊断砷中毒。通过您的尿液( pee ),这种测试可以在立即接触后测量您体内高含量的砷。血液测试以及头发和指甲的测试可以在六到十二个月内测量长期接触高含量砷的情况。这些测试在砷中毒风险较高的地区通常会被使用。

(注:pee是俚语,指尿液,在正式场合可以翻译为尿样)

治疗方法

如何治疗砷中毒?

治疗砷中毒取决于暴露类型和病情的严重程度。对于急性暴露,砷中毒的初步治疗包括脱去被污染的衣物。您还需要冲洗皮肤上的砷。

您的医生可能会给您螯合疗法。这种治疗方法使用某些化学物质将砷从血液蛋白中分离出来。

您也可能需要接受肠道灌洗。通过这种治疗,一种特殊溶液会冲洗您的胃肠道内容物。这可以去除砷并防止肠道吸收它。

您的医生会监测您的心脏和肾功能。此外,您可能需要氧气、液体、输血、心脏药物或控制癫痫发作的药物。

预后情况

如果我砷中毒,预后(病情的发展和结果)会怎样?

砷中毒的预后取决于暴露的原因。这包括暴露的类型、数量和持续时间。长期暴露可导致多种不同的疾病和并发症,包括:

  • 肝脏疾病。
  • 心脏疾病。
  • 糖尿病
  • 消化系统问题。
  • 神经系统并发症。
  • 神经毒性。

砷是一种已知的致癌物,这意味着它可能导致癌症。最常见的砷相关癌症类型包括:

在孕妇中,砷中毒可能导致胎儿发育过程中的并发症。你的宝宝也可能有先天缺陷。此外,经常接触砷的儿童可能会出现发育迟缓。

如何预防

如何预防砷中毒?

预防砷中毒的最佳方法是确保饮用干净的水。此外,确认你吃的所有食物都是用干净的水准备的。在旅行时,你可能要考虑只喝瓶装水和使用瓶装水。

如果你在使用砷的行业中工作,戴上口罩可以降低意外吸入砷颗粒的机会。另外,在回家前一定要淋浴并更换衣服。你可能会无意中将毒素带回家,沾染到你的皮肤、头发或衣物上。

在处理用砷处理过的木材时,务必穿戴防护服、手套和防尘口罩。这可以有助于减少你接触锯末的机会。