膝关节炎

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膝关节炎是什么？

关节炎是一种导致关节疼痛、肿胀和僵硬的疾病。它可以影响你身体中最大最强壮的关节。膝关节是常见的受影响部位之一。膝关节炎可能是一种严重的、使人衰弱的疾病。

虽然没有治愈膝关节炎的方法，但你可以采取一些措施来缓解症状并可能减缓疾病的进展。

什么是膝关节？

三块骨头共同形成了你的膝关节。它们包括：

• 大腿骨（股骨）。
• 胫骨（小腿骨）。
• 膝盖骨（髌骨）。

一种称为软骨的光滑物质覆盖在每块骨头的末端。它是骨头之间的缓冲物，防止骨头相互摩擦。滑膜膜是一种围绕关节的组织，润滑软骨。

膝关节炎会导致关节疼痛和肿胀。

膝关节炎有哪些类型？

大约有100种类型的关节炎。可能影响你膝盖的最常见的类型包括：

• 骨关节炎是最常见的一种。骨关节炎会磨损掉你膝盖关节中的软骨——这是三块骨头之间的缓冲垫。如果没有这种保护，骨头就会相互摩擦。这可能导致疼痛、僵硬和活动受限。它还可能导致骨刺的形成。骨关节炎随着时间的推移会逐渐恶化。
• 创伤后关节炎是骨关节炎的一种。在膝部受伤后（如车祸或接触性运动造成的伤害），软骨开始变薄。骨头相互摩擦，导致与骨关节炎相同的症状：疼痛、僵硬和活动受限。膝关节炎的症状可能在受伤多年后才出现。
• 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。健康的免疫系统在试图保护你免受感染、伤害、毒素或其他外来入侵者时会引起炎症（内部或外部）。炎症反应是你的身体保护自己的一种方式。如果你患有类风湿关节炎，你有一种不健康的免疫系统，即使没有外来入侵者也会在你的关节中引发炎症。炎症会导致滑膜膜的疼痛、僵硬和肿胀，这也可能磨损掉软骨。

谁会得膝关节炎？

各个年龄段的人都可能患关节炎，包括膝关节炎。如果你年龄在50岁或以上，你患膝关节炎的风险更高。女性比男性更容易患膝关节炎。

膝关节炎有多常见？

超过5000万成年人患有关节炎，约30万名儿童也患有关节炎。不清楚有多少人患有膝关节炎。

膝关节炎有哪些阶段？

骨关节炎是最常见的影响膝关节的关节炎类型，共有五个阶段：

• 第0阶段（正常）。如果你处于第0阶段，你的膝盖是健康的。你没有膝关节炎。
• 第1阶段（轻微）。第1阶段意味着你的膝关节有一些磨损。你可能不会注意到疼痛。
• 第2阶段（轻度）。在这个轻度阶段，你可能会开始感到疼痛和僵硬，但仍然有足够的软骨使骨头不直接接触。
• 第3阶段（中度）。如果你处于中度阶段，你会有更多的疼痛，特别是在跑步、走路、蹲下和跪下的时候。你可能会在长时间休息后注意到它（比如早上刚起床时）。由于软骨进一步变窄并且有很多骨刺，你可能会非常疼痛。
• 第4阶段（严重）。严重的骨关节炎意味着软骨几乎消失。你的膝盖僵硬、疼痛且可能无法移动。你可能需要手术。

膝关节炎的病因是什么？

专家已经识别出一些可能导致关节炎（包括膝关节炎）的基因。他们预测还有更多未被发现的基因。你可能携带与关节炎相关的基因而不自知，而病毒或受伤可能会引发膝关节炎。

尽管病因尚不明确，但是一些风险因素会增加患膝关节炎的可能性。骨关节炎的风险因素包括：

• 年龄。骨关节炎在老年人中比年轻人和儿童更常见。
• 骨骼异常。如果你的骨骼或关节天生不直，你患骨关节炎的风险更高。
• 痛风。痛风也是一种炎症性关节炎，可能会导致骨关节炎。
• 受伤。膝关节受伤可以引起膝关节炎。
• 压力。跑步、运动或从事体力劳动会对膝盖施加大量压力，从而导致膝关节骨关节炎。
• 体重。额外的体重会给你的膝盖带来更大的压力。

膝关节炎的体征和症状有哪些？

膝关节炎有许多体征和症状：

• 咔嚓声、点击声、磨擦声或爆裂声（骨摩擦音）。
• 行走困难。
• 关节疼痛随天气变化（时好时坏）。
• 关节僵硬。
• 膝盖打软。
• 膝盖关节疼痛逐渐加重或突然出现疼痛。
• 皮肤发红。
• 肿胀。
• 膝盖在试图移动时卡住或卡顿。
• 皮肤发热。

疼痛和肿胀是膝关节炎最常见的症状。一些治疗方法可能会减轻症状的严重程度，甚至延缓病情进展。如果你有膝关节炎的症状，请就医。

膝关节炎会导致肿胀吗？

膝关节炎的一个症状就是肿胀。肿胀会使你的膝盖看起来更大。

膝关节炎会影响我的行走方式吗？

由膝关节炎引起的疼痛和僵硬会使行走变得困难。在晚期，你的膝盖甚至可能会锁住。你可能甚至连移动都很困难。请咨询你的医生，了解可能降低这些症状风险的治疗方法。

我应该在什么时候看我的医生？

如果你的膝盖有疼痛、肿胀或僵硬，请去看你的医生。注意其他症状，如皮肤发红发热和膝盖关节不稳定或锁住。你可能患有膝关节炎。

关于膝关节炎，我应该向我的医生问些什么问题？

带着你想或需要回答的问题清单去见你的医生可能是有帮助的。考虑以下问题：

• 我是一侧膝盖还是两侧都有关节炎？
• 我患的是哪种关节炎？
• 我的关节炎可能是什么原因引起的？
• 您推荐哪些治疗方法？
• 我应该服用什么药物？
• 我需要物理治疗吗？

膝关节炎可以影响所有年龄段的人。它会引起疼痛，限制运动，并导致关节肿胀。有些人因此严重残疾，无法工作。另一些人则需要手术才能继续工作。同时，对其他人来说，疼痛不一定那么严重，但仍然妨碍他们进行日常活动，如清洁、园艺和追赶孩子。

膝关节炎会降低你的生活质量。好消息是，治疗可以减轻你的症状的严重程度。疼痛和肿胀可能不会那么严重。如果你有症状，请去看你的医生进行评估和治疗。

膝关节炎是如何诊断的？

您的医生可能会要求对您的膝盖进行X光检查以检查是否存在关节炎。X光片应该显示：

• 关节炎的类型。
• 骨头是否有任何变化。
• 骨刺。
• 骨头之间的空间有多窄。软骨越少，空间就越狭窄。空间越狭窄，疼痛就越严重。

有时医生会要求进行磁共振成像（MRI）测试或计算机断层扫描（CT扫描）。

医生在诊断膝关节炎时可能会问哪些问题？

当您报告症状时，您的医生将与您进行面谈。一些问题可能包括：

• 您的家族中是否有人患有膝关节炎？
• 您的膝盖是否经常肿胀？
• 皮肤是否经常发红？
• 皮肤是否经常发热？
• 症状是一侧膝盖还是两侧都有？
• 这些症状持续了多久？
• 您服用什么药物？
• 您的疼痛程度如何？
• 您是否行走困难？
• 症状是否影响您的日常活动？

膝关节炎是永久性的吗？

膝关节的关节炎可能会一直影响你。但是，一些治疗方法可以帮助减轻症状的严重程度，并可能阻止疾病进一步恶化。

如何治疗膝关节炎？

医生无法治愈膝关节炎。但他们有一些技巧，可能会减轻你的症状严重程度，并可能阻止关节炎进一步恶化，包括：

• 保持健康的体重。
• 使用低冲击活动（如游泳、骑自行车）代替高冲击活动（如慢跑、网球）。每周目标大约150分钟的运动。
• 在鞋子中加入减震垫。
• 对患处应用热敷或冰敷。
• 穿戴护膝或支具。
• 有助于柔韧性、力量和活动度的物理治疗练习。
• 使用拐杖。
• 针灸。
• 富血小板血浆。

在尝试任何这些技巧之前，请咨询你的医生。他们会根据疾病的阶段知道什么对你来说是适当的，什么是不适当的。

你也可以尝试药物治疗，包括：

• 对乙酰氨基酚（泰诺®）。
• 非甾体抗炎药（布洛芬、Advil®、Motrin®、Aleve®）。
• 如葡萄糖胺和硫酸软骨素等膳食补充剂。
• 缓解疼痛的外用膏药或乳膏。
• 皮质类固醇（皮质激素注射）。
• COX-2抑制剂（西乐葆®和莫比可®）。
• 改变病情的抗风湿药物（DMARDs）。

请咨询你的医生，了解是否可以尝试用于膝关节炎的非处方药物和补充剂。

非手术选择并不总是适用于所有患有膝关节炎的人。你可能需要接受某种类型的手术，包括：

• 关节置换术。
• 关节镜检查。
• 截骨术。

大多数人在接受手术时已经是第四期关节炎了。

从膝关节炎恢复需要多长时间？

完全从膝关节炎中恢复是不可能的。然而，由于药物、物理治疗和其他治疗方法，你有可能减轻疼痛、肿胀和僵硬。

膝关节炎有治愈的方法吗？

膝关节炎没有根治的方法。这是一种终生的状况。但好消息是治疗可以缓解一些症状。治疗甚至可能减缓或阻止疾病进一步恶化。

膝关节炎会加重吗？

随着时间的推移和对关节的压力，膝关节炎可能会加重。尝试药物治疗和物理治疗等方法来缓解症状，可能减缓疾病的进展。

如何降低患膝关节炎的风险？

大多数已知的膝关节炎的病因是无法预防的，包括：

• 基因。
• 骨骼异常。
• 年龄增长。
• 受伤。

尽量保持健康体重，并避免对膝盖造成很大压力的活动。如果您有膝关节炎的症状，请及时治疗。

• 长期使用NSAID药物或增加膝关节炎严重程度  2024-09-18