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简介
什么是构音障碍？
大多数儿童在4岁或5岁时就能学会所有的发音。如果在这个年龄之后，儿童仍然说话不清楚，则可能患有语音障碍。其中一种语音障碍是构音障碍，它涉及产生特定语音的问题。
构音是指人类发声、音节和单词的过程。患有构音障碍的儿童可能无法发出某些声音或错误地形成某些声音。这可能会使儿童的言语难以理解，并影响社交和学习。这种状况有时被称为功能性语音障碍或构音延迟。
构音与语音障碍有何区别？
构音障碍和语音障碍相似，常常被混淆。但重要的是要区分两者，因为治疗方法不同。
患有构音障碍的儿童在发出某些语音时存在运动功能上的困难。他们不能协调嘴唇、舌头、牙齿、上颚（口腔顶部）和肺部来发出某些声音。他们可能会发出变形的语音或将他们无法发出的声音替换掉。构音障碍的例子包括不发出“th”的声音而总是用“f”来代替。
对于语音障碍，儿童可以正确发出声音，但在正确组合这些声音方面有困难。例如，您的孩子的“d”音可以单独发出。但是当孩子试图说出以“d”开头的单词时，他们会用“g”来替代。您的孩子可能同时患有这两种障碍。
哪些人可能患上构音障碍？
构音障碍发生在儿童中。如果不进行治疗，这种障碍可能会持续到成年。如果成年人出现语音障碍，则是由于其他原因（如脑外伤或中风）。
由于未知的原因，构音障碍在男孩中比女孩中更常见。如果母亲在怀孕或分娩过程中遇到并发症，孩子更容易出现语音障碍。如果家庭中有该病症的历史，孩子也更容易出现语音障碍。
语音障碍有多普遍？
语音障碍很常见，影响8%至9%的儿童。
构音障碍的原因和治疗方法
当您用来说话的肌肉变弱或者您很难控制它们时，就会出现构音障碍。构音障碍常常导致口齿不清或语速缓慢，难以理解。神经系统障碍以及导致面瘫或是舌、咽部肌肉无力的症状都属于构音障碍的常见原因。某些药物也会导致构音障碍。
治疗导致构音障碍的根本原因可以改善您的说话能力。您可能还需要言语治疗。对于处方药引起的构音障碍，更换或停用药物可能会有所帮助。
通过上述整理，我们对构音障碍有了更全面的认识，了解了其定义、与其他语音障碍的区别、易患人群以及常见的原因和治疗方法。
病因
构音障碍患者可能很难移动口腔、面部或上呼吸系统中控制说话的肌肉。可能导致构音障碍的疾病包括：
一些药物也会引起构音障碍，如某些镇静剂和抗癫痫发作药。
症状
构音障碍是一种影响言语清晰度的状况，它并没有已知的具体原因。这意味着孩子的脑部、神经、嘴唇、舌头、牙齿、下颌、肺或听力都没有问题。然而，构音障碍与其他类型的言语障碍不同，例如有机性、发育性或获得性言语障碍，这些障碍通常由其他条件引起，比如结构异常或听力障碍。
患有构音障碍的孩子可能在表达自己时遇到困难，难以被别人理解。他们可能会表现出以下四种构音错误中的一种或多种：
- 增加：在不应该出现的地方添加声音或音节（例如，“puh-lay”而不是“play”）。
- 扭曲：改变一个声音，这可能会听起来像是口齿不清（当“s”听起来像“th”时）。
- 省略：完全省略某些声音（例如，在“学校”或“刮擦”中从不使用“sc”）。
- 替代：总是用一个声音替换另一个声音（例如，用“s”代替“th”，或用“w”代替“r”）。
如果孩子对自己的构音障碍变得自我意识，他们可能会表现出以下行为：
- 避免大声朗读或与他人交谈。
- 变得安静或显得过分害羞。
- 说话时感到沮丧。
- 完全停止说某些词。
- 在自信和自尊方面挣扎。
此外，构音障碍的体征和症状也因个体而异，并且取决于其潜在原因和类型。症状可能包括：
- 言语不清。
- 语速慢。
- 讲话声无法超过耳语或讲话声太大。
- 语速快，难以理解。
- 有鼻音、声音沙哑或紧张。
- 说话节奏不均匀或不正常。
- 说话音量不均匀。
- 说话单调。
- 舌头或面部肌肉活动困难。
如果您的孩子出现上述症状或您注意到他们的说话能力发生突然或原因不明的变化，建议及时就医。构音障碍可能是某些更严重疾病的早期迹象，因此及早诊断和治疗是非常重要的。
就医指导
如何纠正发音障碍？
要治疗发音障碍，你的孩子的言语语言病理学家（SLP）会推荐言语治疗。孩子将在定期的预约中进行言语训练，并且需要在家里完成指定的练习和活动。
在言语治疗期间，孩子的SLP将使用各种活动和练习来帮助他们：
- 识别他们不能发出的声音；
- 纠正他们发声的方式；
- 重新学习控制言语的运动部分的方法（例如，移动舌头、调整嘴唇形状）；
- 加强参与言语的肌肉；
- 在家里练习声音的形成。
并发症
由于构音障碍引起的沟通问题，并发症可能包括：
- 社交困难。沟通问题可能会影响您与家人和朋友的关系，使社交场合充满挑战。
- 抑郁。在一些人中，构音障碍可能导致社交孤立和抑郁。
诊断
构音障碍的诊断过程涉及多个步骤，旨在全面评估患者的具体情况并确定其原因。首先，如果你的孩子表现出言语障碍的症状，你的医生会进行体检和听力测试，以排除其他可能的健康问题。
如果发现言语障碍并非由医学问题引起，医生将推荐你去见一位专门处理言语、语言和沟通问题的言语-语言病理学家（SLP）。SLP 会对孩子进行全面的评估，包括但不限于以下几方面：
- 让孩子发出某些声音并形成特定的词语。
- 与孩子交谈，以评估他们在对话中的连续言语。
- 进行标准化的诊断测试。
- 考虑孩子的病史，例如早产、先前的耳部感染等。
- 探讨家族中是否存在言语障碍的历史。
- 检查口腔结构，看是否有任何可能导致问题的因素（例如牙齿和上颚的问题）。
- 考虑孩子的口音和方言。
- 观察孩子在说话时嘴巴的动作。
SLP 会综合上述观察结果和诊断测试的结果，最终确定是否为构音障碍，并可能从轻度到重度对构音障碍的严重程度进行评级。评估严重程度的方法有多种，包括言语-语言病理学家能理解孩子多少言语、使用数字量表（如 1 到 10）、辅音正确的百分比等。
此外，言语病理医生还可能评估你的语言能力，这有助于神经内科医生寻找潜在病因。除了体格检查外，医生还可能要求进行一些检查来确定基础疾病，包括影像学检查（如MRI或CT扫描），以创建大脑、头部和颈部的详细图像；大脑和神经检查，如脑电图（EEG）和肌电图（EMG），用以评估神经功能；血液和尿液检测，用于检测感染或炎症；腰椎穿刺（脊椎穿刺），用于获取脑脊液样本进行化验；脑活检，用于获取脑组织样本进行检测；以及神经心理学检测，用于评估患者的认知能力和其他相关技能。
值得注意的是，虽然构音障碍本身并不直接影响患者的认知能力和对语言文字的理解，但基础疾病可能会产生这样的影响。因此，在诊断过程中，全面评估是非常重要的。
治疗方法
如何纠正发音障碍？
要治疗发音障碍，通常需要通过言语语言病理学家（SLP）进行言语治疗。孩子将在定期的预约中接受言语训练，并且需要在家里完成指定的练习和活动。
在言语治疗期间，孩子的SLP将使用各种活动和练习来帮助他们：
- 识别他们无法发出的声音。
- 纠正他们发声的方式。
- 重新学习控制言语的运动部分的方法（例如，移动舌头、调整嘴唇形状）。
- 加强参与言语的肌肉。
- 在家练习声音的形成。
治疗方法将根据症状的原因和严重程度以及构音障碍的类型而有所不同。您的医生会尽可能治疗导致构音障碍的原因，这可能会改善您的言语能力。如果构音障碍是由于处方药所致，您可以与医生沟通更换或停止使用此类药物。
此外，言语与语言疗法也可能被用来帮助患者恢复正常的言语并改善沟通。言语疗法的目标可能包括调整语速、强健肌肉、增加呼吸支持、改善发音并帮助家人与您沟通。如果言语与语言疗法无效，语言病理学家可能建议尝试其他沟通方法。这些沟通方法可能包括视觉提示、手势、字母板或基于计算机的技术。
预后情况
早期诊断和治疗可以帮助防止言语问题恶化或影响学习和社会交往。
患有发音障碍的儿童可以学会清晰地交流。较为严重的病例通常需要更长时间的语言治疗。
如何预防
虽然目前没有特定的策略可以预防构音障碍，但通过早期诊断和及时治疗，可以有效防止构音障碍进一步恶化，从而改善患者的语言能力和生活质量。因此，对于有构音障碍风险的人群来说，定期进行专业评估和积极寻求医疗帮助是非常重要的。