石棉沉着病

石棉肺病是一种发生在长期吸入石棉纤维和粉尘的人身上的肺部疾病。当石棉在空气中时，它会形成微小且持久的纤维。从事建筑、制造、采矿、磨坊、机械师和电工等特定行业和职业的人（尤其是那些在1970年代之前工作的人）最有可能患上石棉肺病。那些拆除石棉产品的人也有风险，曾在海军服役并在使用石棉的船上工作的人也面临风险。

当石棉纤维和粉尘进入你的肺部时，它们会导致肺部的纤维化（肺部的增厚和瘢痕化）。石棉还可能导致包裹你肺部的膜（胸膜）增厚。这种肺组织的瘢痕化和增厚会使呼吸变得困难。在某些情况下，石棉肺病可导致危及生命的健康并发症。在严重的情况下，石棉肺病可能是致命的。石棉暴露还会增加患肺癌的风险。

石棉是一组六种天然矿物纤维。这些纤维因其强度和耐火、耐化学腐蚀的特性而闻名。由于这些特性，制造和建筑业将石棉用于强化水泥和塑料、提供绝缘材料、制造防火建筑材料、纺织品和军事车辆，以及吸收声音。石棉纤维可能是白色、蓝色、棕色、灰色或绿色。白色的石棉纤维（称为蛇纹石石棉）是全球最广泛使用的。

每个人在其一生中的某个时候都会接触到石棉。低水平的石棉几乎无处不在。大多数人都不会患上与石棉相关的疾病。那些患上与石棉相关疾病的人往往有定期和长期的暴露史。职业性石棉暴露的风险在1970年代之前最高，尽管今天仍然可能发生石棉暴露。由于症状需要很长时间才能出现，许多新的石棉肺病例仍在被诊断出来。对工作场所石棉暴露的监管减少了石棉肺的风险，但即使有这些规定，工人也可能因意外而暴露。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，数百万人面临着职业性石棉暴露。很难估计有多少人患有石棉肺病和其他与石棉相关的疾病，因为疾病的迹象可能需要30到40年才会显现。一些研究表明，所有吸入石棉的工人中，多达20%的人可能会因石棉暴露而患上疾病。并非所有患上石棉相关疾病的人都会有石棉肺病。石棉还可引起其他疾病，包括间质性肺病（ILD）、胸腔积液和某些类型的肺癌，包括胸膜间皮瘤。

石棉肺病是因吸入石棉纤维引起的一种慢性肺病。长期接触石棉纤维可能会导致肺组织瘢痕形成和气短。石棉肺的症状有轻有重，常在初次接触多年后才会发病。通过减少职业性石棉暴露和加强防护措施，可以有效降低患病风险。

石棉肺是一种由长期吸入石棉纤维或灰尘所引起的肺部疾病，其症状可能在接触后的20到30年甚至更长时间内才出现。由于石棉导致的肺部瘢痕通常会缓慢恶化，因此初期你可能不会立即察觉到症状。石棉肺的早期症状主要包括呼吸困难（尤其在劳动或运动时）、胸痛、指甲床增厚、咳嗽、吸气时发出爆裂声、疲劳和运动困难以及不明原因的体重减轻。

石棉肺的主要病因是吸入石棉纤维或灰尘。这些微小的纤维悬浮在空气中，通过呼吸进入人体并积聚在肺部，导致瘢痕和炎症。随着瘢痕组织逐渐增多，肺部变得僵硬，这使得呼吸变得更加困难。接触石棉的时间越长，强度越大，患石棉肺的风险越高。在历史上，建筑和制造业广泛使用石棉，这使得那些长期暴露于石棉环境中的工人成为高风险人群。

石棉肺的发展需要一定的时间。即使是在没有接触过石棉的人群中，石棉肺的诊断也可能在数十年后才出现。症状的出现可能需要长达30年的时间。这使得早期预防和检测变得尤为重要。

一些特定的职业和活动会增加患石棉肺的风险。例如，石棉矿工、安装工、拆除工、汽车和飞机机械师、建筑工人、电气工人以及铁路和船坞工人等职业，由于其工作性质可能会频繁接触到含有石棉的材料。此外，参与纽约市世贸中心攻击现场救援和清理工作的人员也面临较高的风险。增加患病风险的因素还包括接触石棉的时间长度、接触强度、工作环境中的石棉分布形式（即是否容易被吸入）以及个人风险因素如吸烟和已有肺病，甚至遗传因素如BAP1基因突变。

石棉肺可能导致多种严重的并发症，包括肺癌、恶性胸膜间皮瘤、呼吸衰竭和右心衰竭。特别是对于那些同时有吸烟习惯的人来说，患肺癌的风险会更高。因此，了解石棉肺的相关知识，采取适当的防护措施，以及定期进行健康检查是非常重要的。

如何治疗石棉肺病？

治疗石棉肺病的目的是控制症状并保持肺功能。治疗无法逆转由石棉引起的肺损伤。与石棉相关的疾病的治疗旨在缓解症状、处理与疾病相关的并发症并减缓其进展。

您的治疗方案取决于疾病的严重程度。以下是一些常见的治疗方法：

• 氧气疗法：通过面罩或鼻孔中的导管吸入额外的氧气可以帮助您更舒适地呼吸。

• 肺康复：通过锻炼和行为改变来提高您的生活质量。

• 肺移植手术：在极少数情况下，从肺移植中获得的新健康肺可以缓解症状并延长寿命。

• 药物：被称为“抗纤维化”的药物可以减缓瘢痕恶化速度，但不能治愈现有的瘢痕。您的医生可以讨论这些药物的风险和益处，并帮助您决定什么对您的健康最有利。

在家如何管理石棉肺病的症状？

如果您患有石棉肺病，为了让自己更轻松，您可以遵循以下健康生活方式：

• 不吸烟：如果您吸烟，请寻求帮助戒烟。吸烟会加速疾病的进展并使其恶化。

• 避免吸入有害物质：避免吸入含有过敏原、污染物或二手烟的空气。

• 避免感染：避免接触生病的人并实践良好的手部卫生。

• 多喝水：保持身体水分有助于减轻症状。

• 饮食均衡：吃有营养的食物以维持身体健康。

• 定期运动：在与您的医生讨论运动计划或常规后进行。

通过采取这些措施，您可以有效地管理和改善您的生活质量。

如何诊断石棉肺病？

您的医生将对您进行全面检查，并详细询问您的医疗历史。请务必告知他们您是否曾经接触过任何有害物质，尤其是石棉。

为了进一步确诊，您的医生可能会要求您进行一些测试。这些测试可能包括：

• 胸部X光片。
• 计算机断层扫描（CT）。
• 肺功能测试，如肺活量测定。
• 支气管镜检查。

需要注意的是，石棉肺病的诊断可能会比较复杂，因为其症状和其他多种呼吸系统疾病非常相似。因此，综合考虑上述检查结果和详细的病史信息是非常重要的。

如何治疗石棉肺病？

治疗石棉肺病的目的是控制症状并保持肺功能。治疗无法逆转由石棉引起的肺损伤。与石棉相关的疾病的治疗旨在缓解症状、处理与疾病相关的并发症并减缓其进展。

您的治疗取决于疾病的严重程度。您的选择可能包括：

• 氧气疗法：通过面罩或鼻孔中的导管吸入额外的氧气可以帮助您更舒适地呼吸。
• 肺康复：锻炼和行为改变可以提高您的生活质量。
• 肺移植手术：在极少数情况下，从肺移植中获得的新健康肺可以缓解症状并延长寿命。
• 药物：被称为“抗纤维化”的药物可以减缓瘢痕恶化速度，但不能治愈现有的瘢痕。您的医生可以讨论这些药物的风险和益处，并帮助您决定什么对您的健康最有利。

在家如何管理石棉肺病的症状？

如果您患有石棉肺病，为了让自己更轻松，您可以遵循健康的生活方式：

• 不吸烟：如果您吸烟，请寻求帮助戒烟。吸烟会加速疾病的进展并使其恶化。
• 避免吸入含有过敏原、污染物或二手烟的空气。
• 避免接触生病的人并实践良好的手部卫生。
• 多喝水。
• 吃有营养的食物。
• 定期运动：在与您的医生讨论运动计划或常规后进行。

没有任何治疗方法可逆转石棉对肺泡的影响。治疗的重点是减缓疾病进展、缓解症状和预防并发症。您需要定期进行常规随访护理，如胸部X线检查或CT扫描和肺功能检查，具体时间间隔取决于您的病情严重程度。迅速治疗呼吸道感染可能有助于预防并发症。

石棉肺病没有治愈方法，也无法逆转这种疾病的损害。一旦吸入石棉纤维，它们就会留在你的身体里。你的预后取决于你暴露于这些颗粒的时间和程度。

许多轻度石棉肺病患者在被诊断后可以生活许多年，并且过着充实的生活。另一些人则病情加重，并需要终生接受医疗治疗。

你的医生可能会每隔几年就要求进行胸部X光检查和肺功能测试，以监测你肺部瘢痕的变化情况。随着你病情的不同阶段进展，影像学检查的结果也会发生变化。

一旦被诊断出患有石棉肺病，平均预期寿命大约为10年。这取决于疾病的严重程度以及疾病进展的速度。

如何预防石棉肺病？

通过避免长期接触石棉可以降低患石棉肺病的风险。如果你的工作涉及接触这种矿物，你应该佩戴呼吸器（一种过滤空气中的颗粒物的面罩）。这种保护性面罩可以防止你吸入石棉纤维或灰尘。

如果你知道自己曾暴露于石棉，应定期进行体检和胸部X光检查。这些测试并不能预防石棉肺病，但可以帮助早期发现疾病。如果你吸烟且接触石棉，戒烟是你减少患癌风险的最佳方法。

我是否需要避免使用所有含有石棉的产品？

石棉纤维只有在进入空气中时才会造成危害。如今，建筑材料和其他许多产品使用的是结合型石棉。这一过程使它们不会释放到空气中。因此，从这些产品中产生有害健康影响的可能性很小或几乎没有。然而，在处理这些材料时要小心，不要打磨、撕裂或其他方式损坏或粉碎材料，因为这可能会将纤维释放到空气中。

我需要拆除家里的石棉材料吗？

如果你家中有状况良好的石棉材料，最好让它们保持原状。如果你触摸或扰动这些材料，就会有将纤维释放到空气中的风险。应定期检查这些材料是否有损坏或恶化的迹象。减少石棉接触是预防石棉肺的最好方法。在美国，联邦法律要求使用石棉产品的行业（如建筑业）中的雇主采取特殊的安全措施。1970年代以前建造的许多房屋、学校和其他建筑物都包括含有石棉的管道和地砖等材料。通常，只要将石棉封闭并保持原状，就没有暴露的风险。当含有石棉的材料受损时，才会有石棉纤维释放到空气中并被吸入的危险。务必由经过培训并获得认证的石棉专业人员来检查和修复或移除石棉产品。