相关药物
简介
什么是阿什曼综合征？
阿什曼综合征是一种罕见的病症，其中子宫内会形成瘢痕组织，也称为粘连或宫腔粘连。这种额外的组织会在子宫内部占据空间，使得子宫内部的空间变小。可以想象房间的墙壁越来越厚，导致房间中央的空间越来越小。
此病可引起盆腔疼痛和异常子宫出血，并可能导致生育问题。阿什曼综合征是可以治疗的，治疗通常有助于缓解症状。
阿什曼综合征有多常见？
阿什曼综合征被认为是一种罕见疾病。很难确切知道有多少人患有阿什曼综合征，因为该病可能未被诊断出来。有些人可能不会经历任何症状。如果你没有任何症状，你可能永远不会去看医生。
谁会得阿什曼综合征？
阿什曼综合征是一种后天获得的病症，意味着通常会发生某些情况导致你发展出瘢痕组织。你可以通过多种方式获得阿什曼综合征，包括手术、感染和癌症治疗。
如果你有以下情况，你患阿什曼综合征的风险可能会增加：
- 过去进行过子宫手术，包括操作性宫腔镜检查、复杂的扩张和刮宫术（D&C）或剖腹产（C-Section）。
- 有盆腔感染的历史。
- 接受过癌症治疗。
阿什曼综合征是遗传的吗？
阿什曼综合征通常不是一种遗传性疾病。这意味着你通过某些事件（作为手术、治疗或感染的副作用）获得这种病症，而不是通过家族遗传。
症状
Asherman综合征的症状是什么？
如果你患有Asherman综合征，你可能会经历各种症状。这些症状包括：
- 月经量非常少（月经过少）。
- 没有月经（闭经）或出现异常子宫出血。
- 感到严重的痉挛或盆腔疼痛。
- 难以怀孕或维持妊娠。
在某些情况下，你可能不会出现任何Asherman综合征的症状。你也可能会继续经历正常的月经周期。如果你感到盆腔不适或有异常的月经情况，请联系你的医生。
Asherman综合征的原因是什么？
Asherman综合征发生在子宫内形成瘢痕组织（粘连），限制了子宫内的空间，并有时阻塞宫颈。这种情况可以由多种原因引起，但最常见的原因是子宫或宫颈手术。
Asherman综合征的原因可能包括：
- 宫腔镜手术：一种手术，在这种手术中，医生会将一个摄像头放入子宫，并使用电仪器切除并移除子宫肌瘤。
- 扩宫和刮宫术（D&C）：这是一种类型的手术，扩宫和刮宫术用于扩张宫颈（扩宫），然后从子宫中移除组织。这些组织可能是子宫内膜（子宫内膜）或流产或人工流产后残留的组织。在手术过程中，会使用工具刮除多余的组织。除非存在潜在感染，否则这种手术通常不会导致瘢痕形成。
- 剖宫产手术（C-Section）：这种手术用于分娩婴儿。在某些情况下，剖宫产可能导致瘢痕组织形成。这可能发生在使用缝线（缝合线）止血（出血）的地方，而你在手术时伴有感染。否则，剖宫产导致Asherman综合征的情况非常罕见。
- 感染：单独的感染通常不会导致Asherman综合征。但是，如果你在进行子宫手术（如D&C或剖宫产）时伴有感染，你可能会发展成Asherman综合征。一些可能导致Asherman综合征的感染包括宫颈炎和盆腔炎症（PID）。
- 放射治疗：有时，一种治疗选择可能会导致子宫内瘢痕组织的形成。放射疗法可用于治疗宫颈癌等疾病，但这可能会导致粘连（瘢痕组织）从而引发Asherman综合征。
IUD会引起Asherman综合征吗？
宫内节育器（IUD）是一种长期避孕装置，放置在子宫内并保留一段时间（通常是几年）。当这个装置被放置在体内时，总是存在感染和瘢痕组织形成的危险。然而，这并不是Asherman综合征的确切原因，IUD与该病症的关联也不常见。
诊断
阿什曼综合征是如何诊断的？
阿什曼综合征通常在你出现该病的症状时被诊断出来，如盆腔疼痛、闭经（月经停止）、异常子宫出血或无法怀孕和维持妊娠。你的医疗史也可能导致阿什曼综合征的诊断。如果你曾经接受过扩宫刮宫术（D&C）、剖腹产、放射治疗或盆腔感染，你可能会被测试是否患有阿什曼综合征。所有这些程序和状况都可能导致阿什曼综合征。
在就诊期间，你的医疗服务医生会回顾你的医疗史。如果你有过任何未包含在你的医疗史中的盆腔手术，请务必告知你的医生。这些信息对于诊断阿什曼综合征非常重要。然后，你的医生将进行体格检查，但为了检测子宫内的疤痕组织，你的医生将进行子宫输卵管造影。在子宫输卵管造影中，你的医生通过一个小导管向你的子宫腔内注射少量盐水溶液。然后，他们使用经阴道超声检查来查看是否有组织阻塞了宫腔或宫颈。
可以用于诊断阿什曼综合征的影像学检查有哪些？
影像学检查允许你的医疗服务医生看到你内部器官的情况。不同的检查提供了不同程度的细节。这些检查可以在皮肤上进行，几乎不需要准备，也可以是更复杂的程序。
可用于诊断阿什曼综合征的影像学检查包括：
- 超声波：这种类型的影像学检查利用声波来创建你内部器官的图像。超声波可以在皮肤外部进行，也可以通过经阴道超声波在体内进行。在这个版本的测试中，一个细棒会被插入阴道。
- 宫腔镜检查：在此过程中，你的医疗服务医生使用一个带有摄像头的细工具来观察你的子宫内部。这个工具通过你的阴道插入，并向上穿过你的宫颈进入子宫。宫腔镜检查让你的医生能够非常详细地查看你子宫内部的情况。它也可以用于治疗阿什曼综合征。
- 盐水灌注超声波：这种影像学检查使用超声波以及盐水（盐和水的混合物）溶液来创建你子宫内部的清晰图像。液体扩张你的子宫，使你的医生能够看到宫腔形状和缺陷的细节。这为你的医生提供了对你的生殖器官内外部非常详细的观察。
治疗方法
阿什曼综合征如何治疗？
阿什曼综合征有几种治疗方法。在与您的医生交谈时，讨论这种病症带给您的感受——包括您可能经历的任何疼痛——以及您对未来生育能力的目标是很重要的。在某些情况下，如果女性没有出现症状，那么不进行治疗也是一种治疗选择。然而，如果您计划未来怀孕，有一些治疗方法可以去除瘢痕组织。如果您正在经历痉挛或盆腔疼痛，治疗也可以有所帮助。
治疗的主要目标是去除瘢痕组织并恢复子宫到其原来的大小和形状。阿什曼综合征的治疗可以帮助：
- 缓解疼痛。
- 恢复正常的月经周期（月经）。
- 如果您尚未绝经，则有可能怀孕。
您的医生可能会使用宫腔镜手术来去除您子宫内的粘连。在宫腔镜检查过程中，您的医生会使用一种称为宫腔镜的细长工具来观察您的子宫内部。此工具还可以用于去除瘢痕组织。宫腔镜将被插入您的阴道，通过宫颈进入子宫。在此过程中会非常小心地去除瘢痕组织。此过程的一个潜在风险是在去除瘢痕组织时损伤子宫内健康的组织。
激素治疗（如雌激素）可能与一个小的宫内导管结合使用，在宫腔镜检查后留在子宫内几天。这将降低手术后瘢痕组织再次形成的风险。实际上，雌激素可以促进子宫内膜（宫腔内层）的愈合，而导管则在手术后的几天内为子宫前壁和后壁之间提供了物理屏障，防止它们相互粘连。当放置宫内导管时，您将接受抗生素以预防可能的感染。
预后情况
Asherman综合征可以治愈吗？
如果Asherman综合征的治疗是成功的，你的症状应该会有所改善。随着时间的推移，你的医生将希望监测你的状况，并确保没有形成新的瘢痕组织。
在接受Asherman综合征治疗后，我可以怀孕吗？
在许多情况下，是的，在接受Asherman综合征治疗后，你可能能够怀孕。不孕症可能比较棘手，因为其原因并不总是容易确定的。如果你的医生已经诊断Asherman综合征是你不孕的主要原因，那么治疗它可以帮助提高你成功怀孕的机会。
如何预防
Asherman综合征可以预防吗？
Asherman综合征中发现的瘢痕组织可能是多种其他医疗程序的可能副作用。通常，这种情况无法预防，因为您需要进行医疗程序。在可能的情况下，在进行任何医疗程序之前与您的医生讨论所有可能的风险非常重要。您的医生可能会在手术后安排随访预约，以检查任何瘢痕组织并监测Asherman综合征可能的发展。