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窒息

英文名:
Asphyxiation
就诊科室:
急诊科 重症监护室
发病部位:
气管

简介

什么是窒息?

窒息(as-fik-see-ay-shen)是指你的身体无法获得足够的氧气。窒息会影响你的呼吸方式。它可能会导致你失去意识(昏迷)。它还可能导致死亡。

窒息的其他名称包括窒息和窒息。

主要有哪些类型的窒息?

有许多不同类型的窒息,包括:

  • 机械性窒息。机械性窒息是指物体或物理力阻止你呼吸。它还包括可能妨碍你呼吸的身体姿势。
  • 创伤性窒息。创伤性窒息是一种机械性窒息。你胸腔(由你的肋骨、肌肉、组织和皮肤包围的身体腔室)受到强烈的外部力量(创伤)作用会导致创伤性窒息。这会迫使血液从你的心脏流回静脉,到达颈部和大脑。
  • 围生期(出生时)窒息。出生时窒息是指你的婴儿在出生前、出生过程中或出生后不久未能获得足够的氧气。
  • 压迫性(压迫)窒息。压迫性窒息是一种机械性窒息。强大的外部力量压迫你的胸部或腹部。例如,大量人群挤压你的身体(如在音乐会中)或有人坐在或跪在你的胸部上。

窒息有多常见?

窒息非常普遍。

2016年,美国有近19,000人死于窒息。

从2018年至2019年,窒息是1岁以下儿童意外死亡的主要原因。

窒息如何影响我的身体?

窒息可以以不同的方式影响你的身体:

异物阻塞

如果异物阻塞了你的气道,你的身体会保留二氧化碳(高碳酸血症)。氧气无法到达你身体的组织(低氧血症)。

你的身体会试图重新开始呼吸,这可能会看起来很可怕。你的眼睛可能会突出,皮肤可能会变色,双手可能会抓住喉咙,并且你可能会虚弱地咳嗽。

你的血压和心率急剧升高(尖峰),血液pH值下降,你的身体释放儿茶酚胺。儿茶酚胺是一类在身体的战斗或逃跑反应中起重要作用的激素。

最终,你的血压下降,心脏减慢。

你必须移除阻塞物或立即接受治疗。如果不这样做,你的心脏将在四到五分钟内停止跳动(心脏骤停)。

溺水

在大约10%的溺水案例中,当你第一次吸入水时,你的声带会突然停止工作(喉痉挛)。你会因窒息而死,但肺部不会有水。

在其他90%的案例中,你的声门(声带之间的空间)的肌肉放松,水进入你的肺部。

你的身体会迅速吸收淡水。淡水会稀释你的血液中的血浆并分解你的红细胞(溶血)。

海水会将体液从你的循环系统吸进肺部,并减少你血液中的血浆量。

症状

窒息的症状是什么?

窒息的症状包括:

  • 呼吸急促(呼吸困难)。
  • 快速或深呼吸(过度通气)。
  • 失去意识。
  • 咳嗽。
  • 声音嘶哑或沙哑。
  • 无法说话。
  • 面部或唇部变色(红色、紫色、蓝色或灰色)。
  • 吞咽困难或无法吞咽。
  • 记忆丧失。
  • 不自主排尿或排便。
  • 头晕
  • 头痛

导致窒息的原因有哪些?

窒息有许多不同的原因,包括:

  • 过敏性休克。过敏性休克是一种严重的过敏反应,通常由食物过敏引起。其他严重的过敏性休克症状可能包括呕吐和手、脚和面部(嘴唇)肿胀。
  • 哮喘。哮喘是一种长期影响肺部的慢性疾病。诱因包括空气污染、运动、宠物皮屑(干燥的皮肤碎片)和烟草烟雾。
  • 体位性窒息。体位性窒息发生在你的身体处于一种阻塞或妨碍呼吸的位置时。这种情况最常见于新生儿或婴儿,他们不够强壮以重新调整自己的体位。
  • 化学性窒息。化学性窒息发生在你吸入一种物质,这种物质取代了肺中的氧气。这些化学物质阻止氧气到达身体的其他部位。可能导致窒息的化学物质包括一氧化碳、氰化物、硫化氢以及家庭清洁产品中的化学物质。
  • 阿片类药物过量。阿片类药物是与神经细胞相互作用以减轻疼痛的化学物质。如果你服用过多的阿片类药物,你的呼吸可能会减慢甚至停止。
  • 溺水。溺水是因为头部进入液体(通常为水)而导致的窒息。
  • 异物堵塞(阻塞)。异物会堵塞你的呼吸道。阻塞可能是由于吞咽不当的食物或酒精中毒引起的呕吐而造成的。
  • 勒颈。勒颈是指用手、绳子、电线或其他物体环绕颈部,从而阻塞呼吸道。

就医指导

我应该向我的医生询问哪些问题?

  • 如果有人无法呼吸,我应该怎么做?
  • 无法呼吸是否会导致长期或永久性的健康影响?
  • 我是否有任何食物过敏?
  • 我是否需要看过敏专科医生?
  • 我应该如何预防未来的窒息?

窒息是一种令人恐惧的状况,它阻止氧气进入你的身体。如果你或你身边的人出现窒息的症状,你可能会感到恐慌。然而,保持冷静是很重要的。寻找呼吸困难的迹象,包括用手抓喉咙。拨打120并按照调度员的指示行动。越早解决窒息的原因,你就越有可能避免长期或永久性的健康问题。

诊断

如何诊断窒息?

窒息是一种需要立即治疗的医疗紧急情况。如果你和一个儿童或成人在一起,他们突然无法呼吸,请询问他们是否被噎住了。如果他们无法回应,观察以下症状:

  • 用手抓喉咙(这是表示被噎住的通用手势)。
  • 浅咳。
  • 喘息声。
  • 不能说话。
  • 昏倒。

如果婴儿不能呼吸,请观察他们的行为变化,包括呼吸困难、哭声微弱或浅咳。

我应该给不能呼吸的人喝水吗?

不,你不应该给不能呼吸的人喝水。水可能会进一步阻塞气道。

会做哪些检查来诊断窒息?

如果你的气道被异物部分阻塞,你的医生可能会要求进行X光检查或支气管镜检查以定位并移除阻塞物。

治疗方法

窒息如何治疗?

窒息的治疗方法取决于导致呼吸困难的原因。治疗方法可能包括:

  • 心肺复苏术(CPR)。胸外按压有助于在心跳恢复之前将血液输送到重要器官。
  • 海姆立克急救法。腹部冲击有助于解除气道阻塞。
  • 药物。药物有助于治疗某些导致窒息的原因。它们可能包括用于哮喘的吸入器、用于过敏反应的肾上腺素(EpiPen®)或用于阿片类药物过量的纳洛酮(Narcan®)。
  • 口对口复苏。口对口复苏有助于刺激呼吸。你可以对溺水者或阿片类药物过量的人进行口对口复苏。
  • 氧疗。呼吸管、氧气面罩、鼻导管或呼吸机将氧气输送到你的身体。

预后情况

如果你发生窒息,会有什么预期?

立即治疗窒息原因的人的预后是良好的。

如果你不立即治疗窒息,长期或永久性的影响可能包括中风、脑损伤或死亡。

如何预防

如何预防窒息?

预防窒息的最好方法是小心谨慎。如果你身边的人不能呼吸,请立即拨打120。

在进食时,要慢慢咀嚼食物,并在吞咽后再说话。当孩子们在吃饭时,请密切关注他们。鼓励他们吃小口的食物,并且在吞咽之前不要说话。

如果你有食物过敏,应随身携带EpiPen(肾上腺素自动注射器)。检查你所吃的所有食物的成分标签。

最好与至少一个人一起游泳。如果你不会游泳,请穿救生衣。

随身携带吸入器以备哮喘发作时使用。

在家中安装一氧化碳探测器。请专业人员每年对你的燃烧设备进行检查。这些设备包括你的炉子、热水器和烤箱。