星状玻璃体变性

什么是星状玻璃体变性？

星状玻璃体变性（AH）是一种眼病，会导致你的眼内形成微小的、闪亮的黄色颗粒或斑点。它通常是无害的，并且大多数情况下不需要治疗。

在AH中形成的颗粒位于眼睛内的透明凝胶状物质——玻璃体内。超过80%的病例仅影响一只眼睛。

尽管它被归类为一种永久性和退行性病变，但大多数人并不知道自己有这种状况。这是因为它通常不会影响视力或引起症状。除非直接照射光线并仔细观察，否则眼内闪烁的效果很难察觉。

由于AH晶体的存在，有时会出现飞蚊症（玻璃体浮动物）。飞蚊症在50岁后较为常见，通常是衰老过程中的正常现象。两者之间的关键区别在于，AH涉及眼内闪烁的颗粒，而飞蚊症可以在没有这些颗粒的情况下发生。

星状玻璃体变性混浊有多常见？

专家认为AH总体上是常见的。它最常见于60岁以上的人群，并且随着年龄的增长，人们更容易患上这种疾病。

星状玻璃体变性的症状是什么？

AH（星状玻璃体变性）很少引起症状。大多数人只有在医生在检查眼睛时注意到这些颗粒的反射时才会知道自己有这种状况。这种情况最有可能发生在常规体检或看眼科专家进行眼部检查时。

当症状出现时，通常是轻微的。大多数人会经历轻微的视力模糊或眼内漂浮物（myodesopsias，即飞蚊症）增多。

星状玻璃体变性的原因是什么？

专家们不确定为什么会出现AH。不过，他们对确切发生了什么有一些了解。

AH中的颗粒体包含钙和磷等矿物质以及称为脂质的脂肪化合物。这些颗粒体的晶体与胆结石和肾结石有相似之处。一些研究人员怀疑AH与导致胆结石或肾结石形成的条件或环境之间存在某种联系，但需要更多的研究来确认这一点。

这些颗粒体非常小。平均直径约为180微米，但它们可以小到3微米宽，也可以大到280微米宽。（作为参考，1000微米可以容纳在1毫米内，而普通人发的直径大约为100微米。）

这些颗粒体不会沉到你眼睛的底部，因为玻璃体是凝胶状的。就像果粒悬浮在果冻甜点中一样，这些颗粒体大致停留在同一个位置。移动你的眼睛可能会使它们摇晃或浮动，但它们通常保持在原地。

星状玻璃体变性的风险因素有哪些？

研究人员可以识别出两个主要的促成因素。

• 如果你超过60岁，你更有可能患上AH。
• 男性占AH患者的比例约为60%或更多。

有证据表明，患有AH的人更容易有某些特定的条件或环境。这些包括：

• 2型糖尿病。
• 高胆固醇（高脂血症）。
• 高血压（高血压）。

专家们不确定这些条件是否会导致AH，但研究表明，具有这些条件的人似乎更容易患AH。

我该如何照顾自己？

如果你有逐渐出现的视力变化，尤其是视力模糊或下降，你应该去看眼科专家。他们可以确定导致这些变化的原因，并提供相应的治疗（如果必要的话）。

大多数患有年龄相关性白内障（AH）的人没有症状，也不需要治疗。对他们来说，诊断后的日常生活与诊断前几乎没有区别。你的眼科专家可以告诉你更多关于如何照顾眼睛和减少或预防进一步问题的方法。

我应该在什么时候看我的医生，或者寻求护理？

如果你患有年龄相关性白内障，你需要定期与眼科专家进行随访检查。他们会告诉你多久需要检查一次眼睛。你的医生会告诉你是否需要更频繁的随访访问来监测眼部的变化或问题。

我应该在什么时候去急诊室？

年龄相关性白内障并不是一个危险的状况，也不会引起并发症。但是年龄相关性白内障可能与其他更严重的状况同时发生。如果你遇到以下任何一种视力症状、问题或变化，应立即就医：

• 突发的视力丧失。
• 突然出现闪光（光幻视）。
• 黑点或漂浮物，特别是在你突然注意到它们的出现或数量增加时。
• 视力变暗（影响部分或全部视力）。

视网膜淀粉样变性是如何诊断的？

视网膜淀粉样变体的闪闪发光的反射通常仅凭肉眼就能看到。医生在使用一种称为检眼镜的简单手持设备进行常规检查时也可能注意到AH。这些设备有一个小灯位于一个放大镜下，医生通过这个放大镜观察。

眼科护理专家，如验光师或眼科医生，也可以在常规眼部检查中诊断AH。

为了诊断这种状况会做哪些测试？

通常只需要简单地查看你的眼睛就可以诊断AH。眼科护理专家也可能会使用裂隙灯检查，但视网膜淀粉样变体在这种情况下可能更难看到。裂隙灯使用的光线比检眼镜更亮，额外的光线意味着有更多的光线可以反射在视网膜淀粉样变体上（类似于浓雾中的远光灯使得视线更难看清）。

虽然这些测试通常足以诊断AH，但你的医生可能会建议进行其他测试以排除可能有类似影响的其他情况。他们可能会推荐的测试包括：

• 荧光素血管造影：这种测试可以帮助医生检测糖尿病视网膜病变等新血管生长等问题。
• 光学相干断层扫描：这种测试还可以帮助诊断糖尿病视网膜病变或发现其他问题，如青光眼、眼内肿瘤或黄斑疾病。

如何治疗星状玻璃体变性？

在大多数情况下，星状玻璃体变性（AH）不需要治疗。

通常，只有当星状玻璃体变性严重到影响视力时才需要治疗。如果发生这种情况，一种称为玻璃体切割术的手术是治疗方法。该手术涉及从眼睛中移除混浊的玻璃体内容物，并用其他物质暂时替代它。

一些可能的替代品包括生理盐水液体、硅油或气体泡。所有这些都有助于眼睛保持其形状。硅油可能需要后续手术来移除这种油。由于身体会逐渐用新的玻璃体液替代生理盐水或气泡，所以不需要后续手术。

治疗的并发症/副作用

玻璃体切割术是一种手术，因此可能会出现并发症。一些可能的并发症包括：

• 感染。
• 出血。
• 眼痛。
• 视网膜撕裂或脱落。
• 白内障（新发或加重）。
• 需要后续的眼部手术。
• 失明或视力下降（这些情况较为罕见）。

治疗后多久我会感觉好转？

玻璃体切割术的恢复时间通常为2至4周，但某些影响可能需要更长时间才能消退。例如，如果你的眼睛中放置了气体泡，你的身体需要几周时间来将其替换为新的玻璃体液。

如果我有星状玻璃体病变，我会有怎样的预期？

大多数患有AH（星状玻璃体病变）的人并不知道自己患病。大多数情况下不会引起症状。

如果你的AH较为严重，你可能会注意到视力中出现更多的漂浮物或视力略微模糊。虽然这些症状并不危险，但它们可能令人烦恼或在某些情况下使你看不清楚。

星状玻璃体病变会持续多久？

AH通常在60岁以后开始发展。一旦发生，除非进行玻璃体切割手术来替换眼睛中的玻璃体，否则它是永久性的。

星状玻璃体病变的预后如何？

尽管AH在技术上是一种退行性病变，意味着它随着时间推移而恶化，但对于大多数人来说，它仍然不会引起症状。因此，专家认为AH是一种良性（无害）状况。

星状玻璃体变性可以预防吗？或者我能否降低自己患上它的风险？

星状玻璃体变性发生得毫无规律，且原因尚不完全明了。这意味着目前没有办法可以预防或降低你患上它的风险。