房性心律失常

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什么是心房心律失常？

心房心律失常是指血液循环不良的不规则心跳。当心脏的上部腔室（心房）与下部腔室（心室）不同步时，就会发生这种情况。这可能导致心跳过快或过慢。

这些心律失常可能是由于过量的咖啡因、酒精或压力引起的。它们也可能由严重的健康问题或心脏问题引起。心房心律失常可能无害到危及生命。如果您注意到任何心跳异常，请咨询您的医生进行评估。

心房心律失常有哪些类型？

心房心律失常的类型包括：

• 心房颤动（Afib），这是一种非常常见的心律失常类型。它会导致快速、混乱、不规则的心跳。如果不治疗，可能会导致中风和其他健康问题。
• 旁道心动过速（绕行通道心动过速），这是由于心房和心室之间存在额外路径引起的心跳加快。如果电信号通过该路径比通过房室结传播得更快，心脏就会跳动过快。沃尔夫-帕金森-怀特综合征（Wolff-Parkinson-White syndrome）就是这种类型心律失常的一个例子。
• 心房扑动，这是当电信号在心房内迅速发出时发生的，导致心房跳动过快。它可能伴随心力衰竭、心肌梗死和心脏结构问题而发生。
• 心房心动过速（AT），这是一种心率加快（心动过速），发生在电信号来自心房的错误位置时。
• 房室结折返性心动过速（AVNRT），这是由于房室结存在多条通路造成的。AVNRT 是一种阵发性室上性心动过速（PSVT），即一种有规律节奏的快速心率。AVNRT 可以突然发作并消失。
• 房性期前收缩（PACs），这是一种异位心跳类型，会导致心脏过早跳动。PACs 通常是无害的，可能不需要治疗。

心房心律失常有多常见？

心律失常很常见。美国有数百万人患有某种类型的心律失常。心房颤动是最常见的一种心律失常。大约有270万美国人患有这种病症。房性期前收缩（心率中的无害不规则现象）几乎每个人都偶尔会有。

心房心律失常的原因是什么？

心房心律失常是由异常电信号引起的。这些信号或脉冲起源于心房。异常信号可能是遗传性的（家族遗传）或者由多种健康问题或心脏状况引起，包括：

• 贫血（红细胞计数低）。
• 心肌病，一种心脏肌肉疾病。
• 糖尿病。
• 心脏病发作或之前的心脏损伤。
• 心脏病、冠状动脉疾病（CAD）和心力衰竭。
• 高血压。
• 肺部疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）。
• 结构性心脏问题，包括瓣膜疾病。
• 甲状腺问题，包括甲状腺功能亢进。

心房心律失常也可能由生活方式因素引起：

• 脱水。
• 含咖啡因的饮料和食物。高脂肪、高糖或高碳水化合物的食物在进食后可能会导致心悸。
• 药物使用，包括含有伪麻黄碱的鼻腔减充血剂。
• 过量饮酒。
• 超重和肥胖。
• 高水平的焦虑和压力。
• 激素变化，包括更年期或怀孕期间的变化。怀孕期间的心悸非常常见，通常无害。
• 吸烟和使用烟草制品。

心房心律失常的症状有哪些？

心房心律失常的症状包括：

• 心跳快而规律。你可能会觉得心跳加速。
• 不规则的心跳。你可能会觉得它漏了一拍、停了一分钟、加快或减慢。
• 胸部疼痛、不适或紧缩感。
• 呼吸困难或气短。
• 头晕或困惑。
• 晕厥（昏倒）或失去意识。
• 疲劳或感觉迟钝。
• 胸部、喉咙或颈部的跳动感或搏动感（心悸）。
• 四肢肿胀（水肿），特别是腿部、脚踝和足部。

我应该在什么时候就心房心律失常问题咨询医生？

如果您对心跳有任何疑虑或出现心律失常的症状，请与您的医生交谈。如果您已被诊断为心房心律失常，应定期看心脏病专家。

如果您出现以下症状，请立即寻求医疗帮助：

• 胸痛。
• 昏厥发作。
• 突然或无法解释的疲劳或虚弱。
• 腿部、脚部或脚踝肿胀。
• 呼吸困难。

心房心律失常可能会导致严重健康问题，包括中风。但通过治疗和生活方式的改变，可以有所帮助。如果您出现心律失常的症状，特别是如果您有心脏病史或患有高血压等健康状况，请咨询您的医生。通过做出有益心脏健康的饮食选择并保持活跃，您可以降低患心律失常的风险，并且总体感觉更好。

心房心律失常是如何诊断的？

在询问您的症状并听诊心脏后，您的医疗服务医生会建议进行血液检测（全血细胞计数或CBC）。血液检测用于检查贫血、维生素缺乏或甲状腺问题。

您的医疗服务医生将进行一项称为心电图（ECG或EKG）的测试。这项测试通过附着在皮肤上的传感器来监测您心脏的跳动速率。您可以在医生的办公室里完成这项测试，大约需要15分钟。

如果心电图未能检测到异常的心率，医生可能会推荐使用便携式监测器，如Holter监护仪。这种设备可以随身携带，并佩戴约一周时间，以记录您的心率及任何不规则的心跳。

医疗服务提供者如何治疗心律失常？

如果你有心律失常，你将见到一位心脏专科医生，称为心脏病专家。你的心脏病专家将根据你的整体健康状况和心律失常的类型推荐治疗方法。许多心律失常通过生活方式和饮食的改变会有所改善，例如：

• 避免饮酒、咖啡因和某些类型的药物，如含伪麻黄碱的感冒药和鼻减充血剂。
• 喝大量的水以避免脱水。
• 寻求焦虑帮助，并进行放松练习和深呼吸以降低压力水平。
• 如果你肥胖，减轻体重并保持健康体重。
• 戒烟和使用烟草制品。

除了生活方式的改变，一些心律失常还需要治疗。如果你有不止一种类型的心律失常，你可能需要多种治疗方法。心房心律失常的治疗包括：

• 导管消融，一种微创手术，破坏心脏内部发送不规则电信号并导致心律失常的一小部分组织。
• 设备，如植入式心脏复律除颤器（ICD）、皮下 ICD 或起搏器。
• 电复律，一种通过向心脏输送安全的能量冲击并将异常节律恢复为正常节律的程序。
• 药物，包括使心律规律或预防心跳不规则的抗心律失常药物。其他药物，如血液稀释剂，降低房颤导致中风的风险。

如果您有心房心律失常，我期望会怎样？

心房心律失常患者的预后取决于多个因素，包括心律失常的类型和您的整体健康状况。许多人在生活方式和饮食习惯改变后可以缓解症状。心房心律失常的治疗方法可以帮助您过上更健康的生活。定期看医生，以便他们可以监测您的心脏健康，并与您合作以让您感觉最好。

如何降低心房心律不齐的风险？

你可能无法完全预防心房心律不齐，但通过保持健康和做出明智的选择，你可以降低风险。这些选择包括：

• 遵循对心脏有益的饮食。
• 进行大量运动并保持活跃。
• 如果你有肥胖症，减重并维持健康的体重。
• 如果你有高血压，降低血压。
• 管理胆固醇水平
• 与你的医生讨论一个戒烟和使用烟草产品的计划。

如果你有心脏病或其他增加你心律不齐风险的健康问题，请与你的医生讨论。他们将为你提供具体的信息，告诉你其他可以采取的措施来降低心律不齐的风险。